Boala Crohn, un tip de boală inflamatorie intestinală, este o afecțiune în care mucoasa sistemului digestiv se inflamează, provocând diaree severă și dureri abdominale. Inflamația se răspândește uneori în straturile țesutului afectat. Ca și colita ulcerativă, o altă boală inflamatorie intestinală, boala Crohn poate fi dureroasă și debilitantă și poate duce uneori la complicații care pun viața în pericol.
Deși nu s-a găsit niciun remediu pentru boala Crohn, medicamentele pot reduce semnele și simptomele bolii Crohn și pot chiar să ofere o ameliorare pe termen lung. Cu acest tratament, multe persoane cu boala Crohn pot desfășura activități normale din viața de zi cu zi.
Etapa
Partea 1 din 2: Recunoașterea simptomelor și confirmarea diagnosticului
Pasul 1. Cunoașteți semnele și simptomele bolii Crohn
Simptomele bolii Crohn sunt similare cu cele ale altor boli intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și sindromul intestinului iritabil. Simptomele pot veni și pleca și pot varia de la ușoare la severe. Simptomele vor fi diferite pentru fiecare persoană, în funcție de ce parte a sistemului intestinal este infectată. Unele simptome comune includ:
-
Diaree:
Inflamația care apare în boala Crohn determină celulele din zona afectată a intestinelor să elimine cantități mari de apă și sare. Deoarece intestinul gros nu poate absorbi excesul de lichid complet, acest lucru duce la diaree.
-
Dureri abdominale și crampe:
Inflamația și ulcerele pot provoca umflarea pereților unor părți ale intestinelor și în cele din urmă devin groase cu țesut cicatricial. Afectează mișcarea normală a sistemului intestinal prin sistemul digestiv și poate provoca dureri abdominale și crampe.
-
Sânge în intestin:
Alimentele care trec prin sistemul digestiv pot provoca sângerarea țesutului inflamat sau intestinele pot sângera singure.
- Ulcer (ulcer) Boala Crohn începe ca răni mici și răspândite pe suprafața intestinului. Mai târziu, această rană devine un ulcer care intră în --- și uneori pătrunde --- în peretele intestinal.
-
Scăderea apetitului și a greutății:
Durerile și crampele abdominale și reacția inflamatorie a peretelui intestinal vă pot afecta pofta de mâncare, precum și capacitatea de a digera și absorbi alimentele.
-
Fistula sau abces:
Inflamația cauzată de boala Crohn poate trece prin peretele intestinal în organe adiacente, cum ar fi vezica urinară sau vagin, provocând o conexiune anormală numită fistulă. Această masă provoacă și abcese; răni care sunt umflate și infestate.
Pasul 2. Recunoașteți simptomele mai puțin frecvente ale bolii Crohn
În plus față de cele menționate mai sus, persoanele cu boala Crohn pot prezenta alte simptome, mai puțin frecvente, precum dureri articulare, constipație și gingii umflate.
- Persoanele cu boală Crohn severă pot prezenta febră și oboseală, precum și probleme care apar în afara sistemului digestiv, inclusiv artrită, inflamație a ochilor, boli de piele și inflamație a ficatului sau a căilor biliare.
- Copiii mici cu boala Crohn pot avea creștere scăzută sau dezvoltare sexuală.
Pasul 3. Știți când să solicitați sfatul medicului
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- Senzație de slăbiciune și puls puls rapid sau lent.
- Dureri severe de stomac.
- Febra inexplicabilă sau frisoane care durează mai mult de o zi sau două.
- Vărsături repetate.
- Sânge în toaletă.
- Diaree cronică care nu se oprește cu medicamentele eliberate fără prescripție medicală.
Pasul 4. Efectuați teste pentru a confirma diagnosticul
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că este posibil să aveți boala Crohn, acesta vă poate îndruma la un gastroenterolog (un specialist în sistemul digestiv) pentru diferite teste de diagnostic. Aceasta poate include:
-
Test de sange:
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda analize de sânge pentru a verifica anemia, care este un efect secundar comun al bolii Crohn (din cauza pierderilor mari de sânge).
