Gangrena uscată este o afecțiune neobișnuită sub formă de uscăciune în unele părți ale pielii care se înnegresc treptat din cauza lipsei fluxului sanguin. În cazuri grave, pielea și țesutul pot fi detașate. Gangrena uscată este diferită de alte tipuri de gangrena, deoarece nu este însoțită de infecții cauzate de arsuri sau alte traume care determină întreruperea aportului de sânge la țesuturile corpului, precum și la descărcarea de puroi sau alte fluide. Gangrena uscată afectează de obicei extremitățile, în special picioarele și brațele, deși poate afecta și mușchii și organele interne. Persoanele cu anumite boli, cum ar fi diabetul, boala arterelor periferice sau bolile autoimune, prezintă un risc crescut de gangrenă uscată.
Etapa
Partea 1 din 3: Schimbarea stilului de viață
Pasul 1. Renunțați la fumat
Renunțarea la fumat poate ajuta la prevenirea gangrenei și a severității acesteia, deoarece fumatul oprește și fluxul de sânge către vasele de sânge. Când sângele nu mai curge, țesutul moare și atunci se formează gangrena. Orice lucru care oprește circulația trebuie evitat, inclusiv fumatul.
- Nicotina, care este ingredientul activ din țigări, are un efect puternic asupra vaselor de sânge. Nicotina constrânge vasele de sânge astfel încât fluxul de sânge să fie blocat. Părțile corpului care nu au flux de sânge sunt, de asemenea, private de oxigen. Lipsa de oxigen pentru o lungă perioadă de timp va face ca țesuturile corpului să se transforme în țesut necrotic (țesut mort) care determină formarea gangrenei.
- Fumatul este, de asemenea, asociat cu o serie de boli vasculare care pot provoca îngustarea și întărirea arterelor.
- Se recomandă încetarea treptată a fumatului, deoarece măsurile drastice vor provoca simptome de sevraj care, la rândul lor, scutură angajamentul de a renunța la fumat.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor în dezvoltarea unui program de renunțare la fumat.
Pasul 2. Schimbați-vă dieta
Gangrena cauzează leziuni ale țesuturilor și mușchilor din cauza circulației sanguine inadecvate. Prin urmare, ar trebui să mâncați alimente bogate în proteine și calorii pentru a ajuta la repararea mușchilor și a țesuturilor. Proteinele pot ajuta, de asemenea, la reconstrucția mușchilor deteriorați, în timp ce alimentele bogate în nutrienți (nu mâncarea junk sau zero calorii) furnizează organismului energie pentru a suferi procesele de care are nevoie pentru a funcționa.
Alimentele bogate în proteine, dar sărace în grăsimi care împiedică înfundarea arterelor includ curcan, pește, brânză, carne de vită slabă și carne de porc, tofu, fasole și ouă. Evitați alimentele grase, cum ar fi carnea roșie, untul, untura, brânzeturile tari, tartele și biscuiții și alimentele prăjite. În schimb, încercați să consumați legume cu frunze verzi ca consum zilnic
Pasul 3. Includeți în meniu alimente bogate în germaniu și alți antioxidanți
Germaniul este un antioxidant și se crede că crește funcția oxigenului în organism, deși majoritatea dovezilor actuale sunt îndoielnice de mulți. De asemenea, germaniu stimulează sistemul imunitar și are proprietăți anticancerigene.
- Alimentele bogate în germaniu includ usturoi, ceapă, ciuperci shiitake, făină de grâu, tărâțe, ginseng, legume cu frunze verzi și aloe vera.
- Datorită lipsei unor dovezi științifice puternice despre germaniu ca suport al circulației oxigenului în țesuturile siturilor uscate de gangrenă, nu există o doză recomandată sau o cantitate de consum. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă administrarea mai multor germaniu vă va ajuta în cazul dumneavoastră.
Pasul 4. Urmăriți consumul de zahăr
În timp ce monitorizarea aportului de zahăr este important pentru toată lumea, este și mai important pentru persoanele cu diabet zaharat. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să reducă consumul de zahăr, astfel încât nivelul zahărului din sânge să fie așa cum se recomandă pe baza orelor, a orelor de masă și a rutinelor de exerciții. De asemenea, trebuie să verifice în mod regulat semne de răni, roșeață sau infecție la nivelul brațelor și picioarelor.
