„Livrarea la domiciliu” este atunci când o viitoare mamă alege să nască acasă, mai degrabă decât într-un spital. Unele viitoare mame aleg să nască acasă din mai multe motive - de exemplu, îi poate oferi mamei libertatea în timpul travaliului de a se deplasa, mânca și face baie. De asemenea, îi va oferi mamei un sentiment de confort în timpul travaliului, deoarece situația este foarte familiară, înconjurată de oameni care o iubesc. Cu toate acestea, nașterile la domiciliu pot prezenta provocări și riscuri unice, așa că, dacă luați în considerare o naștere la domiciliu, este important să știți cum merge cu mult înainte de data scadenței copilului. Aflați pasul 1 pentru a începe.
Etapa
Partea 1 din 3: Determinarea dacă livrarea la domiciliu este alegerea corectă
Pasul 1. Înțelegeți avantajele și dezavantajele nașterii de acasă
Până de curând în istorie, majoritatea nașterilor au fost efectuate în casă. Cu toate acestea, din 2009 în Statele Unite, doar 0,72% din toate nașterile au fost livrate prin livrare la domiciliu. Statisticile din țările în curs de dezvoltare sunt, de asemenea, destul de scăzute. În ciuda rarității națiunilor în curs de dezvoltare din lumea modernă, mamele preferă să nască acasă decât să nască într-un spital. Există diverse motive pentru care mamele aleg să nască acasă. Dar, de asemenea, trebuie remarcat faptul că „mai multe studii științifice au arătat că nașterea la domiciliu are de 2-3 ori mai multe șanse de a avea complicații”. Deși rata complicațiilor este încă destul de scăzută în termeni absoluți (care are complicații 1 din 1000), viitoarele mame care nu au făcut o alegere ar trebui să înțeleagă că nașterile la domiciliu sunt „ușor” mai riscante decât nașterile la spital. Pe de altă parte, livrarea la domiciliu are mai multe avantaje care nu pot fi obținute de la un spital, inclusiv:
- Viitoarele mame sunt mai libere să se miște, să se scalde și să mănânce după dorințele lor.
- Permite viitoarei mame să-și regleze poziția în timpul nașterii
- Sentimentul confortabil obținut din împrejurimile și fețele familiare
- Capacitatea de a naște fără asistență medicală (cum ar fi medicamente pentru durere), dacă se dorește.
- Abilitatea de a respecta cerințele religioase sau culturale la naștere
- Costuri mai mici, pentru anumite situații
Pasul 2. Aflați când livrarea la domiciliu este un „nu” de făcut
În anumite cazuri, nașterea conține complicații cu un risc ridicat pentru copil, mamă sau ambele. Într-o astfel de situație, sănătatea mamei și a bebelușului nenăscut este mai importantă decât orice câștig mic de la livrarea la domiciliu, astfel încât livrarea trebuie efectuată într-un spital care oferă medici și echipamente medicale de înaltă tehnologie pentru salvarea vieții. Iată câteva situații în care o viitoare mamă „trebuie” să își planifice nașterea într-un spital:
- Dacă mama suferă de o boală cronică (diabet, epilepsie etc.)
- Dacă la nașterea anterioară mama avea o cezariană
- Dacă în timpul examinării obstetricale, problemele de sănătate se găsesc la viitorul copil
- Dacă mama are probleme de sănătate în timpul sarcinii
- Dacă mama fumează, bea alcool sau consumă droguri ilegale
- Dacă mama poartă gemeni, triplete și așa mai departe sau dacă capul bebelușului nu este gata să se nască
- Dacă nașterea este mai devreme sau mai târziu decât data scadenței. Cu alte cuvinte, nu intenționați să livrați acasă înainte de 37 de săptămâni de sarcină sau după 41 de săptămâni.
Pasul 3. Înțelegeți procesul legal de livrare la domiciliu
În general, nașterea de acasă nu este interzisă de majoritatea țărilor sau guvernelor locale. În Marea Britanie, Australia și Canada, este legal să naști de acasă și, în funcție de circumstanțe, guvernul va ajuta la costurile de livrare. Cu toate acestea, situația legală din America în ceea ce privește moașele este destul de complexă.
