Rata de filtrare glomerulară (GFR) este o măsură a cantității de sânge care trece prin rinichi în fiecare minut. Dacă GFR este prea scăzut, înseamnă că rinichii nu funcționează corect și corpul dvs. stochează toxine. În funcție de situație, vă puteți crește RFG modificând dieta și stilul de viață, deși medicamentele eliberate pe bază de rețetă și îngrijirea medicală profesională pot fi necesare pentru unele persoane cu RFG foarte scăzut.
Etapa
Partea 1 din 3: Înainte de a începe: Cunoașterea GFR
Pasul 1. Rulați testul
Medicul va testa GFR cu mai multe teste de sânge de creatinină. Creatinina este un produs rezidual din sânge. Dacă cantitatea de creatinină din probă este prea mare, este probabil ca capacitatea de filtrare a rinichilor să fie foarte mică.
Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de eliminare a creatininei, care măsoară cantitatea de creatinină din sânge și urină
Pasul 2. Înțelegeți numerele
Rezultatele testelor sunt doar un factor în calcularea GFR. Medicul dumneavoastră vă va lua în considerare, de asemenea, vârsta, rasa, dimensiunea corpului și sexul atunci când vă va stabili valoarea reală.
- Dacă GFR este de 90 ml / min / 1,73m2 sau mai mare, rinichii dvs. sunt considerați sănătoși.
- GFR între 60 și 89 ml / min / 1,73m2 inclus în stadiul doi boli cronice de rinichi. Rată între 30 și 59 ml / min / 1,73m2 este în etapa a treia, iar rata este între 15 și 29 ml / min / 1,73m2 inclus în etapa a patra.
- Odată ce GFR scade sub 15 ml / min / 1,73m2, vă aflați în stadiul cinci al bolii renale cronice, adică insuficiență renală.
Pasul 3. Discutați cu un medic
Medicul dumneavoastră vă poate oferi detalii suplimentare despre numărul dvs. GFR și impactul acestuia asupra vieții dumneavoastră. Dacă RFG este mai mic decât ar trebui, medicul poate sugera mai multe tipuri de tratament, dar specificul variază în funcție de pacient.
- Ar trebui să faceți anumite modificări ale dietei și stilului de viață general, indiferent de orice etapă a bolilor cronice de rinichi. Cu toate acestea, în fazele incipiente, modificările dietei și stilului de viață sunt suficiente pentru a îmbunătăți GFR, mai ales dacă nu aveți antecedente de boli de rinichi.
- În etapele finale, medicul va prescrie mai multe tipuri de medicamente pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției renale. Medicamentul trebuie utilizat împreună cu modificările stilului de viață și nu trebuie considerat un substitut pentru tratament.
- În etapele târzii, medicii fac aproape întotdeauna dializă sau recomandă un transplant de rinichi.
Partea 2 din 3: Prima parte: Modificări ale dietei și stilului de viață
Pasul 1. Creșteți consumul de legume și reduceți carnea
Creșterea creatininei și GFR scăzut sunt corelate. Dacă o problemă, în general, cealaltă este, de asemenea, o problemă. Produsele de origine animală conțin creatină și creatinină. Deci, trebuie să limitați consumul de proteine animale.
Pe de altă parte, alimentele din surse vegetale nu conțin creatină sau creatinină. O dietă vegetariană poate ajuta, de asemenea, la reducerea altor factori de risc pentru bolile cronice de rinichi, inclusiv diabetul și hipertensiunea arterială
Pasul 2. Renunțați la fumat
Fumatul va crește cantitatea de toxine din organism, chiar dacă aceste toxine trebuie să treacă prin rinichi. Renunțarea la acest obicei va ușura sarcina pe rinichi și le va îmbunătăți capacitatea de a filtra deșeurile.