Persoanele cu neuropatie diabetică ar trebui să se verifice zilnic pentru amorțeală în brațe, picioare, degete și degetele de la picioare, deoarece este un semn al circulației sanguine ineficiente. Aportul ridicat de zahăr este corelat cu tensiunea arterială crescută, care afectează foarte mult fluxul normal de sânge în vasele de sânge
Pasul 5. Limitați consumul de alcool
Consumul de alcool peste limita zilnică recomandată poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a colesterolului din sânge, care la rândul său provoacă rezistență la fluxul sanguin.
Femeile ar trebui să limiteze consumul de alcool la o băutură pe zi, iar bărbații la două băuturi pe zi. Rețineți că o băutură este de aproximativ o sticlă / cutie de bere (350 ml), un pahar de vin (150 ml) sau un amestec care conține 45 ml de lichior
Pasul 6. Începeți să vă exercitați
Deși efectele exercițiilor fizice în dezvoltarea și tratamentul gangrenei uscate nu sunt cunoscute în mod clar, exercițiile fizice pot reduce problemele de sănătate care cauzează gangrena uscată. De exemplu, un studiu a constatat că un program de 30 până la 40 de minute de mers pe o bandă de alergat de trei până la patru ori pe săptămână ameliorează simptomele claudicației sau crampele dureroase la nivelul picioarelor, deoarece mușchii nu primesc suficient flux de sânge.
Luați în considerare să faceți exerciții moderate acasă, fie să mergeți pe bandă de alergat, fie într-un mediu acasă, conform instrucțiunilor de mai sus. Înregistrați activitățile de exercițiu într-un jurnal, precum și orice simptome sau sentimente pe care le experimentați. Consultați medicul înainte de a începe un program de exerciții fizice dacă aveți probleme cardiace sau alte afecțiuni de sănătate
Pasul 7. Efectuați exerciții limitate specifice membrelor
Dacă nu vă puteți mișca liber, faceți exerciții de mișcare pasivă. Acest exercițiu necesită asistența unei alte persoane, astfel încât să vă puteți mișca articulațiile în deplină mișcare în mod regulat pentru a evita contracturile musculare (scurtarea permanentă a articulațiilor și a mușchilor) și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către anumite părți ale corpului. Exercițiile în cauză sunt:
- Exerciții de cap, cum ar fi rotirea și înclinarea capului și deplasarea bărbiei la piept.
- Exerciții de umăr și cot, cum ar fi îndoirea coatelor, deplasarea coatelor în sus și în jos și dintr-o parte în alta.
- Exerciții superioare ale brațului și încheieturii mâinii, cum ar fi îndoirea și răsucirea încheieturii mâinii și mișcarea în sus și în jos.
- Exerciții pentru mâini și degete, cum ar fi îndoirea degetelor, întinderea degetelor și răsucirea degetelor.
- Exerciții de șold și genunchi, cum ar fi îndoirea șoldurilor și genunchilor, mișcarea piciorului dintr-o parte în alta și răsucirea piciorului.
- Exerciții pentru picior și gleznă, cum ar fi îndoirea și răsucirea gleznei, mișcarea piciorului dintr-o parte în alta, îndoirea degetelor și întinderea degetelor.
Pasul 8. Tratați rana
Durerea sau arsurile trebuie tratate imediat, mai ales dacă apar la persoanele cu diabet, deoarece pot provoca răni ireversibile. Indiferent dacă aveți gangrenă sau sunteți îngrijorat de riscuri, trebuie să păstrați rana curată și să o protejați în timp ce corpul încearcă să construiască un pat capilar sub crustă sau crustă. Urmați acești pași:
- Curățați rana cu Betadină sau peroxid, apoi aplicați o cremă cu antibiotice pe bază de rețetă.