În Statele Unite, în toate cele 50 de state este legală angajarea unei moașe certificate (CNM). CNM sunt asistente medicale care lucrează în spitale - deși puțini dintre ei vor veni la casă, aproape fiecare stat are legi care le permit să le angajeze pentru a ajuta la livrările la domiciliu. În 27 de țări, legea permite angajarea unei moașe obișnuite sau certificate (CPM). Moașele obișnuite sunt cele care devin moașe prin auto-studiu, ucenicie și așa mai departe și nu trebuie să devină asistente medicale sau medici. Cei cu statut de CPM sunt certificați de Registrul nord-american al moașelor (NARM). Aceste CPM-uri nu trebuie să aibă asigurare și nu sunt obligate să facă o evaluare a postului
Partea 2 din 3: Planificarea unei nașteri acasă
Pasul 1. Faceți o întâlnire cu medicul sau moașa
Este foarte recomandat să angajați o moașă certificată sau un medic care să vă ajute atunci când nașteți. Planificați atât medicul, cât și moașa pentru a ajunge devreme - întâlniți-vă și discutați despre travaliu cu ea înainte de a începe travaliul și salvați-i numărul de telefon, astfel încât să o puteți apela imediat dacă contracțiile sunt mai rapide decât se credea inițial.
- Clinica Mayo recomandă, de asemenea, să se asigure că medicul sau moașa au acces ușor la un medic din cel mai apropiat spital, dacă este posibil.
- Poate doriți să luați în considerare găsirea sau angajarea unei persoane care poate oferi sprijin fizic și emoțional în timpul travaliului.
Pasul 2. Planificați-vă experiența de naștere
Nașterea este o experiență istovitoare atât din punct de vedere fizic, cât și emoțional și este o revelație foarte simplă. Lucrul pe care nu doriți cel mai mult să îl faceți este atunci când travaliul are loc și poate că vă aflați într-o situație foarte critică, trebuie să luați o decizie rapidă cu privire la modul în care ar trebui gestionat procesul nașterii. Este mai bine să creați și să învățați din nou un plan aproximativ despre procesul nașterii înainte de naștere. Încercați să ordonați fiecare etapă de la început până la sfârșit. Deși nu puteți urmări cu exactitate toate aceste planuri, „a avea” un plan vă va oferi liniște sufletească. În plan, răspundeți la întrebări precum următoarele:
- În afară de medic / moașă, cine altcineva, dacă există, ați dori să fiți prezent în procesul de livrare?
- Unde vrei să dai naștere? Amintiți-vă, în procesul de a naște, sunteți liber să vă deplasați în funcție de confortul vostru.
- Ce provizii vei pregăti? Discutați acest lucru cu medicul - de obicei prosoape suplimentare, cearșafuri, perne și pături, precum și cuverturi de pat impermeabile și covorase.
- În ce moduri vei face față durerii? Aveți de gând să utilizați analgezice, tehnica Lamaze sau să o tratați în alt mod?
Pasul 3. Pregătiți vehiculul pentru a merge la spital
În general, livrarea la domiciliu este reușită și simplă. „Cu toate acestea”, ca în cazul oricărui travaliu, există întotdeauna o mică șansă ca lucrurile să meargă prost, care ar amenința sănătatea copilului nenăscut și / sau a mamei. Prin urmare, este foarte important să pregătiți transportul care poate duce mama la spital dacă apare o urgență. Umpleți mașina cu benzină și asigurați-vă că există suficiente provizii în mașină, cum ar fi unelte de curățat, pături și prosoape. Aflați cea mai rapidă rută către cel mai apropiat spital - puteți chiar să vă exersați mai întâi pe acest traseu.
Pasul 4. Alegeți un loc unde să vă livrați bebelușul
În timp ce vă puteți regla poziția și chiar să vă plimbați în timpul travaliului, este un plan bun dacă pregătiți un loc special pentru livrare. O alegere sigură și confortabilă - majoritatea mamelor își aleg propriul pat, dar pot alege și să nască pe canapea sau pe o parte mai moale a podelei. Indiferent de alegerea locației dvs., asigurați-vă că, atunci când începe munca, aceasta este curățată și are provizii complete, cum ar fi prosoape, pături și perne. Și poate ceea ce aveți nevoie și de o foaie sau un capac de plastic impermeabil pentru a preveni petele de sânge.
- În caz de urgență, se poate folosi și o perdea de duș curată, impermeabilă, pentru a evita pătarea.
- Deși medicul sau moașa au pregătit acest lucru, dar puteți avea și un tifon de protecție și un cordon gata lângă dvs. pentru a tăia cordonul ombilical al bebelușului.
