Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în gât și produce hormoni tiroidieni. Tulburările tiroidiene, care apar atunci când glanda produce prea mult sau prea puțin hormon, pot afecta o varietate de funcții corporale, de la ritmul cardiac până la metabolism. Medicul dumneavoastră poate efectua teste dacă credeți că tiroida este hiperactivă sau insuficientă. Citirea acestor rezultate poate părea dificilă; dar dacă adoptați o abordare sistematică și înțelegeți ce reprezintă fiecare test, puteți determina dacă corpul dumneavoastră are sau nu o tulburare tiroidiană și tipul de tulburare. Amintiți-vă că numai un medic poate diagnostica o boală, deci asigurați-vă că discutați rezultatele testelor cu el sau ea, astfel încât tratamentul să poată începe, dacă este necesar.
Etapa
Partea 1 din 3: Înțelegerea rezultatelor TSH Hasil
Pasul 1. Verificați dacă rezultatul TSH se încadrează în intervalul normal
Primul test tiroidian pe care îl fac de obicei medicii este un test TSH care înseamnă „Hormonul stimulator al tiroidei” (hormonul stimulator al tiroidei) care este produs de glanda pituitară și stimulează tiroida să elibereze hormonii T4 și T3.
- TSH poate fi considerat „motorul” glandei tiroide, deoarece determină cantitatea de hormon tiroidian produsă și apoi eliberată de tiroidă în tot corpul.
- Valorile normale ale TSH sunt cuprinse între 0,4 - 4,0 mIU / L.
- Puteți răsufla ușurat dacă rezultatele testului TSH se încadrează în acest interval; cu toate acestea, nu înseamnă că deținătorul unei valori normale a TSH nu este liber de tulburări tiroidiene. O valoare TSH care se află la un prag ridicat poate indica dezvoltarea unei tulburări tiroidiene.
- Majoritatea tulburărilor tiroidiene necesită detectarea și diagnosticarea a 1-2 teste datorită relației complexe a diferiților hormoni care contribuie la funcționarea tiroidei.
- Dacă credeți că aveți o tulburare tiroidiană, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare chiar dacă rezultatul TSH este normal.
Pasul 2. Înțelegeți semnificația posibilă a unui rezultat ridicat al testului TSH
TSH spune tiroidei să producă mai mult T4 și T3, care eliberează hormoni din tiroidă (la ordinele TSH) pentru a acționa în tot corpul. Dacă tiroida este subactivă, înseamnă că glanda nu eliberează suficient T3 și T4, astfel încât glanda pituitară va elibera mai mult TSH pentru a încerca să compenseze.
- Astfel, un TSH ridicat poate fi un semn că aveți o tulburare hipotiroidiană (o afecțiune în care nu există suficientă producție de hormoni de către glanda tiroidă).
- Cu toate acestea, veți avea nevoie de teste suplimentare pentru a investiga în continuare și pentru a confirma diagnosticul corect.
Pasul 3. Căutați semne și simptome de hipotiroidism
În plus față de rezultatele ridicate ale testului TSH, diferite indicații clinice pot prezenta și simptome de hipotiroidism. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- Sensibilitate crescută la frig
- Oboseală
- Câștigând greutate fără niciun motiv
- Piele neobișnuit de uscată
- Constipație
- Durere și rigiditate musculară
- Dureri articulare și umflături
- Depresie și / sau alte modificări ale dispoziției
- Frecvența cardiacă mai lentă
- Păr subțire
- Modificări ale ciclului menstrual
- Încetinirea vorbirii sau a gândirii
Pasul 4. Evaluează semnificația din spatele unui rezultat TSH foarte scăzut
Pe de altă parte, dacă rezultatele testului TSH sunt foarte scăzute, acesta poate fi răspunsul organismului la glanda pituitară pentru a produce Mai puțin Ca urmare, TSH prea mult hormoni tiroidieni din organism (T3 și T4). Prin urmare, un rezultat scăzut al testului TSH poate indica hipertiroidism (supraproducție de hormon tiroidian).