-
Colonoscopie:
Acest examen permite medicului dumneavoastră să vă vizualizeze întregul colon folosind un tub subțire și flexibil atașat la o cameră. Cu camera, medicul va putea identifica inflamația, sângerarea sau ulcerele din peretele colonului.
-
Sigmoidoscopie flexibilă:
În această procedură, medicul dumneavoastră folosește un tub subțire și flexibil cu o lumină pentru a observa sigmoidul, care este ultimele 2 picioare ale intestinului gros.
-
Clismă de bariu:
Acest test de diagnostic permite medicului dumneavoastră să vă evalueze colonul cu o raze X. Înainte de test, bariul, un colorant de contrast, este introdus în intestin cu o clismă (injecție).
-
Radiografia intestinului subțire:
Acest test utilizează o radiografie pentru a examina partea intestinului subțire care nu este vizibilă de la o colonoscopie.
-
Tomografie computerizată-tomografie computerizată (CT):
Uneori, veți avea nevoie de o scanare CT, care este o tehnică specială de raze X care oferă mai multe detalii decât o radiografie standard. Această examinare arată întregul intestin, precum și țesutul din afara intestinului, care nu poate fi văzut cu alte teste.
-
Endoscop capsulă:
Dacă aveți semne și simptome similare bolii Crohn, dar testul general de diagnostic este negativ, medicul dumneavoastră poate efectua o endoscopie cu capsule.
Partea 2 din 2: Înțelegerea opțiunilor de tratament
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre terapia medicamentoasă
Multe medicamente diferite sunt utilizate pentru a controla simptomele bolii Crohn. Tipul de medicament potrivit pentru dvs. va depinde de starea bolii Crohn și de severitatea simptomelor dumneavoastră. Unele dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit sunt următoarele:
-
Medicamente antiinflamatoare:
Acest medicament este utilizat în mod obișnuit ca prim pas în tratarea bolilor inflamatorii intestinale. Conține sulfasalazină (Azulfidină) care este utilă în special pentru bolile intestinului, mesalamină (Asacol, Rowasa) care poate ajuta la prevenirea reapariției bolii Crohn după operație și corticosteroizi.
-
Apărarea sistemului imunitar:
De asemenea, acest medicament reduce inflamația, dar vizează mai întâi sistemul imunitar decât să trateze inflamația în sine. Conține azatioprină (Imuran) și mercaptopurină (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotrexat (Rheumatrex), ciclosporină (Neoral, Sandimmune) și natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotice:
Poate vindeca fistulele și abcesele la persoanele cu boala Crohn. Conține metronidazol (Flagyl) și ciprofloxacină (Cipro).
-
Medicament antidiareic:
Pacienții cu boală Crohn care au diaree cronică răspund de obicei bine la agenții anti-diareici, cum ar fi loperamida. Loperamida - care este comercializată ca Imodium - poate fi cumpărată fără prescripție medicală.
-
Separator de acid biliar:
Pacienții cu boală ileală târzie sau cu rezecție anterioară a ileonului (capătul intestinului subțire) pot să nu absoarbă în mod normal acizii biliari, ceea ce poate duce la diaree cu scurgeri intestinale. Acești pacienți pot fi ajutați cu separatoare de acid biliar, cum ar fi colestiramina sau colestipolul.
-
Alte medicamente:
Unele alte medicamente care pot ameliora simptomele bolii Crohn includ steroizi, stimulatori ai sistemului imunitar, suplimente de fibre, laxative, analgezice, suplimente de fier, injecții cu vitamina B12 și suplimente de calciu și vitamina D.