Pasul 5. Așteptați semnele nașterii
După ce ați pregătit totul, este timpul să așteptați momentul livrării. Vârsta gestațională medie este de 38 de săptămâni, deși o travaliu sănătos poate începe aproximativ o săptămână sau două de la 38 săptămâni. Dacă începeți travaliul înainte de 37 de săptămâni sau după 41 de săptămâni, mergeți imediat la spital. În caz contrar, fiți pregătiți pentru semnele timpurii ale nașterii:
- Lichid amniotic rupt
- Deschidere cervicală
- Petele de sânge (descărcare de mucus roz sau maro)
- Contracții care durează aproximativ 30 până la 90 de secunde
Partea 3 din 3: Nașterea
Munca obișnuită
Pasul 1. Ascultați-vă medicul sau moașa
Profesionistul medical pe care l-ați selectat pentru a vă ajuta să livrați de acasă a fost instruit în modul de a ajuta la livrarea în siguranță a unui bebeluș și este certificat să facă acest lucru. Ascultați întotdeauna instrucțiunile medicului sau moașei și încercați să le urmați sfaturile. Unele sugestii pot face ca durerea să crească temporar. Cu toate acestea, scopul de a avea doctori și moașe lângă tine este să te ajute să treci prin procesul nașterii cât mai repede și mai sigur posibil, așa că încearcă să urmezi sfaturile lor cât mai bine.
Restul sfaturilor din această secțiune este menit să fie un ghid dur - urmați „întotdeauna” sfatul medicului sau al moașei
Pasul 2. Rămâneți calm și concentrați-vă
Nașterea poate fi un calvar prelungit și dureros și este sigur că este nervos într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, nu este bine să cedați disperării. Cel mai bine este să rămâi relaxat și pozitiv. Acest lucru vă va ajuta să urmați instrucțiunile medicului sau moașei cât mai bine, pentru a vă asigura o naștere rapidă și sigură. Va fi mai ușor să vă relaxați dacă vă aflați într-o poziție confortabilă și respirați adânc.
Pasul 3. Aveți grijă la semne de complicații
După cum sa menționat mai devreme, livrările la domiciliu, în general, merg fără probleme. Cu toate acestea, posibilitatea unor complicații este întotdeauna acolo. Dacă observați oricare dintre următoarele semne, mergeți imediat la spital, deoarece aceasta indică o complicație gravă a muncii care necesită tehnologia și expertiza disponibile la spital:
- Pete de scaun apar când ți se rupe apa
- Cordonul ombilical al bebelușului iese din vagin înainte de bebeluș
- Sângerări din vagin care nu sunt pătate de sânge "sau" pete de sânge care conțin cantități mari de sânge (de obicei pete roz, maro sau de culoare sânge)
- Dacă placenta nu iese după nașterea bebelușului "sau" placenta nu este intactă când iese.
- Bebelușul tău este pantalon
- Bebelușul tău prezintă semne de suferință
- Munca nu duce la naștere
Pasul 4. Lăsați persoana care are grijă să vă examineze deschiderea colului uterin
În primele etape ale travaliului, colul uterin se deschide, se subțiază și se lărgește pentru a se pregăti pentru ieșirea bebelușului. La început, se va simți puțin incomod. Odată cu trecerea timpului, contracțiile vor fi mai frecvente și mai puternice. Veți începe să simțiți durere și în acea parte a spatelui sau a abdomenului vă veți simți ca o presiune pe măsură ce colul uterin se dilată. Cu colul uterin deschis, persoana care are grijă de dvs. va efectua o monitorizare regulată a cavității pelvine pentru a monitoriza progresul. Când este complet deschis la aproximativ 10 cm lățime, sunteți gata să intrați în a doua etapă a travaliului.
- Veți avea un puternic impuls de a împinge - de obicei persoana care vă îngrijește vă va interzice să faceți acest lucru până când colul uterin se va deschide cu 10 cm.
- În acest stadiu, puteți primi în continuare analgezice. Dacă ați planificat această posibilitate și ați pregătit orice tip de analgezic, discutați cu medicul sau moașa pentru a lua în considerare dacă este adecvat sau nu.
Pasul 5. Urmați instrucțiunile persoanei care vă îngrijește să împingeți
În a doua etapă a travaliului, contracțiile pe care le simțiți sunt mai frecvente și crescute. Veți avea un sentiment de împingere - odată ce colul uterin s-a deschis complet, persoana care participă la livrare va da semnalul pentru a face acest lucru. Discutați cu medicul sau moașa despre orice modificare a stării dumneavoastră. Vor da instrucțiuni despre cum să împingi, cum să respiri și cum să te odihnești. Urmați instrucțiunile lor cât mai bine puteți. Această etapă a travaliului poate dura până la 2 ore pentru o mamă pentru prima dată, în timp ce pentru cei care au născut frecvent această etapă poate fi mai scurtă (uneori durează doar 15 minute).
