Astmul este o boală tratabilă care acționează ca o reacție alergică: factorii declanșatori ai mediului provoacă inflamații ale căilor respiratorii. Astmul provoacă dificultăți de respirație până când inflamația este tratată și redusă. Aceasta este o boală foarte frecventă. Există aproximativ 334 de milioane de oameni în întreaga lume, inclusiv 25 de milioane în Statele Unite care au astm. Dacă credeți că aveți astm, există semne și simptome, factori de risc și teste de diagnostic care vă pot ajuta să confirmați acest lucru.
Etapa
Partea 1 din 4: Cunoașterea factorilor de risc pentru astm
Pasul 1. Luați în considerare o combinație de factori de gen și vârstă
În SUA, băieții sub 18 ani au un risc cu 54% mai mare de astm decât fetele. Cu toate acestea, la vârsta de 20 de ani, femeile astmatice depășesc numărul băieților. La vârsta de 35 de ani, acest decalaj se schimbă la 10,1% pentru femei și 5,6% pentru bărbați. După menopauză, această valoare scade la femei și decalajul se micșorează, dar nu dispare complet. Experții au mai multe teorii despre motivul pentru care genul și vârsta par să influențeze riscul de astm bronșic:
- Creșterea atopiei (predispoziție la sensibilitate alergică) la băieții adolescenți.
- Căi respiratorii mai mici la băieți decât la fete.
- Fluctuațiile hormonilor sexuali în perioada premenstruală, menstruală și menopauză la femei.
- Studiile privind reintroducerea hormonilor la femeile aflate în postmenopauză ameliorează astmul diagnosticat recent.
Pasul 2. Uită-te la istoricul familiei tale de astm
Experții au găsit peste 100 de gene asociate astmului și alergiilor. Cercetările asupra familiilor, în special a gemenilor, arată că astmul este cauzat de ereditatea comună. Un studiu din 2009 a constatat că istoricul familial este de fapt cel mai puternic factor de predictie a faptului dacă o persoană va dezvolta sau nu astm. Atunci când se compară familiile cu risc genetic normal, moderat și ridicat pentru astm, subiecții cu risc moderat au fost de 2,4 ori mai predispuși să dezvolte astm, în timp ce subiecții cu risc crescut au fost de 4,8 ori mai predispuși să-l dezvolte.
- Întrebați-vă părinții și rudele dacă există antecedente de astm în familia dumneavoastră.
- Dacă ați fost adoptat, este posibil ca părinții dvs. biologici să fi dat istoricul familiei familiei dvs. adoptive.
Pasul 3. Rețineți orice alergie
Cercetările au legat un anticorp de o proteină imună numită "IgE" cu dezvoltarea astmului. Dacă nivelul IgE este ridicat, este mai probabil să moșteniți tendința de a dezvolta alergii. Dacă sângele dvs. conține IgE, corpul are o reacție alergică inflamatorie care determină îngustarea căilor respiratorii, erupții cutanate, mâncărime, ochi apoși, respirație șuierătoare etc.
- Rețineți reacțiile alergice care pot fi declanșatoare obișnuite, inclusiv alimente, gândaci, animale, mucegai, polen și acarieni.
- Dacă aveți alergii, crește și riscul de a dezvolta astm.
- Dacă aveți o reacție alergică severă, dar nu puteți identifica declanșatorul, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru un test de alergie. Medicul va aplica o serie de plasturi pe piele pentru a afla dacă alergia dumneavoastră se schimbă.
Pasul 4. Evitați expunerea la fumatul pasiv
Când inspirăm particule în plămâni, corpul reacționează pentru a le expulza prin tuse. Aceste particule pot declanșa, de asemenea, un răspuns inflamator și simptome de astm. Cu cât sunteți mai expus la fumatul pasiv, cu atât mai mare este riscul de a dezvolta astm. Dacă sunteți dependent de fumat, discutați cu medicul dumneavoastră despre strategiile și medicamentele pe care le puteți folosi pentru a renunța. Soluțiile obișnuite includ gumă de mestecat și plasturi de nicotină, reducerea fumatului treptat sau administrarea de medicamente precum Chantix sau Wellbutrin. Chiar dacă aveți probleme cu renunțarea la fumat, nu fumați în jurul altor persoane. Expunerea consecventă la fumatul pasiv poate duce la dezvoltarea astmului la cei din jur.
