Apendicita este inflamația apendicelui (apendicele). Apendicita este cea mai frecventă afecțiune în sarcină care necesită o intervenție chirurgicală „ca tratament” și apare la 1 din 1000 de sarcini. Femeile gravide dezvoltă de obicei apendicită în primele două trimestre de sarcină; cu toate acestea, poate apărea și în ultimul trimestru. Vizitați imediat un medic dacă sunteți îngrijorat de apendicita în timpul sarcinii.
Etapa
Partea 1 din 3: Recunoașterea simptomelor apendicitei
Pasul 1. Cunoașteți simptomele comune ale apendicitei
Aceste simptome includ:
- Durere în abdomen, de obicei începând din centru lângă buric și deplasându-se încet spre partea dreaptă în câteva ore (acesta este cel mai îngrijorător simptom care tinde să indice apendicita)
- Greață și / sau vărsături (mai mult decât greața pe care ați putea să o experimentați în timpul sarcinii)
- Febră
- Scăderea apetitului.
Pasul 2. Observați orice durere simțiți
Cel mai precis simptom al apendicitei este durerea care începe să se estompeze în și în jurul buricului, apoi se deplasează spre partea dreaptă și devine mai puternică după câteva ore.
- Durerea de apendicită „clasică” este localizată la două treimi din distanța dintre buric și os (această zonă este cunoscută sub numele de McBurney Point).
- Dacă aveți apendicită și încercați să vă întindeți pe partea dreaptă, veți simți o durere mai severă. În plus, durerea este resimțită și atunci când stai în picioare sau în mișcare.
- Unele femei simt durere când stau în picioare, deoarece au o tulburare ligamentară rotundă (ceva ce se poate întâmpla în timpul sarcinii), care este prea întinsă. Cu toate acestea, durerea datorată ligamentului rotund se va opri după un timp. Pe de altă parte, durerea apendicitei nu va dispărea, deci aceasta este o modalitate bună de a face diferența între cele două.
Pasul 3. Rețineți că este posibil să aveți dureri mai intense în corpul dumneavoastră dacă vă aflați în al treilea trimestru de sarcină
Femeile însărcinate cu 28 de săptămâni sau mai mult vor simți dureri chiar sub partea dreaptă a coastei inferioare. Acest lucru se datorează faptului că apendicele se mișcă atunci când bebelușul și uterul cresc. În loc să fie localizat sub buric și în dreapta șoldului (punctul McBurney), apendicele se va deplasa în sus pe abdomen, astfel încât să fie împins chiar sub partea dreaptă a cutiei toracice.
Pasul 4. Observați dacă durerea este urmată de greață și vărsături
După cum se știe, vărsăturile și sarcina sunt legate. Cu toate acestea, veți experimenta mai întâi durere și apoi vărsături (sau greață și vărsături mai grave decât înainte) atunci când aveți apendicită.
În plus, greața și vărsăturile tind să indice alte afecțiuni medicale, cum ar fi apendicita, dacă acestea se află în etapele ulterioare ale sarcinii (după ce a trecut stadiul vărsăturilor la începutul sarcinii)
Pasul 5. Atenție la febra bruscă
O febră de grad scăzut apare de obicei atunci când aveți apendicită. O febră de grad scăzut care nu este însoțită de alte simptome nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, combinația de febră, durere și vărsături este cu adevărat ceva de care să vă faceți griji. Consultați un medic dacă aveți toate aceste trei simptome în același timp.
Pasul 6. Observați orice paloare, transpirație sau scăderea apetitului experimentat
Fața palidă și transpirată poate apărea din cauza greață și febră experimentate atunci când apendicele este inflamat. De asemenea, vă veți pierde pofta de mâncare - acest lucru se întâmplă tuturor celor care au apendicită, indiferent dacă sunt gravide sau nu.
Partea 2 din 3: Examinarea fizică
Pasul 1. Rămâneți calm și pregătiți-vă să vizitați medicul
Vizitarea unui medic, în special într-o situație dificilă ca aceasta, poate fi stresantă, deci este mai bine să știi prin ce treci în prealabil. Examenul abdominal care va fi efectuat de către medic este listat în pașii de mai jos.
Mai bine să vizitați un medic în urgență. Apendicita este o afecțiune care trebuie tratată rapid, de aceea este foarte recomandat să vizitați un spital care poate efectua imediat un examen abdominal, dacă este necesar
Pasul 2. Evitați să luați analgezice înainte de a vizita medicul
Deși dureroasă, durerea este singurul mod în care medicul poate diagnostica apendicita la o femeie însărcinată, așa că ascunderea acesteia cu medicamente va fi doar auto-înfrântă.
Pasul 3. Nu mâncați, nu beți și nu utilizați niciun fel de laxativ înainte de a vă adresa unui medic
Majoritatea oamenilor vizitează un medic în urgență atunci când sunt îngrijorați de apendicită, astfel încât timpul de așteptare nu ar trebui să fie prea lung.