- Simțiți-vă liber să încercați diferite poziții, cum ar fi să vă așezați pe mâini și genunchi, să îngenuncheați sau să vă ghemuiți. De obicei, medicul sau moașa vor să fii în cea mai confortabilă poziție posibilă pentru a te ajuta să împingi.
- Când vă strecurați, nu vă faceți griji dacă apare un accident precum urinarea sau defecarea - acest lucru este normal și vă ajută să înțelegeți foarte bine acest lucru. Concentrați-vă atenția asupra împingerii copilului în uter.
Pasul 6. Împingeți copilul prin colul uterin
Forța împingerii tale, combinată cu contracțiile, va muta copilul din pântece până la colul uterin. În acest moment vă ajută să puteți vedea capul bebelușului. Aceasta se numește „încoronare” - puteți folosi o oglindă pentru a vedea vârful capului bebelușului. Nu vă faceți griji dacă după încoronare dispare capul bebelușului - acest lucru este normal. Cu timpul, poziția bebelușului se va deplasa în jos spre colul uterin. Trebuie să împingi foarte tare, astfel încât capul bebelușului să iasă afară. De îndată ce se întâmplă acest lucru, moașa / medicul va curăța nasul și gura de orice lichid de orice lichid amniotic și vă va ajuta să împingeți întregul corp al bebelușului.
O naștere prin culă (picioarele bebelușului ies în fața capului) este o afecțiune care crește riscul pentru copil și necesită, de obicei, asistență la spital. Bebelușii născuți din culă necesită o operație cezariană
Pasul 7. Aveți grijă de copil după naștere
Felicitări - ați avut o naștere reușită acasă. Medicul sau moașa vor prinde și tăia cordonul ombilical folosind foarfece sterile. Ștergeți bebelușul cu un prosop curat și acoperiți-i corpul minuscul cu o pătură caldă și curată.
- După naștere, persoana care asistă livrarea va sugera începerea alăptării.
- Nu faceți baie imediat copilului. Când copilul tău se va naște, vei observa că pielea lui este acoperită cu o culoare albicioasă. Acest lucru este normal - acest pansament este un material care protejează pielea bebelușului în timp ce se află în uter (vernix). Se crede că acest bandaj alb protejează bebelușul de infecții și ca hidratant pentru pielea bebelușului.
Pasul 8. Finalizați procesul de livrare
După nașterea bebelușului, chiar dacă partea stresantă s-a încheiat, încă nu ai terminat „complet”. A treia și ultima etapă a procesului de muncă constă în faptul că trebuie să expulzați ari-ari, care este organul care asigură hrana bebelușului în timp ce acesta se află în făt. Contracțiile mici (foarte mici, chiar și unele mame nu o vor simți)) separă placenta de peretele uterin. După aceea, placenta va ieși prin cavitatea uterină. Acest proces durează de obicei aproximativ 5-20 de minute și, în comparație cu nașterea unui copil, este mai puțin stresant.
Dacă placenta dvs. nu este „afară” sau afară, ci doar parțial, mergeți la spital - aceasta este o afecțiune care, dacă este ignorată, are consecințe potențial grave
Pasul 9. Duceți copilul la medicul pediatru
Dacă bebelușul tău arăta sănătos când s-a născut, probabil că era. „Cu toate acestea”, este încă important să vizitați medicul pediatru pentru un examen medical în câteva zile de la naștere, pentru a vă asigura că bebelușul dumneavoastră nu are nicio afecțiune nediagnosticată. Planificați să consultați un pediatru după o zi sau două de la naștere. Pediatrul va examina bebelușul și va oferi instrucțiuni despre cum să aibă grijă de copil.
Și dumneavoastră trebuie să fiți examinați - travaliul este un proces extrem de solicitant și intens și, dacă vă simțiți prost, rugați-vă medicul să vă examineze starea și să vedeți dacă totul este bine sau nu
Livrarea apei
Pasul 1. Aflați avantajele și dezavantajele livrării de apă
Livrarea de apă este ceea ce se numește - nașterea în apă. Această metodă este destul de populară în aceste zile - unele spitale oferă chiar și acest tip de livrare. Cu toate acestea, unii medici nu o recomandă, deoarece este mai sigur să naști în mod convențional. În timp ce unele mame susțin că livrarea apei este mai confortabilă, confortabilă, nedureroasă și „naturală” decât metoda tradițională de livrare, aceasta prezintă anumite riscuri, inclusiv:
- Infecție de apă contaminată
- Complicații care decurg din apa pe care bebelușul o bea
- Deși foarte rar, există și un risc de leziuni ale creierului sau de moarte, din cauza lipsei de oxigen atunci când bebelușul se află în apă.