- După o curățare aprofundată, acoperiți rana cu un bandaj steril și curățați șosetele de bumbac. Bumbacul poate absorbi umezeala din rană și poate crește circulația aerului, ceea ce poate ajuta la vindecare.
Pasul 9. Aplicați chili, usturoi, miere sau ceapă pe zona plăgii
Soluția de chili, care este un extract lichid din ardei iute, ajută la ameliorarea durerii, îmbunătățește funcționarea sistemului circulator și reduce riscul de a dezvolta o infecție. Puteți cumpăra soluție de chili de la un magazin de droguri. Aplicați pe zona plăgii de două până la trei ori pe zi sau conform indicațiilor medicului.
- De asemenea, puteți zdrobi câțiva căței de usturoi și îl puteți aplica direct pe rană. Acesta a fost un tratament standard în timpul războaielor mondiale I și II, deoarece usturoiul are proprietăți antimicrobiene pentru a preveni sau trata infecțiile cu gangrenă și proprietățile antiplachetare care ajută la descompunerea cheagurilor de sânge care cauzează gangrena.
- Ca alternativă, utilizați un bandaj căruia i sa dat o felie de usturoi pe zona plăgii. Puteți tăia un cățel de usturoi și îl puteți înfășura în jurul zonei plăgii cu o cârpă curată. Lăsați-l timp de cinci până la zece minute și faceți-l de mai multe ori pe zi. Acest lucru va crește circulația în zona plăgii.
- Încercați să aplicați miere pe rană. Mierea a fost folosită de mult timp pentru a trata arsurile, tăieturile sau lacrimile și supurația. Cercetările sunt încă în curs, dar s-a dovedit că mierea are proprietăți antibacteriene. Asigurați-vă că utilizați miere sterilă, testată în laborator. Aplicați miere pe un bandaj sau bandaj, apoi înfășurați-l în jurul plăgii. De asemenea, puteți cumpăra tampoane care au fost unse cu miere.
Partea 2 din 3: Căutarea unui tratament medical
Pasul 1. Operați pentru a îndepărta țesutul mort
Procedura chirurgicală se efectuează dacă gangrena a evoluat foarte prost și țesutul mort trebuie îndepărtat. Cât de mult țesut mort de îndepărtat depinde de obicei de cât de mult a ajuns sângele în zona gangrenei și de locația sa. Chirurgia este tratamentul standard pentru gangrena uscată. Procedurile chirurgicale care pot ajuta includ:
- Debridarea pielii. Această procedură chirurgicală se efectuează prin îndepărtarea țesutului care este putrezit de gangrena. Uneori pielea este înlocuită cu un alt țesut sănătos al pielii (numit grefa de piele).
- Amputare. Dacă un țesut este complet mort și alte proceduri medicale și chirurgicale nu pot salva zona, mâinile și picioarele sau alte părți ale corpului trebuie să fie amputate pentru a preveni răspândirea gangrenei în zonele din apropiere și în alte părți ale corpului. Această intervenție chirurgicală se efectuează atunci când debridarea pielii nu mai este utilă. Rețineți că, în majoritatea cazurilor, cu excepția cazurilor care pun viața în pericol, decizia de amputare va fi luată numai după consultarea completă cu medicul, astfel încât pacientul să poată face o alegere în cunoștință de cauză pe baza tuturor informațiilor furnizate.
Pasul 2. Luați în considerare terapia cu viermi
Ca alternativă la intervenția chirurgicală, terapia cu viermi este, de asemenea, o opțiune care poate elimina țesutul mort. În această procedură non-chirurgicală, viermii din larvele de muscă sunt așezați peste zona gangrenă și apoi acoperiți cu un bandaj de tifon. Viermii se hrănesc cu țesuturi moarte și, din fericire, ignoră țesutul sănătos. Viermii sunt, de asemenea, utili pentru combaterea infecțiilor, deoarece aceste animale mici eliberează substanțe care ucid bacteriile.
