Valvele cardiace permit sângelui să treacă prin diferitele camere ale inimii tale. O valvă cardiacă cu scurgeri se numește regurgitație. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele curge înapoi în ventricule, deoarece supapele sunt complet sau doar parțial închise. Acest eveniment poate apărea în toate valvele cardiace. Deoarece o supapă cu scurgere determină inima să funcționeze ineficient la pomparea sângelui, inima este forțată să lucreze din greu pentru a pompa aceeași cantitate de sânge. Tratamentul include medicamente sau intervenții chirurgicale, în funcție de cauza scurgerii și de severitatea acesteia.
Etapa
Partea 1 din 2: Obținerea atenției medicale
Pasul 1. Apelați serviciile de urgență dacă aveți un atac de cord
Un atac de cord poate produce simptome similare cu o valvă cardiacă cu scurgeri. În plus, scurgerea valvelor cardiace poate provoca un atac de cord. Chiar dacă nu sunteți sigur dacă ați avut cu adevărat un infarct, sunați la serviciile de urgență pentru orice eventualitate. Simptomele unui atac de cord includ:
- Durere sau presiune toracică
- Durere care radiază către gât, maxilar, brațe sau spate.
- Simt că vrei să arunci în sus
- Disconfort abdominal, în special în secțiunea medie superioară (epigastric)
- Arsuri la stomac sau indigestie
- Respirație scurtă
- Transpirați abundent
- Oboseală
- Amețeli sau amețeli
Pasul 2. Mergeți la medic dacă credeți că aveți insuficiență mitrală
Această supapă este supapa care se scurge cel mai des. În această stare, când ventriculul stâng se contractă, sângele curge prin aortă și se întoarce în camera de unde provine fluxul sanguin (atriul). Acest lucru poate crește cantitatea de sânge din atriul stâng, crescând presiunea în venele pulmonare (pulmonare) și formând depozite de lichid în plămâni. Dacă starea dumneavoastră este ușoară, este posibil să nu existe simptome vizibile. Dacă starea este severă, este posibil să aveți:
- Inima bate violent când stă întinsă pe partea stângă.
- Respirații scurte.
- Tuse
- Congestie pectorală
- Depozite de lichid în picioare și glezne.
- Ameţit
- Dureri în piept
- Insuficienta cardiaca
Pasul 3. Consultați un medic dacă credeți că aveți insuficiență a valvei aortice
Când ventriculul stâng se relaxează, sângele ar trebui să curgă din inimă în aortă. Cu toate acestea, dacă valva inimii se scurge, sângele se va întoarce în ventriculul stâng. Acest lucru poate crește cantitatea de sânge din ventriculul stâng, astfel încât acesta să devină mai gros și mai puțin eficient la pomparea sângelui. Peretele aortic se poate slăbi și umfla. Regurgitarea valvei aortice poate fi congenitală sau poate rezulta din hipertensiune arterială, infecție sau leziuni ale valvei. Simptomele includ:
- Un flutter în inimă atunci când ventriculul stâng se relaxează.
- Inima bătând.
- Insuficienta cardiaca
Pasul 4. Discutați despre regurgitare pulmonară cu medicul
Sângele care trece prin valva pulmonară pe măsură ce curge din inimă în plămâni. Dacă valva pulmonară se scurge, o parte din sânge curge înapoi în inimă în loc de plămâni. Această afecțiune este destul de rară, dar poate provoca probleme cardiace congenitale, hipertensiune arterială, febră reumatică sau infecții cardiace. Nu toată lumea prezintă simptome, dar dacă o fac, simptomele sunt după cum urmează
- Zgomotul dintre bătăile inimii
- Mărirea ventriculului drept al inimii
- Dureri în piept
- Oboseală
- Ameţit
- Slab
- Insuficienta cardiaca
Pasul 5. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre regurgitarea valvei tricuspidiene
Aveți insuficiență valvulară tricuspidă dacă o parte din sânge curge înapoi în atriul drept în loc de plămâni atunci când ventriculul drept se contractă. Acest lucru poate rezulta din mărirea ventriculară, emfizemul, stenoza pulmonară, infecția valvei tricuspidiene, valva tricuspidă slabă sau rănită, tumorile, artrita reumatoidă sau febra reumatoidă. Pastilele dietetice care conțin fentermină, fenfluramină sau dexfenfluramină pot crește semnificativ riscul de insuficiență tricuspidă. Simptomele includ:
- Slăbiciune
- Oboseală
- Umflături în picioare și tălpile picioarelor.