În plus, fumatul poate provoca sau agrava și hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială este asociată cu boli cronice de rinichi. Deci, tensiunea arterială sănătoasă poate îmbunătăți GFR
Pasul 3. Încercați o dietă săracă în sare
Rinichii deteriorați au dificultăți la filtrarea sodiului, astfel încât o dietă bogată în sare poate agrava starea și poate reduce GFR.
- Evitați alimentele sărate și alegeți alternative cu conținut scăzut de sodiu, dacă sunt disponibile. Încercați să vă condimentați alimentele cu alte condimente și ierburi în loc să vă bazați doar pe sare.
- De asemenea, ar trebui să mâncați o mulțime de gătit acasă și să reduceți alimentele rapide. Alimentele gătite din ingrediente proaspete nu conțin, în general, mult sodiu, în timp ce alimentele rapide folosesc sare pentru a le face să dureze mai mult.
Pasul 4. Reduceți potasiul și fosforul
Fosforul și potasiul sunt alte două minerale care interferează cu filtrarea rinichilor, în special cele care sunt deja slabe sau deteriorate. Evitați alimentele bogate în potasiu sau fosfor și evitați suplimentele care conțin aceste minerale.
- Alimentele bogate în potasiu sunt ridichi, cartofi dulci, fasole albă, iaurt, halibut, suc de portocale, broccoli, melon, banane, carne de porc, linte, lapte, somon, fistic, stafide, pui și ton.
- Alimentele bogate în fosfor sunt lapte, iaurt, brânză tare, brânză de vaci, înghețată, linte, cereale integrale, mazăre uscată, nuci, semințe, sardine, polen, cola și apă aromată.
Pasul 5. Bea ceai din frunze de urzică
Consumul de 250 ml de ceai din frunze de urzică de 1-2 ori pe zi poate ajuta la reducerea nivelului de creatinină din organism și, ca rezultat, la creșterea GFR.
- Asigurați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră dacă ceaiul din frunze de urzică este sigur cu istoricul medical.
- Pentru a prepara ceai din frunze de urzică, puneți două frunze proaspete de urzică în 250 ml de apă clocotită timp de 10 până la 20 de minute. Strecurați și aruncați frunzele, apoi beți apa cât este încă fierbinte.
Pasul 6. Exercițiu regulat
În special, faceți exerciții cardiovasculare pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui. Cu cât este pompat mai mult sânge în tot corpul, cu atât eliminarea efectelor toxine prin rinichi este mai eficientă, astfel încât GFR să se îmbunătățească.
- Cu toate acestea, rețineți că activitatea fizică intensă poate crește descompunerea creatinei în creatinină, ceea ce poate crește povara asupra rinichilor și poate determina o scădere a GFR.
- Cea mai bună opțiune este să faceți exerciții de intensitate moderată în mod regulat. De exemplu, ați putea lua în considerare mersul pe bicicletă sau mersul plin de viață timp de 30 de minute pe zi, trei până la cinci zile pe săptămână.
Pasul 7. Ai grijă de greutatea ta
De obicei, greutatea corporală ideală este rezultatul care vine în mod natural dintr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate. Ar trebui să evitați dietele riscante sau dietele la modă, cu excepția cazului în care este recomandat în mod special de către medicul sau dieteticianul renal.
Menținerea greutății facilitează, de asemenea, circulația sângelui în organism și ajută la reglarea tensiunii arteriale. Sângele care circulă poate excreta cu ușurință toxine și lichide prin rinichi și veți vedea o creștere a GFR
Partea 3 din 3: Partea a doua: Tratament medical
Pasul 1. Discutați cu un dietetician renal
În stadiile târzii ale bolii renale, medicii trimit pacienții către specialiști care pot sugera cea mai bună dietă pentru starea dumneavoastră. Acest specialist este numit „dietetician renal”.
- Un dietetician renal vă va ajuta să reduceți stresul asupra rinichilor, menținând în același timp un echilibru între lichide și minerale din corpul dumneavoastră.