Fumatul în timpul sarcinii va provoca respirație șuierătoare atunci când fătul este în copilărie, va crește riscul de alergii alimentare și proteine inflamatorii în sânge. Efectul este și mai mare dacă copilul continuă să fie expus la fumatul pasiv după naștere
Pasul 5. Reduceți nivelul de stres
Multe studii au arătat că nivelurile ridicate de hormoni ai stresului pot provoca simptome de astm, sensibilitate crescută la alergeni și constricție a plămânilor. Identificați cele mai stresante lucruri din viața dvs. și găsiți modalități de a face față declanșatorilor.
- Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, meditația și yoga.
- Exercitați în mod regulat pentru a elibera endorfine care ameliorează durerea și reduc nivelul de stres.
- Îmbunătățiți-vă obiceiurile de somn: mergeți la culcare când sunteți obosiți, nu dormiți cu televizorul aprins, nu mâncați înainte de culcare, evitați cofeina noaptea și păstrați-vă programul de somn la fel în fiecare zi.
Pasul 6. Stai departe de poluarea aerului din mediul tău
Majoritatea astmului la copii este cauzată de expunerea la poluarea aerului din fabrici, construcții, vehicule și fabrici industriale. La fel cum fumul de tutun irită plămânii, poluarea aerului declanșează o reacție inflamatorie care provoacă leziuni și îngustarea plămânilor. Deși nu puteți elimina poluarea aerului, puteți reduce expunerea corpului la acesta.
- Dacă este posibil, evitați să respirați aer în jurul drumurilor sau autostrăzilor majore.
- Asigurați-vă că copilul dvs. se joacă într-o zonă departe de drumuri sau de construcții.
- Dacă vă mutați în SUA, căutați zone cu cea mai bună calitate a aerului în liniile directoare privind indicele de calitate a aerului EPA.
Pasul 7. Vedeți efectul medicamentului pe care îl luați asupra corpului
Dacă luați anumite medicamente, acordați atenție dacă simptomele astmului s-au îmbunătățit atunci când ați început să le luați. Dacă da, consultați-vă medicul înainte de a vă opri, de a vă reduce doza sau de a vă schimba medicamentele.
- Studiile arată că aspirina și ibuprofenul pot provoca constricția plămânilor și a căilor respiratorii la pacienții astmatici care sunt sensibili la aceste medicamente.
- Inhibitorii ECA utilizați pentru tratarea tensiunii arteriale nu provoacă astm, ci mai degrabă o tuse uscată care poate fi interpretată greșit. Cu toate acestea, tusea excesivă datorită utilizării inhibitorilor ECA poate irita plămânii și poate declanșa astmul. Inhibitorii ECA comuni includ ramiprilul și perindoprilul.
- Blocanții beta sunt utilizați pentru a trata bolile de inimă, hipertensiunea arterială și migrenele. Blocanții beta pot restrânge căile respiratorii ale plămânilor. Unii medici pot prescrie beta-blocante, chiar dacă aveți astm, și urmăriți doar modificările în dumneavoastră. Blocanții beta obișnuiți includ metoprolol și propranolol.
Pasul 8. Mențineți-vă greutatea ideală
Multe studii au descoperit o legătură între creșterea greutății corporale și un risc crescut de astm. Obezitatea face dificilă respirația sau pomparea sângelui. Obezitatea crește, de asemenea, cantitatea de proteine inflamatorii (citokine) din organism, făcându-vă mai expus riscului de inflamație și îngustare a căilor respiratorii.
Partea 2 din 4: Recunoașterea semnelor și simptomelor ușoare și moderate
Pasul 1. Consultați un medic, chiar dacă simptomele dvs. sunt ușoare
Simptomele inițiale nu sunt suficiente pentru a interfera cu activitățile dvs. normale sau cu viața de zi cu zi. Alte persoane continuă să aibă simptome timpurii, dar mai severe.
Dacă sunt lăsate nediagnosticate sau tratate, aceste simptome ușoare timpurii ale astmului se pot agrava, mai ales dacă nu recunoașteți și evitați declanșatorii
Pasul 2. Aveți grijă la tuse excesivă
Dacă aveți astm, căile respiratorii se pot bloca din cauza îngustării sau inflamației cauzate de boală. Corpul tău va răspunde încercând să elimine căile respiratorii prin tuse. Deși tusea în timpul infecțiilor bacteriene este umedă, tusea astmatică mucoasă tinde să fie uscată, cu foarte puțin mucus.
- Dacă tusea începe sau se înrăutățește noaptea, acesta poate fi un simptom al astmului. Un simptom obișnuit al astmului este tuse noaptea sau tuse care se agravează continuu după ce te trezești.
- În condiții mai severe, tusea va continua o zi.