Pasul 2. Aflați când nu este adecvată livrarea apei
Ca și în cazul nașterilor la domiciliu, livrarea cu apă nu trebuie efectuată dacă mama și bebelușul sunt expuse riscului unor anumite complicații. Dacă condițiile enumerate în prima secțiune se potrivesc sarcinii dvs., nu optați pentru livrarea de apă - în schimb, planificați o livrare în spital. În plus, nu trebuie să încercați să nașteți în apă dacă aveți herpes sau o altă infecție genitală, deoarece acestea pot fi transmise bebelușului prin apă.
Pasul 3. Pregătiți piscina de naștere
În termen de 15 minute de la naștere, cereți medicului / moașei sau unui prieten să umple piscina de aproximativ 36 cm cu apă. Piscinele speciale concepute pentru livrarea apei pot fi închiriate sau cumpărate - unele forme de asigurare medicală vor include costul. Scoate-ți lenjeria (sau poți să te duci complet goală) și intră în piscină.
Asigurați-vă că apa din interior este curată și nu mai fierbinte de 37 de grade Celsius
Pasul 4. Puneți-vă partenerul sau partenerul de naștere să vă alăture în piscină (opțional)
Unele mame aleg să fie însoțite de partenerul lor (soțul etc.) în piscină atunci când nasc pentru a oferi sprijin moral și intimitate. În timp ce alții aleg un medic / moașă în piscină. Dacă intenționați să vă alegeți partenerul care să vă însoțească, puteți încerca să vă sprijiniți corpul pe partenerul dvs. pentru a vă sprijini să împingeți.
Pasul 5. Continuați procesul de muncă
Medicul sau moașa vă vor ajuta în travaliu, ajutându-vă să respirați, să împingeți și să vă odihniți la momentul potrivit. Când simțiți că iese copilul, rugați-l pe medic / moașă să vă pună ambele mâini între picioare, astfel încât acestea să fie gata să-l prindă pe copil atunci când acesta iese. Vrei ca mâinile tale să fie libere să se țină de ceva când împingi.
- Ca și în cazul nașterilor normale, puteți schimba poziția. De exemplu, încercați să împingeți copilul în jos sau să îngenuncheați în apă.
- Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă semne de complicații (vezi partea a treia), ieșiți rapid din piscină.
Pasul 6. Ieșiți imediat din piscină
De îndată ce copilul se naște, țineți-l deasupra suprafeței apei, astfel încât să poată respira. După un timp de ținere a bebelușului, ieșiți cu atenție din piscină, astfel încât cordonul ombilical să poată fi tăiat și bebelușul să poată fi șters uscat, îmbrăcat și înfășurat într-o pătură.
În unele cazuri, bebelușul va defeca în uter. În acest caz, ridicați rapid capul bebelușului deasupra suprafeței apei și îndepărtați-l de apa contaminată, deoarece există posibilitatea unei infecții grave dacă bebelușul bea sau inhalează propriile fecale. Duceți copilul imediat la spital
sfaturi
- Însoțit de un prieten sau moașă înregistrată.
- Nu naște niciodată singur - fără un medic sau moașă care să te ajute există multe lucruri care ar putea merge prost.
- Dacă este posibil, curățați-vă organele genitale înainte de nașterea copilului. Acest lucru vă va asigura că zona este cât mai curată posibil.
Avertizare
- Asistentele, prietenii și chiar medicii pot uneori să fie nervoși dacă livrarea se face acasă. În societatea actuală, este o activitate incomodă. Cu toate acestea, încercați să înțelegeți dacă acționează reticenți sau confuzi. Nu-i mustra fără motiv.
- Atunci când naște gemeni, dacă primul copil se naște capul întâi, iar al doilea este născut, aceasta este o complicație dificilă (înțelegeți că un picior iese de obicei primul, dar celălalt rămâne în uter, iar moașa, sau asistenta medicală sau medicul care are necesar să fie instruit pentru a depăși spatele).
- Dacă cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului bebelușului etc. sau cordoanele ombilicale ale ambelor gemeni sunt înfășurate una în jurul celeilalte sau copilul este fuzionat într-o parte a corpului lor - sau gemeni îmbinați, de asemenea, nașterea necesită o cezariană secțiune. Deci, nu naște fără ajutorul și prezența personalului calificat.