- Umflat
- Micțiune redusă.
- Vasele de sânge bătând în gât.
Pasul 6. Cereți cardiologului să vă asculte inima
Cardiologii pot obține o mulțime de informații din sunetul și momentul fluxului de sânge prin inima ta. Multe scurgeri de valve care dau naștere unui flutur în inimă. Acest sunet este de obicei absent atunci când sângele curge prin inima ta. Cardiologul va evalua următoarele:
- Sunetul sângelui care curge prin inima ta. Dacă inima vă bate, medicul dumneavoastră va lua în considerare cât de puternic este sunetul și când apare în timpul bătăilor inimii. Acest lucru îl va ajuta pe medic să determine gravitatea scurgerii supapei și localizarea acesteia în inimă.
- Istoricul dvs. medical, inclusiv orice afecțiuni care v-ar fi putut determina o scurgere a valvei cardiace. Aceste afecțiuni includ o infecție cardiacă, leziuni ale inimii, hipertensiune arterială sau o predispoziție la probleme cardiace.
Pasul 7. Lăsați cardiologul să vă măsoare și să vă scaneze inima
Astfel, scurgerea supapei și severitatea acesteia pot fi identificate. Este important să determinați cauza scurgerii și să planificați un tratament. Un cardiolog vă poate recomanda să faceți:
- Ecocardiograma. Acest test folosește unde sonore pentru a crea o imagine a inimii tale. Medicul dumneavoastră va vedea dacă inima este mărită și supapele acesteia au probleme structurale. Medicul va măsura părțile anatomice și nivelul lor de performanță. Acest test durează de obicei mai puțin de 45 de minute. Medicul sau tehnicianul va aplica gel pe piept și va deplasa dispozitivul cu ultrasunete peste piept. Acest proces este neinvaziv, nedureros și sigur pentru dvs.
- Electrocardiograma (ECG). Acest test înregistrează puterea și sincronizarea impulsurilor electrice care determină bătăile inimii. Acest proces este neinvaziv, nedureros și inofensiv. Medicul sau tehnicianul va pune pe piele electrozi care permit aparatului să citească și să măsoare semnalele electrice ale bătăilor inimii. Acest test poate detecta o bătăi cardiace anormale.
- Raze x la piept. Razele X sunt nedureroase. Razele X din raze X vor trece prin tot corpul tău imperceptibil către tine și vor produce o imagine a inimii tale. Medicii pot identifica dacă o parte a inimii este mărită. În timpul acestei proceduri, vi se va cere să purtați un șorț de plumb pentru a vă proteja organele de reproducere.
- Cateterism cardiac. Acest test este invaziv. Un cateter mic va intra într-un vas de sânge sau arteră și apoi va fi introdus în camerele inimii. Cateterul va măsura presiunea în diferite zone ale inimii. Aceste informații vor fi utile în diagnosticarea problemelor valvei cardiace.
Partea 2 din 2: Tratarea unei valve cu inimă scurgeri
Pasul 1. Reduceți aportul de sare
O dietă cu conținut scăzut de sare poate scădea tensiunea arterială, ceea ce reduce și povara inimii. Această dietă nu vă remediază valva deteriorată, dar poate reduce riscul agravării bolii. Chiar dacă nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul vă va recomanda în continuare o dietă săracă în sare.
- În funcție de nivelul tensiunii arteriale, medicul vă poate cere să reduceți aportul de sare la doar 2.300 mg sau chiar 1.500 mg pe zi. Unii oameni consumă 3.500 mg de sare pe zi.