Pasul 3. Ascultați sunetul când expirați
Persoanele cu astm bronșic aud de obicei un șuierat sau un șuierat puternic atunci când expiră. Este cauzată de îngustarea căilor respiratorii. Ascultă această voce. Dacă există un sunet la sfârșitul respirației, acesta este un semn timpuriu al astmului ușor. Dacă afecțiunea începe să se agraveze de la simptome ușoare până la moderate, veți experimenta șuierătoare sau veți auzi fluierături atunci când respirați.
Pasul 4. Rețineți orice dificultate de respirație neobișnuită
Bronhoconstricția indusă de efort este un tip de astm bronșic observat la persoanele care s-au angajat recent în activități extenuante, cum ar fi exercițiile fizice. Îngustarea căilor respiratorii vă va face să obosiți și să respirați mai repede și, de asemenea, poate fi necesar să încetați să vă exercitați mai repede. Comparați cât de mult vă exercitați de obicei atunci când oboseala și dificultățile de respirație vă împiedică.
Pasul 5. Urmăriți respirația rapidă
Corpul crește rata respirației, astfel încât mai mult oxigen pătrunde în plămâni. Așezați palmele pe piept și numărați de câte ori pieptul se extinde și se contractă într-un minut. Utilizați un cronometru sau un ceas care este echipat cu un al doilea număr, astfel încât timpul obținut să fie corect. Rata respiratorie normală este de 12-20 respirații în 60 de secunde.
În astmul moderat, frecvența respiratorie este de 20-30 respirații pe minut
Pasul 6. Nu ignorați simptomele de răceală sau gripă
Deși o tuse astmatică este diferită de o tuse cauzată de răceală sau gripă, bacteriile și virusurile pot declanșa astmul. Aveți grijă la semnele de infecție care pot provoca simptome de astm bronșic: strănut, nas curbat, dureri în gât și nas înfundat. Dacă mucusul arată întunecat, verde sau alb când tușiți, este probabil ca bacteriile să provoace infecția. Dacă mucusul este deschis sau alb, acesta poate fi viral.
- Dacă observați aceste simptome de infecție plus un sunet atunci când respirați și corpul gâfâie, este posibil să aveți astm declanșat de o infecție.
- Mergeți la medic pentru a afla exact ce s-a întâmplat.
Partea 3 din 4: Recunoașterea simptomelor severe
Pasul 1. Solicitați asistență medicală dacă nu puteți respira, chiar și fără efort
De obicei, dificultăți de respirație cauzate de activitate va dispărea atunci când persoanele cu astm se odihnesc. Cu toate acestea, atunci când simptomele sunt severe sau aveți un atac de astm, respirația scurtă poate apărea chiar și atunci când vă odihniți, deoarece declanșatorii astmului activează procesul inflamator. Dacă inflamația este suficient de gravă, este posibil să simțiți brusc respirația foarte scurtă sau să încercați să respirați profund.
- De asemenea, s-ar putea să simți că nu poți expira pe deplin. Deoarece organismul are nevoie de oxigen din inhalare, respirația va fi mai scurtă pentru a obține oxigen mai repede.
- Este posibil să simțiți că nu puteți spune o propoziție completă, ci folosiți cuvinte scurte în timp ce gâfâiți pentru aer.
Pasul 2. Verificați rata de respirație
Crizele severe de astm sunt mai grave decât astmul ușor și moderat, ceea ce te face să respiri rapid. Constricția din căile respiratorii împiedică fluxul suficient de aer proaspăt în corp, făcând corpul „flămând” de oxigen. Respirația rapidă este încercarea organismului de a obține cât mai mult oxigen posibil pentru a remedia această problemă înainte de a se deteriora.
- Așezați palmele pe piept și urmăriți de câte ori pieptul se extinde și se contractă într-un minut. Utilizați un cronometru sau un ceas care este echipat cu un al doilea număr, astfel încât timpul obținut să fie corect.
- În atacurile severe, frecvența respiratorie va fi mai mare de 30 de respirații pe minut.
Pasul 3. Urmăriți pulsul
Pentru a transporta oxigenul către țesuturile și organele corpului, sângele preia oxigenul din aerul din plămâni și îl transportă către diferite părți ale corpului. În timpul unui atac sever, dacă nu este transportat suficient oxigen, inima trebuie să pompeze sângele mai repede pentru a transporta cât mai mult oxigen posibil către țesuturi și organe. S-ar putea să vă simțiți inima bătând fără să vă dați seama că a avut loc un atac sever.
- Ține-te de mâini cu palmele în sus.
- Așezați vârfurile degetelor arătătoare și mijlocii ale celeilalte mâini pe exteriorul încheieturii mâinii, sub degetul mare.