- Din nou, sunt necesare teste de sânge suplimentare pentru a confirma diagnosticul.
- Rezultatele unui test TSH singur pot ghida un medic pe o anumită cale, dar de obicei nu sunt diagnostice.
Pasul 5. Urmăriți semnele și simptomele hipertiroidiei
În plus față de un rezultat scăzut al testului TSH, hipertiroidismul poate prezenta diverse indicații clinice. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de hipertiroidism:
- Ritmul cardiac care este mai rapid decât în mod normal
- Pierderea în greutate fără motiv
- Apetit crescut
- Transpiraţie
- Tremururi, adesea în mâini
- Neliniște, iritabilitate și / sau alte schimbări de dispoziție
- Oboseală
- Miscări intestinale mai frecvente
- Mărirea glandei tiroide (se simte la nivelul gâtului și se numește „gușă”)
- Insomnie
- Ochii care ies sau ies mai mult decât de obicei (acest simptom apare într-un tip de hipertiroidism numit boala Grave; în plus, această afecțiune a ochilor se numește „oftalmopatia lui Grave”)
Pasul 6. Utilizați rezultatele testului TSH pentru a monitoriza îngrijirea continuă a tiroidei
Dacă ați fost diagnosticat cu o tulburare tiroidiană și sunteți în curs de tratament, medicul dumneavoastră vă va recomanda să obțineți teste TSH regulate pentru a verifica și a vă asigura că tratamentul este eficient. Monitorizarea continuă poate asigura, de asemenea, că nivelurile TSH rămân în limitele țintă.
- Tratamentul pentru hipotiroidism și hipertiroidism este foarte diferit.
- Domeniul țintă pentru tratamentul tiroidei este de obicei un TSH de 0,4 - 4,0 mIU / L, deși acest lucru poate varia în funcție de tipul de tulburare tiroidiană pe care o aveți.
- Monitorizarea va fi mai frecventă la începutul tratamentului, până când se stabilește o rutină care menține consistența TSH (în acest moment monitorizarea nu trebuie să fie prea frecventă, de obicei la fiecare 12 luni).
Partea 2 din 3: Interpretarea rezultatelor testelor T4 și T3 gratuite
Pasul 1. Verificați dacă rezultatul testului T4 se încadrează în intervalul normal
T4 este hormonul care se măsoară cel mai frecvent deoarece este produs direct de glanda tiroidă și este eliberat continuu pentru a circula pe tot corpul. Intervalul normal T4 liber este între 0,8 - 2,8 ng / dL.
- Numărul exact depinde de laborator și de tipul specific de test efectuat.
- De obicei, majoritatea rezultatelor de laborator includ un interval normal lângă rezultatele măsurătorilor pentru a face mai ușor pentru pacienți să știe dacă nivelul lor de T4 este prea scăzut, normal sau ridicat.
Pasul 2. Înțelegeți valoarea T4 în raport cu valoarea TSH
Dacă valoarea TSH înalt anormal (indicativ al unui posibil hipotiroidism), niveluri crescute de T4 scăzut va confirma diagnosticul de hipotiroidism.
După cum sa menționat anterior, aceste rezultate ar trebui interpretate în raport cu valorile TSH și sub îndrumarea profesioniștilor din domeniul medical
Pasul 3. Analizați scorurile testelor T3 pentru posibilul hipertiroidism
T3 este un alt hormon produs de glanda tiroidă, dar de obicei în cantitate mult mai mică decât T4. Hormonul T4 este hormonul tiroidian primar în diagnosticul afecțiunilor tiroidiene. Cu toate acestea, există anumite cazuri de hipertiroidism, în care hormonul T3 crește semnificativ și T4 rămâne normal (în anumite stări de boală); aici devine foarte importantă măsurarea T3.
- Dacă valoarea T4 este normală, dar TSH este scăzută, o valoare T3 ridicată poate confirma diagnosticul de hipertiroidism.
- Deși valoarea T3 poate oferi informații importante în diagnosticul de hipertiroidism, nu este utilă în diagnosticul de hipotiroidism.