Motivul abținerii de la a mânca și a bea este foarte important, deoarece este necesar stomacul gol pentru anumite proceduri care vor fi efectuate de medici. În plus, abținerea de la mâncare și băutură va facilita funcționarea sistemului digestiv și va reduce șansa apariției apendicelui, dacă pacientul are apendicită
Pasul 4. Știți că medicul va simți zona din jurul abdomenului pentru a testa durerea
Există diferite tipuri de examinări care vor fi efectuate de medici pentru a determina cauza durerii abdominale, pentru a afla dacă pacientul are sau nu apendicită. Examinarea include apăsarea zonei din jurul abdomenului pentru a găsi zona de durere, precum și bătăi și teste pentru „sensibilitate de revenire” sau „eliberare a durerii” (durere după eliberarea presiunii din mână).
Un examen abdominal poate părea inutil și o pierdere de timp, dar să știți că această serie este foarte utilă pentru medic în determinarea stării reale
Pasul 5. Pregătiți-vă pentru rotație la examenul pelvian
Această examinare va căuta „semnul obturator”, care este durerea care apare atunci când pelvisul este rotit. Medicul se va ține de genunchiul și glezna dreaptă, apoi va îndoi șoldul și genunchiul în timp ce roti piciorul înăuntru și în afară. Aveți grijă la orice durere din cadranul inferior drept al abdomenului - spuneți medicului dacă zona este dureroasă, deoarece aceasta indică iritarea mușchiului obturator, care este un simptom al apendicitei.
Pasul 6. Înțelegeți testul extensiei piciorului
Medicul va cere pacientului să se întindă pe o parte a corpului, apoi va trage de picior în timp ce va întreba dacă pacientul simte durere. Această procedură se numește „testul Psoas” și este un alt indicator al apendicitei atunci când există o creștere a durerii în timpul examinării.
Pasul 7. Pregătește-te pentru un examen anal
Deși examinarea rectală nu este direct legată de diagnosticul apendicitei, mulți medici sunt instruiți să o facă ca o modalitate de a exclude alte posibile afecțiuni medicale. Deci, nu vă mirați dacă această examinare se face atunci când consultați un medic.
Partea 3 din 3: Utilizarea examenului medical pentru a confirma diagnosticul
Pasul 1. Pregătește-te pentru un test de sânge
Numărul de celule albe din sânge este de obicei crescut atunci când aveți apendicită. Cu toate acestea, acest test nu este la fel de util la femeile gravide ca la alți pacienți; Acest lucru se datorează faptului că numărul de celule albe din sânge a crescut în timpul sarcinii, deci nu indică întotdeauna apendicita.
Pasul 2. Solicitați medicului să efectueze o ecografie (ultrasunografie)
Ecografia este testul de diagnostic „standard de aur” pentru apendicita la femeile gravide. Procedura cu ultrasunete utilizează unde sonore ultrasonice reflectate pentru a produce imagini și pentru a ajuta medicii să vadă dacă apendicele este inflamat.
- Pacienții care vin la ED cu suspiciune de apendicită primesc, în general, o scanare CT. Cu toate acestea, majoritatea medicilor preferă ecografia pentru a examina femeile însărcinate, deoarece nu este dăunătoare pentru bebelușul din uterul mamei.
- Procedurile cu ultrasunete au reușit să detecteze majoritatea cazurilor de apendicită.
Pasul 3. Fiți deschis la posibilitatea altor teste imagistice
După 35 de săptămâni de gestație, toate testele imagistice devin dificile, deoarece dimensiunea bebelușului și uterul în creștere fac ca trusa de testare să nu poată vedea clar apendicele.
În acest moment, medicul poate recomanda o scanare CT sau o procedură RMN pentru o imagine mai clară a apendicelui, pentru a vedea dacă există sau nu inflamație
sfaturi
- Orice durere sau febră inexplicabilă în timpul sarcinii trebuie evaluată sau cel puțin discutată cu un medic. Clinicile de mamă și copil au, în general, un medic sau o moașă în așteptare, care este conectat la un serviciu telefonic non-stop pentru a răspunde la întrebări despre acest lucru.
- Observați simptomele din când în când, deoarece cea mai evidentă caracteristică a apendicitei este durerea abdominală care începe în jurul buricului și se mișcă încet spre partea dreaptă.
- Rămâi liniștit și ia-ți partenerul cu tine când mergi la clinică sau spital, astfel încât să-ți poată lua mintea de la el până vine momentul să te duci la medic.
Avertizare
- Dacă aveți o apendice ruptă sau scurgeri în timpul celui de-al treilea trimestru, poate fi necesară o operație cezariană pentru a vă asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți în siguranță. În acest moment, bebelușul este suficient de matur pentru a se naște și poate trăi în afara pântecului.
- Pacientele cu apendicită care sunt însărcinate pot fi dificil de diagnosticat, deoarece durerea poate să nu apară în locurile obișnuite.
- Mergeți la urgență dacă simțiți o durere ascuțită care nu dispare. Consultarea unui medic despre o afecțiune medicală este cel mai bun mod de a afla ce se întâmplă cu adevărat.