- Veți simți un puls rapid din artera radială.
- Numărați ritmul cardiac numărând de câte ori bate inima într-un minut. Ritmul cardiac normal bate mai puțin de 100 de bătăi pe minut, dar în simptomele severe de astm, acest număr poate fi de peste 120 de ori.
- Unele smartphone-uri sunt acum echipate cu monitoare de ritm cardiac. Folosiți-l dacă este disponibil.
Pasul 4. Căutați o nuanță albăstruie pe piele
Sângele este roșu aprins când transportă oxigen; altfel culoarea este mult mai închisă. Când sângele este expus aerului din exterior, sângele oxigenat va deveni luminos, astfel încât este posibil să nu observați acest lucru. În timpul unui atac de astm sever, este posibil să aveți „cianoză” care este cauzată de sângele negru lipsit de oxigen care circulă prin arterele dumneavoastră. Acest lucru face ca pielea să pară albăstruie sau cenușie, în special pe buze, degete, unghii, gingii sau pielea subțire din jurul ochilor.
Pasul 5. Acordați atenție dacă mușchii gâtului și pieptului sunt tensionați
Dacă respirați intens sau aveți dificultăți respiratorii, sunt implicați mușchii accesori (care nu sunt în mod normal asociați cu respirația). Mușchii utilizați pentru respirație în această situație sunt părțile laterale ale gâtului: mușchii sternocleidomastoidieni și scaleni. Căutați linii profunde în mușchii gâtului dacă aveți probleme cu respirația. În plus, mușchii dintre coaste (intercostali) sunt trase spre interior. Acești mușchi ajută la ridicarea coastelor în timpul inhalării. În cazuri grave, este posibil să o puteți vedea trasă între coaste.
Priviți în oglindă mușchii evidenți ai gâtului și mușchii trase între coaste
Pasul 6. Simțiți strângere sau durere în piept
Dacă încercați să respirați prea mult, mușchii implicați în procesul de respirație vor fi suprasolicitați. Acest lucru provoacă oboseală musculară care are senzația de strângere și durere în piept. Această durere este prelungită, ascuțită sau înjunghiată și poate fi simțită în jurul pieptului (sternal) sau ușor din centru (parasternal). Este nevoie de asistență medicală de urgență. Mergeți la camera de urgență pentru a evita problemele cardiace.
Pasul 7. Ascultați sunete care devin mai puternice în timpul respirației
În simptomele ușoare până la moderate, fluieratul și șuieratul se aud numai atunci când respirați. Cu toate acestea, într-un atac sever, puteți auzi sunete atât la inhalare, cât și la expirare. Acest sunet este cunoscut sub numele de „stridor” și este cauzat de îngustarea mușchilor gâtului în căile respiratorii superioare. Respirația șuierătoare tinde să apară în respirație cauzată de constricția mușchilor din tractul respirator inferior.
- Zgomotul la inhalare poate fi un simptom al astmului sau al unei reacții alergice severe. Trebuie să puteți face diferența, astfel încât să puteți trata cauza în mod adecvat.
- Căutați urticarie sau o erupție roșie pe piept, indicând o reacție alergică, nu un atac de astm. Umflarea buzelor sau a limbii este, de asemenea, un semn al alergiei.
Pasul 8. Tratați simptomele astmului cât mai curând posibil
Dacă aveți un atac sever care vă îngreunează respirația, sunați la 118 sau 119 și mergeți imediat la urgență. Dacă aveți un inhalator de urgență, utilizați-l.
- Pompa inhalatoare Albuterol trebuie utilizată doar de 4 ori pe zi, dar în caz de atacuri severe o puteți folosi la fiecare 20 de minute timp de 2 ore.
- Respirați adânc și lent, numărați până la trei și apoi inspirați și expirați. Acest lucru poate ajuta la reducerea stresului și a ratei de respirație.
- Evitați declanșatorul dacă îl puteți identifica.
- Astmul se îmbunătățește dacă utilizați steroizi prescriși de un medic. Acest medicament poate fi inhalat printr-o pompă sau administrat sub formă de tabletă. Amestecați medicamentul sau tableta cu apă. Acest medicament este eficient în câteva ore, dar va putea controla simptomele astmului.
Pasul 9. Pentru simptome severe de astm, sunați la numărul de urgență
Aceste simptome indică faptul că aveți un atac acut și corpul dumneavoastră se luptă să atragă suficient aer pentru a funcționa. Este considerată o urgență medicală care poate fi fatală dacă nu este tratată imediat.