Există unele cercetări care arată că tratamentul cu viermi poate fi mai eficient decât debridarea chirurgicală. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor se tem sau ezită să încerce aceste alternative, deoarece viermii sunt considerați dezgustători
Pasul 3. Faceți terapie cu oxigen hiperbar
Acesta este un tratament alternativ. Sunteți plasat într-o cameră specială umplută cu aer comprimat. Apoi, o capotă din plastic este atașată la cap, astfel încât să puteți respira oxigen pur. Oricât de înfricoșător pare, este o terapie eficientă care furnizează niveluri ridicate de oxigen în sânge, furnizează oxigen în zona gangrenă și îmbunătățește fluxul și alimentarea cu sânge. Sângele va ajunge în zona gangrenoasă, chiar și la pacienții cu aport inadecvat de sânge.
- Dacă este livrat suficient oxigen în zona gangrenoasă, riscul amputării poate fi redus. Studiile au confirmat că oxigenoterapia hiperbară este eficientă în tratarea gangrenei piciorului asociată cu diabetul și în reducerea riscului de amputare.
- Asigurați-vă că discutați dacă oxigenoterapia hiperbară este potrivită pentru dvs.
Pasul 4. Restabiliți fluxul sanguin prin intervenție chirurgicală
Principalele intervenții chirurgicale pentru restabilirea fluxului sanguin sunt operația de bypass și angioplastia. Studiile arată că ambele intervenții chirurgicale sunt la fel de eficiente în restabilirea fluxului sanguin și reducerea nevoii de amputări. Cu toate acestea, angioplastia are un timp de recuperare mai scurt, deși bypass-ul pare a fi mai eficient pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun mod de acțiune pentru starea dumneavoastră și istoricul medical.
- Operațiunea de ocolire. În această operație, chirurgul schimbă direcția fluxului de sânge prin „înconjurarea” zonei blocate. Chirurgul va conecta una dintre vene cu o parte a uneia dintre arterele sănătoase cu o tehnică de altoire.
- Angioplastie. Angioplastia folosește un balon mic care este plasat într-o arteră blocată sau foarte îngustă. Apoi, un mic balon este umplut cu aer pentru a se extinde și a deschide vasele de sânge. În unele cazuri, chirurgul va introduce, de asemenea, un tub metalic, numit stent, în arteră pentru a-l menține deschis.
Pasul 5. Luați medicamente pentru a reduce cheagurile de sânge
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un anticoagulant pentru a reduce cheagurile de sânge, astfel încât acestea să își poată îmbunătăți fluxul. Unul dintre anticoagulante este warfarina care se administrează de obicei (2 până la 5 mg) o dată pe zi (la aceeași oră în fiecare zi) sub formă de tablete. Warfarina inhibă și interferează cu activitatea vitaminei K, astfel încât aceasta poate încetini coagularea sângelui. Rezultatul este un sânge mai diluat, astfel încât circulația să fie mai eficientă.
Vă rugăm să rețineți că anticoagulantele vă vor face să sângerați mai ușor și este posibil să nu puteți lua acest medicament dacă aveți antecedente de sângerare (cum ar fi hemofilia), cancer, boli de rinichi sau ficat, boli de inimă sau hipertensiune arterială. Consultați întotdeauna un medic înainte de a lua orice medicament care afectează capacitatea sângelui de a curge și de a coagula normal
Pasul 6. Tratați eventualele infecții
Antibioticele sunt administrate de obicei pacienților care au gangrenă din cauza infecției sau care sunt îngrijorați de dezvoltarea infecției deoarece rana este deschisă sau nu se vindecă corespunzător. Medicii vor prescrie de obicei antibiotice pacienților cu gangrena după îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor pentru a preveni infectarea altor țesuturi ale corpului. Medicamentele care sunt prescrise de obicei includ:
- Penicilina G. Acesta este un antibiotic care a fost mult timp tratamentul preferat pentru gangrena. De obicei, Penicilina G 10-24 milioane de unități pe doză (la fiecare șase până la opt ore) este administrată prin injecție intravenoasă (acces venos) sau intramuscular (acces muscular). Acest antibiotic are un efect bacteriostatic care inhibă sau previne reproducerea și creșterea bacteriilor. În comparație cu forma orală, injectabilele sunt, în general, preferate pentru infecțiile severe sau pacienții supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece pot fi administrate în doze mai mari și ajung mai repede în zona gangrenă. Acum, penicilina și clindamicina, care sunt blocante ale proteinelor, sunt în general prescrise împreună.