- Intervalul normal T3 liber variază de obicei între 2,3-4,2 pg / ml la adulții cu vârsta peste 18 ani.
- Din nou, numărul exact poate varia în funcție de laborator și de tipul specific de test efectuat. Majoritatea rezultatelor de laborator listează un interval normal lângă rezultatul măsurătorii, astfel încât să puteți determina cu ușurință dacă o valoare T3 este prea mică, normală sau ridicată.
Partea 3 din 3: Citirea altor rezultate ale testului tiroidian
Pasul 1. Implică medicul
Una dintre frumusețile sistemului nostru medical este că pacienții nu trebuie să interpreteze propriile rezultate ale testelor. Medicul va efectua testul și vă va interpreta rezultatele. El poate oferi un diagnostic și iniția un plan de tratament, care implică o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață. Cunoașterea generală a rezultatelor testelor și a semnificațiilor acestora vă poate ajuta să înțelegeți tulburarea și tratamentul pe care îl urmați.
Efectuarea personală a testului poate fi periculoasă și poate duce la maltratare. Nu veți repara motorul unei mașini dacă nu ați primit nicio pregătire prealabilă; este, de asemenea, la fel
Pasul 2. Interpretează testarea anticorpilor tiroidieni pentru a diferenția diferitele tipuri de boli tiroidiene
Dacă sunteți diagnosticat cu o tulburare tiroidiană, medicul dumneavoastră va comanda alte investigații tiroidiene pentru a confirma diagnosticul. Un test de anticorpi se face de obicei pentru a obține indicii importante despre ceea ce se întâmplă în tiroidă.
- Testele anticorpilor tiroidieni pot ajuta la diferențierea diferitelor tipuri de tiroidită, precum și a afecțiunilor tiroidiene autoimune.
- TPO (anticorpul peroxidazei tiroidiene sau anticorpul tiroidian peroxidazic) poate fi crescut în condiții tiroidiene autoimune, cum ar fi boala Grave sau tiroidita Hashimoto.
- TG (anticorpul tiroglobulinei, aka anticorpul tiroglobulinei) poate fi, de asemenea, crescut în boala Grave sau în tiroidita Hashimoto.
- TSHR (anticorpii receptorilor TSH, numiți anticorpii receptorilor TSH) poate fi crescut în boala Grave.
Pasul 3. Măsurați calcitonina
Un test de calcitonină poate fi efectuat pentru a investiga în continuare tulburările tiroidiene. Calcitonina poate fi crescută în cazul cancerului tiroidian (care poate fi cauza principală a diferitelor disfuncții tiroidiene). Valorile calcitoninei pot fi, de asemenea, ridicate în cazurile de hiperplazie a celulelor C, care este o altă formă de creștere anormală a celulelor în glanda tiroidă.
Pasul 4. Faceți un test cu ultrasunete, biopsie sau iod pentru a confirma un diagnostic specific al tiroidei
Deși medicii pot obține o mulțime de informații importante prin teste de sânge pentru a detecta și diagnostica tulburările tiroidiene, în unele cazuri este necesară o investigație mai aprofundată pentru a determina starea reală. Medicul vă va anunța dacă trebuie efectuate teste suplimentare, cum ar fi ultrasunete tiroidiene, biopsie sau test de iod.
- O ecografie tiroidiană poate fi utilizată pentru a identifica nodulii tiroidieni. Dacă se găsește un nodul, o ultrasunete poate determina dacă nodulul este solid sau chistic (umplut cu lichid) și ambele necesită metode de tratament diferite. Ecografia poate fi utilizată pentru a monitoriza creșterea sau modificarea nodulului în timp.
- O biopsie tiroidiană poate preleva noduli suspecți și exclude cancerul.
- O scanare de absorbție a iodului poate măsura aria tiroidei care este activă (de exemplu, funcțională). Aceste scanări pot identifica și zone inactive (nefuncționale) sau hiperactive (supra-funcționare).