Pasul 2. Urmați sfaturile medicului dumneavoastră referitoare la dietă și nutriție
Nu există dovezi solide că ceea ce mănânci provoacă de fapt boli inflamatorii intestinale. Dar anumite alimente și băuturi pot agrava boala (mai ales când este exagerată), dar altele pot ameliora simptomele și pot preveni viitoarele apariții.
- Se spune că suplimentele cu fibre sunt benefice pentru pacienții cu boli intestinale. Acest lucru se datorează faptului că fibrele pot fi transformate în acizi grași scurți, care ajută intestinele să se vindece singuri.
- Încercați să evitați produsele lactate, deoarece majoritatea pacienților cu boala Crohn (în special a intestinului subțire) nu pot digera lactoza. Puteți lua suplimente de calciu pentru a trata deficiențele și a reduce riscul de osteoporoză.
- Evitați alimentele care cauzează de obicei gaze și balonare, cum ar fi fasolea și legumele cu frunze verzi. De asemenea, ar trebui să limitați alimentele grase, grase sau prăjite care pot interfera cu digestia sănătoasă. În plus, ar trebui să încercați să mâncați porții mai mici, pentru a minimiza balonarea și pentru a evita tensionarea sistemului digestiv.
- În anumite situații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă specială care se administrează printr-un tub de alimentare (enteral) sau nutriție prin injecție (parenteral) pentru a trata boala Crohn. Acesta este un supliment nutrițional temporar, de obicei pentru persoanele ale căror intestine trebuie să se odihnească din cauza unei intervenții chirurgicale sau ale căror intestine nu au reușit să absoarbă nutrienții singuri.
- Rețineți că fiecare pacient cu boală Crohn este diferit și poate avea propriile intoleranțe alimentare unice. O modalitate bună de a identifica intoleranța este să ai un jurnal alimentar zilnic în care să înregistrezi tot ceea ce mănânci. Acest lucru vă ajută să identificați alimentele care vă înrăutățesc simptomele. După ce știți ce alimente vă provoacă simptomele, puteți încerca să le evitați.
Pasul 3. Faceți câteva modificări ale stilului de viață
Deși nu există un remediu pentru boala Crohn, vă puteți reduce simptomele și puteți trăi o viață lungă și normală urmând sfaturile de tratament ale medicului dumneavoastră și făcând alegeri sănătoase asupra stilului de viață. Aceasta include:
-
Reduce stresul:
În timp ce stresul nu provoacă boala Crohn, acesta vă poate agrava semnele și simptomele și poate provoca apariții. Deși nu este întotdeauna posibil să se evite stresul, puteți învăța cum să faceți față acestuia.
-
Renunță la fumat:
Dacă fumați, sunteți mai expus riscului de a dezvolta boala Crohn. În plus, fumatul înrăutățește simptomele bolii Crohn și crește riscul de complicații și intervenții chirurgicale.
-
Mai multe sporturi:
Exercițiile fizice regulate vă vor ajuta să mențineți o greutate sănătoasă și să reduceți stresul - două lucruri care pot face o mare diferență în controlul bolii. Încercați să găsiți o formă de exercițiu care să vă placă - indiferent dacă este vorba de un curs de dans, alpinism sau curse cu bărci cu balauri.
-
Evitați consumul de alcool:
Simptomele bolii Crohn se pot agrava ca urmare a consumului de alcool. Prin urmare, se recomandă să beți doar cu moderare sau să nu beți deloc.
Pasul 4. Cercetați tratamentul chirurgical
Dacă se modifică dieta și stilul de viață, terapia medicamentoasă sau alte tratamente nu vă ameliorează semnele și simptomele, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea deteriorată a sistemului digestiv pentru a închide fistula sau a elimina țesutul cicatricial. Există trei tipuri principale de intervenții chirurgicale la care suferă pacienții cu Crohn:
-
Proctoelectomie:
Această procedură implică îndepărtarea unei părți a rectului și a întregii sau a unei părți a intestinului. Acest lucru se face cu pacientul sub anestezie generală de către un chirurg specialist. Timpul de recuperare este de obicei între 4-6 săptămâni.