- Clindamicina. Acest medicament tratează și previne infecția cu efect bactericid care ucide bacteriile prin blocarea procesului de producere a proteinelor în bacterii. Fără această proteină, bacteriile nu pot supraviețui. Doza uzuală este de 300-600 mg pe cale orală la fiecare șase până la opt ore sau 1,2 grame intravenos de două ori pe zi.
Pasul 7. Începeți îngrijirea de susținere
Îngrijirea chirurgicală a plăgilor este oferită de obicei din programul de îngrijire a pacientului postoperator. Acest tratament este o terapie de reabilitare pentru restabilirea funcției normale a degetelor, degetelor de la picioare, a brațelor sau a picioarelor afectate de gangrena. O parte a terapiei de reabilitare este efectuarea de exerciții izotonice pentru a menține funcția zonei afectate de gangrena. Exercițiile fizice pot mișca articulațiile și mușchii brațelor și picioarelor. Aceste exerciții izotonice includ:
- Mers rapid sau plimbare pe îndelete
- Bicicleta
- Dans
- A sări coarda
Partea 3 din 3: Înțelegerea gangrenei Penyakit
Pasul 1. Aflați ce cauzează cangrena uscată
Gangrena uscată poate fi rezultatul următorilor factori:
- Diabet. Această afecțiune blochează fluxul sanguin, în special la nivelul extremităților inferioare și poate provoca răni ireversibile.
- Probleme vasculare. Problemele vasculare, cum ar fi boala arterelor periferice, pot reduce aportul de sânge din organism. De exemplu, această boală apare atunci când arterele inimii sau ale corpului sunt îngustate din cauza aterosclerozei, care întărește arterele și vasele de sânge.
- Vasculită. Aceasta se referă la unele afecțiuni autoimune care determină inflamarea vaselor de sânge, cum ar fi fenomenul Raynaud. În această boală autoimună, vasele de sânge, în special în degete și degetele de la picioare, spasm temporar (numit vasospasm) care la rândul său provoacă vasoconstricție sau îngustarea vaselor de sânge. Declanșatorii fenomenului Raynaud includ expunerea la frig și stres emoțional.
- Dependența de tutun. Tutunul poate provoca blocarea arterelor, astfel interferând cu fluxul sanguin.
- Vătămare externă. Arsurile, accidentele, rănile și intervențiile chirurgicale pot deteriora anumite celule din corp, ceea ce, la rândul său, încetinește alimentarea cu sânge. Dacă rana nu este tratată corespunzător și vasele de sânge majore sunt deteriorate sau rănite, acestea nu mai pot furniza suficient sânge țesutului din jur. Acest lucru provoacă o lipsă de aport de oxigen către partea rănită a corpului și, ca rezultat, țesutul înconjurător va muri.
- Degerături. Expunerea extremităților la temperaturi excesiv de reci poate bloca fluxul sanguin. La temperaturi de îngheț, degerăturile pot apărea în doar 15 minute. În principiu, degerăturile afectează degetele și degetele de la picioare. Ca măsură de precauție, puteți purta mănuși stratificate și pantofi pentru a oferi căldură și protecție împotriva umezelii.
- infecţie. Infecțiile bacteriene netratate pot invada țesutul infectat, astfel încât acesta să moară și să provoace gangrenă. Acest lucru este mai frecvent în gangrena umedă.
Pasul 2. Înțelegeți diferitele tipuri de gangrenă
Gangrena poate fi clasificată în mai multe categorii, inclusiv:
- Gangrena uscată. Acest tip de gangrena se caracterizează prin pielea uscată, ridată, cu o culoare maro până la albastru sau negru. Gangrena uscată crește de obicei încet și în cele din urmă țesutul se va desprinde. Gangrena uscată poate deveni gangrena umedă dacă este infectată.