Partea 4 din 4: Obținerea unui diagnostic
Pasul 1. Dați medicului dumneavoastră istoricul medical
Informațiile pe care le furnizați trebuie să fie corecte, astfel încât medicul dumneavoastră să poată obține o imagine de ansamblu a problemelor care vă afectează. Pregătiți toate informațiile următoare în avans, astfel încât să nu vă deranjați să vă amintiți când vedeți un medic:
- Semne și simptome de astm (tuse, dificultăți de respirație, sunete la respirație etc.)
- Antecedente medicale anterioare (alergii anterioare etc.)
- Antecedente familiale (antecedente de boli pulmonare sau alergii la părinți, frați etc.)
- Istorie socială (consum de tutun, dietă și exerciții fizice, mediu)
- Medicamentele pe care le luați în prezent (cum ar fi aspirina) și suplimentele sau vitaminele pe care le luați
Pasul 2. Efectuați un examen fizic
Medicul poate examina unele sau toate următoarele în timpul testului: urechi, ochi, nas, gât, piele, piept și plămâni. Examinarea include utilizarea unui stetoscop pe partea din față și din spate a pieptului pentru a asculta sunetele respirației sau absența sunetelor pulmonare.
- Deoarece astmul este legat de alergii, medicii vor urmări, de asemenea, semnele de curgere a nasului, ochi roșii, ochi apoși și erupții cutanate.
- În cele din urmă, medicul va verifica dacă există umflături în gât și capacitatea de a respira, precum și sunete anormale care pot indica căi respiratorii înguste.
Pasul 3. Cereți medicului să confirme diagnosticul cu un test de spirometrie
În timpul acestui test, veți respira într-o piesa bucală conectată la un spirometru pentru a măsura rata fluxului de aer și cât de mult aer puteți inhala și expira. Respirați adânc și expirați cât de tare puteți în timp ce dispozitivul îl măsoară. Un rezultat pozitiv înseamnă astm, dar un rezultat negativ nu înseamnă că nu există astm.
Pasul 4. Rulați un test de vârf al debitului de aer
Acest test este similar cu spirometria care măsoară cât de mult aer puteți expira. Este posibil ca medicul dumneavoastră sau specialistul în plămâni să vă recomande acest test pentru a confirma diagnosticul. Pentru a face acest test, așezați-vă buzele împotriva deschiderii sculei și setați scula în poziția zero. Ridică-te drept și inspiră adânc, apoi suflă cât de tare și de repede poți într-o singură respirație. Repetați de mai multe ori, astfel încât rezultatele să fie consistente. Luați cel mai mare număr, acesta este fluxul dvs. de vârf. Când apar simptome de astm, repetați testul și comparați fluxul de aer curent cu debitul de vârf anterior.
- Dacă scorul dvs. este mai mare de 80% din cel mai bun flux de vârf, vă aflați într-un interval sigur.
- Dacă scorul dvs. este de 50-80% din cel mai bun flux de vârf, astmul dumneavoastră nu este gestionat corect și medicul dumneavoastră vă poate ajusta medicamentele în consecință. Sunteți expus riscului unui atac de astm în acest domeniu.
- Dacă scorul dvs. este mai mic de 50% din cel mai bun debit de vârf, funcția respiratorie este grav afectată, ceea ce poate fi necesar să fie tratat cu medicamente.
Pasul 5. Solicitați medicului dumneavoastră să efectueze un test de provocare cu metacolină
Dacă nu aveți simptome atunci când mergeți la medic, va fi dificil pentru medicul dumneavoastră să vă diagnosticheze cu acuratețe. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de provocare cu metacolină. Medicul dumneavoastră vă va oferi un inhalator pe care îl puteți utiliza pentru a inhala metacolina. Metacolina va provoca constricția căilor respiratorii dacă aveți astm, iar simptomele declanșatoare pot fi măsurate prin spirometrie și teste de vârf ale fluxului de aer.
Pasul 6. Testați-vă răspunsul la medicamentele pentru astm
Uneori, medicii ignoră acest test și vă dau doar medicamente pentru astm, pentru a vedea dacă vă simțiți mai bine. În cazul în care simptomele dumneavoastră scad, probabil aveți astm. Gravitatea simptomelor îl va ajuta pe medic să aleagă ce medicament să utilizeze, dar un istoric complet și examinarea fizică vor influența, de asemenea, această decizie.
- Un medicament obișnuit este pompa de inhalator albuterol / salbutamol, care este utilizată de buzele strânse la deschidere și apoi pompează medicamentul în plămâni în timp ce inspirați.
- Bronhodilatatoarele ajută la deschiderea căilor respiratorii înguste, lărgindu-le.