-
Ileostomie:
O ileostomie este a doua procedură efectuată după o proctoecectomie. Aceasta implică atașarea ileonului (capătul intestinului subțire) la deschiderea abdomenului (numită stomă). O pungă mică (numită sac de stomă) este atașată la stomă pentru a colecta fecalele. După operație, pacientului i se va arăta cum să golească și să curețe punga și poate continua să ducă o viață sănătoasă și normală.
-
Chirurgie de rezecție intestinală:
Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea doar a porțiunii bolii a intestinului. Odată îndepărtate, cele două jumătăți sănătoase sunt atașate, permițând intestinelor să reia funcționarea normală. Recuperarea durează de obicei 3-4 săptămâni.
- NIH estimează că aproximativ 2/3 din persoanele cu boală Crohn vor avea nevoie de intervenții chirurgicale în timpul vieții, atunci când nu vor răspunde la alte tratamente. Din păcate, boala reapare adesea după intervenția chirurgicală, astfel încât poate fi necesar un tratament suplimentar.
Pasul 5. Încercați ierburi care pot fi utile pentru boala Crohn:
Ierburile precum Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus etc. pot fi benefice în boala Crohn.
- Studiile asupra Glycyrrhiza glabra (lemn dulce) spun că această plantă poate normaliza intestinele prin reducerea inflamației și ajutarea intestinelor la vindecare.
- Studiile asupra Asparagus racemosus spun că această plantă poate calma mucoasa gastrică și poate ajuta la repararea țesuturilor stresate și deteriorate.
- Studiul privind Valeriana Officinalis a spus că medicamentul cu rezonanță homeopatică-homeopatică avansată poate ameliora simptome precum dureri abdominale, constipație, diaree, mișcări intestinale necontrolate și greață.
- Un studiu realizat pe Veratrum Album spune că acest remediu homeopatic cu rezonanță avansată poate ameliora scaunele libere și apoase.
sfaturi
- Sporiți-vă cunoștințele și construiți relații cu organizațiile pentru a avea acces la grupuri de sprijin.
- Vizitați medicul dumneavoastră în mod regulat și faceți analize de sânge pentru a verifica efectele secundare ale medicamentului dumneavoastră.
- Aveți un risc ridicat dacă aveți un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte, un frate sau un copil, cu boala.
- Exercițiile fizice regulate pot ajuta la menținerea unei diete sănătoase și la ameliorarea stresului.
- Alcoolul are un efect puternic asupra bolii Crohn. Este recomandat, chiar și în viața de zi cu zi, să nu beți în exces sau să nu beți deloc pentru a reduce simptomele Crohn.
- Dacă fumați, sunteți mai expus riscului de a dezvolta boala Crohn.
- Luați numai medicamente care sunt prescrise de un medic sau gastroenterolog.
- Boala Crohn poate afecta orice vârstă, dar este mai probabil să dezvoltați afecțiunea la o vârstă fragedă.
- Păstrați un jurnal alimentar zilnic care conține aportul alimentar care vă ajută să vă amintiți alimentele care vă cresc simptomele și să încercați să le evitați (fiecare pacient al lui Crohn este diferit).
- Deși persoanele albe prezintă cel mai mare risc de apariție a acestei boli, aceasta poate afecta orice etnie.
- Dacă locuiți într-o zonă urbană sau într-o țară industrializată, sunteți mai expus riscului de a dezvolta boala Crohn.
Avertizare
- Folosiți anti-diaree cu extremă precauție și numai după consultarea medicului, deoarece acest lucru crește riscul de megacolon toxic, o inflamație a intestinului care pune viața în pericol.
- Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza laxative, deoarece chiar și cele fără prescripție medicală pot fi prea dure pentru sistemul dumneavoastră.
- Nu luați antiinflamatoare anti-steroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin etc.) sau naproxenul sodic (Aleve). Acest lucru este mai probabil să vă înrăutățească simptomele.