- Gangrena umedă. Principalele semne ale gangrenei umede includ umflarea, vezicule și un aspect umed în țesutul afectat de gangrena din cauza descărcării de lichid. Gangrena umedă se dezvoltă după infecția în țesut. Acest tip de cangrenă necesită tratament urgent, deoarece poate progresa rapid și este foarte periculos.
- Gangrena gazoasă. Acest tip de cangrenă este un subtip de cangrenă umedă. În această stare, suprafața pielii apare în general normală, dar pe măsură ce progresează, gangrena devine palidă și apoi cenușie până la roșu-violet. Aspectul spumos al pielii devine, de asemenea, clar vizibil și audibil atunci când zona este presată. Acest lucru se datorează infecției de către un organism producător de gaze, Clostridium perfringens, care provoacă moartea țesuturilor prin gaz.
- Gangrene noma. Această afecțiune este o formă de cangrenă cu creștere rapidă, care afectează adesea gura și fața. Acest tip de cangrenă este cel mai frecvent la copiii subnutriți care trăiesc în condiții cu o igienă inadecvată.
- Gangrena internă. Acest tip de gangrena apare atunci când sângele curge în organele interne, cum ar fi intestinele, vezica biliară sau apendicele. Gangrena cauzează de obicei febră și dureri ascuțite. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate pune viața în pericol.
- Gangrena lui Fournier. Această afecțiune este foarte neobișnuită, deoarece implică organele genitale și tractul urinar. Această afecțiune este mai frecventă la bărbați decât la femei.
- Gangrena lui Meleney sau gangrena sinergică bacteriană progresivă. Acesta este un tip rar de gangrena care apare după operație și este însoțit de răni dureroase care se dezvoltă la o săptămână sau două după operație. Durerea este ascuțită și mâncărime.
Pasul 3. Cunoașteți simptomele gangrenei uscate
Gangrena uscată este o afecțiune gravă care necesită un tratament prompt și eficient. Orice persoană care prezintă oricare dintre următoarele simptome ar trebui să se adreseze imediat unui medic pentru a evita complicații suplimentare:
- Amorțeală și răceală în zona afectată și pielea din jurul acesteia pare încrețită.
- Claudicație sau crampe (de exemplu, la picioare când mergeți)
- Durere, cum ar fi furnicături, usturime sau mâncărime
- Decolorare în zona afectată (poate deveni roșu, palid, violet și negru dacă nu este tratată).
- Uscați în zona dureroasă
- Dureros
- Șoc septic (tensiune arterială scăzută, febră, confuzie, amețeli, dificultăți de respirație). Șocul septic este considerat o urgență medicală și necesită asistență medicală imediată. Aceste simptome sunt rare în gangrena uscată, dar sunt posibile dacă nu sunt tratate corespunzător.
Pasul 4. Solicitați asistență medicală imediată
Gangrena nu este o afecțiune autolimitată. Dacă nu solicitați tratament imediat, puteți risca să vă amputați partea corpului afectată de gangrenă. Vizitați imediat un medic pentru a începe să ameliorați problema gangrenei uscate.
- Rețineți că unii oameni nu experimentează durerea care însoțește gangrena uscată, așa că nu consultați un medic până când mâinile și picioarele nu se înnegresc. Fiți atent și sunați medicul imediat ce observați simptomele de mai sus. Nu așteptați ca situația să se înrăutățească.
- Remediile casnice funcționează, dar nu sunt suficient de eficiente pentru a trata gangrena uscată. Începeți tratamentul medical, cu cât mai repede cu atât mai bine, astfel încât simptomele gangrenei să dispară mult mai repede.
Avertizare
- Ar trebui să consultați un medic imediat ce aveți simptome de gangrenă pentru diagnosticarea precoce și tratamentul prompt.
- Pentru cei dintre voi care sunt expuși riscului de a dezvolta gangrenă uscată, mai ales dacă aveți diabet sau boli vasculare periferice, ar trebui să înțelegeți cangrena uscată și să acordați o atenție deosebită simptomelor acesteia. Faceți controale periodice cu medicul dumneavoastră pentru a determina riscurile și simptomele pe care le puteți experimenta.