- Vă puteți reduce aportul de sare stând departe de alimentele procesate și conservate cu sare adăugată. Evitați să folosiți sare de masă pentru mâncare, sărarea cărnii înainte de gătit sau sărarea orezului și a apei din paste
Pasul 2. Reduceți riscul de atac de cord cu medicamente
Medicamentul pe care vi-l va prescrie medicul dumneavoastră depinde de situația și istoricul medical. Dacă aveți un risc crescut de apariție a cheagurilor de sânge sau hipertensiune arterială, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru aceste afecțiuni. Medicamentele nu repară supapele deteriorate, dar pot îmbunătăți condițiile care agravează scurgerea, cum ar fi hipertensiunea arterială. Medicamentele care pot fi prescrise includ:
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Acest medicament este adesea utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială pentru insuficiență mitrală ușoară.
- Anticoagulante precum aspirina, warfarina și clopidogrelul. Cheagurile de sânge pot provoca accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Acest medicament reduce șansele de formare a cheagurilor de sânge.
- diuretic. Acest medicament vă împiedică să depozitați prea multă apă. Dacă circulația deficitară vă face să vă umflați picioarele, gleznele și tălpile, vi se poate prescrie un diuretic. Acest medicament va reduce, de asemenea, tensiunea arterială. Diureticele pot fi utilizate pentru a ameliora umflarea de la insuficiența tricuspidă.
- statine. Aceste medicamente scad colesterolul. Nivelurile ridicate de colesterol sunt adesea asociate cu tensiunea arterială crescută și pot exacerba scurgerile.
- Blocante beta (blocante beta). Blocantele beta reduc rata și puterea bătăilor inimii. Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și vă pot ușura povara asupra inimii.
Pasul 3. Reparați supapa de scurgere
Modul standard de a repara o supapă defectă este prin intervenție chirurgicală. Dacă doriți să reparați o valvă cardiacă, asigurați-vă că vedeți un chirurg cardiac specializat în repararea valvei cardiace. Astfel, șansele unei operațiuni de succes sunt și mai mari. Supapele cardiace pot fi reparate prin:
- Anuloplastie. Dacă aveți probleme structurale cu țesutul din jurul valvei, țesutul poate fi întărit prin implantarea unui inel în jurul valvei.
- Chirurgia se efectuează pe valvele cardiace sau pe țesuturile de susținere a acestora. Dacă supapa inimii a fost deteriorată prin infecție sau rănire, supapa trebuie reparată pentru a opri scurgerea.
- Înlocuirea supapei aortice transcateter (TAVR). Această metodă este o opțiune modernă, mai puțin invazivă, pentru pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale pe piept deschise. O nouă supapă a fost dezvoltată și a început să funcționeze pentru a înlocui vechea supapă.
Pasul 4. Obțineți o nouă supapă dacă supapa este deteriorată la reparare
Regurgitația aortică și mitrală sunt motive frecvente pentru înlocuirea valvelor cardiace. Opțiunea principală este, de obicei, să utilizați cât mai mult țesut posibil din corpul dvs., dar dacă acest lucru nu este posibil, vi se poate recomanda să utilizați țesut de la o inimă donatoare, animal sau valvă metalică. Supapele metalice sunt mai durabile, dar cresc riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă utilizați o supapă metalică, vi se va cere să luați anticoagulante pe viață. Noi supape cardiace pot fi implantate folosind o varietate de tehnici:
- Înlocuirea valvei aortice intercateterice. Această metodă este utilizată pentru a înlocui valva aortică și este mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală pe cord deschis. Un cateter este introdus printr-o arteră în picior sau o incizie în piept și apoi utilizat pentru a introduce o nouă supapă.
- Operație pe cord deschis. Operația pe cord deschis poate prelungi durata de viață a țesutului cardiac și vă poate îmbunătăți calitatea vieții. majoritatea acestor intervenții chirurgicale au succes și sunt de obicei gestionate eficient (rata mortalității de 5%). Complicațiile posibile includ sângerări, atac de cord, infecții și bătăi cardiace anormale sau accident vascular cerebral. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la inimă, consultați un specialist cu experiență ridicată în procedura de care aveți nevoie. Solicitați recomandări unui cardiolog.