- O dietă specială include elemente similare celor descrise în acest articol. De exemplu, vi se poate cere să reduceți aportul de sodiu, potasiu, fosfor și proteine.
Pasul 2. Aflați dacă există alte condiții
Majoritatea cazurilor de boli renale cronice și de GFR scăzut sunt cauzate sau influențate de alte afecțiuni. În astfel de cazuri, trebuie să tratați mai întâi boala înainte de a crește GFR.
- Cele mai frecvente două cauze sunt hipertensiunea arterială și diabetul.
- Atunci când cauza bolii renale nu poate fi identificată cu ușurință, medicul va efectua teste suplimentare pentru a diagnostica problema. Aceste teste includ teste de urină, ultrasunete și scanări CT. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă va sugera o biopsie pentru a lua și evalua o mică probă de țesut renal.
Pasul 3. Obțineți tratament la rinichi
Dacă boala de rinichi este cauzată de o altă afecțiune sau când boala de rinichi cauzează probleme conexe, medicul dumneavoastră vă va prescrie anumite medicamente pentru a vă trata starea generală.
- Tensiunea arterială ridicată este adesea asociată cu un GFR scăzut, deci este posibil să aveți nevoie de mai multe tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială. Opțiunile includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (captopril, enalapril etc.) sau blocanți ai receptorilor angiotensinei (losartan, valsartan etc.). Aceste medicamente pot menține tensiunea arterială și, de asemenea, pot reduce nivelul proteinelor din urină, ceea ce la rândul său reduce activitatea rinichilor.
- În timpul etapelor târzii ale bolii renale, rinichii nu pot produce un hormon numit eritropoietină, astfel încât medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a ajuta la tratarea problemei.
- Este posibil să aveți nevoie de suplimente de vitamina D sau de alte medicamente pentru a controla nivelul fosforului, deoarece rinichii dvs. vor avea dificultăți la filtrarea fosforului din corpul dumneavoastră.
Pasul 4. Discutați alte medicamente cu medicul dumneavoastră
Toate medicamentele sunt filtrate prin rinichi, așa că trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care să le utilizați atunci când nivelul GFR este scăzut. Aceasta include medicamente eliberate pe bază de rețetă, precum și medicamente fără prescripție medicală.
- De asemenea, trebuie să evitați AINS și inhibitorii COX-II. AINS obișnuite sunt ibuprofenul și naproxenul. Un inhibitor COX-II utilizat în mod obișnuit este celecoxibul. Ambele clase de medicamente sunt asociate cu o incidență crescută a bolilor renale.
- Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca tratamente pe bază de plante sau alternative. Tratamentele „naturale” nu sunt neapărat mai bune și, dacă nu sunteți atent, GFR poate scădea și mai mult.
Pasul 5. Verificați periodic GFR
Chiar dacă GFR este crescut cu succes, ar trebui să verificați în mod regulat. Acest lucru este deosebit de important dacă RFG a fost sub medie sau dacă riscul dumneavoastră de boli de rinichi este în creștere.
FGR și funcția renală vor scădea odată cu vârsta, astfel încât medicul poate recomanda teste în curs de desfășurare pentru a ajuta la monitorizarea scăderii GFR. Medicul va schimba medicamentele sau recomandările dietetice pe baza modificărilor GFR
Pasul 6. Mergeți la dializă
Dacă GFR este foarte scăzut și vă aflați în faza de insuficiență renală, veți avea nevoie de dializă pentru a filtra deșeurile și excesul de lichid din corpul dumneavoastră.
- Procedura de hemodializă implică utilizarea unui aparat de rinichi artificial cu filtru mecanic.
- Procedurile de dializă peritoneală utilizează căptușeala abdomenului pentru a ajuta la filtrarea și curățarea deșeurilor din sânge.
Pasul 7. Așteptați dacă aveți nevoie de un transplant de rinichi
Transplantul de rinichi este o opțiune pentru bolile renale severe și cu GFR foarte scăzut. Trebuie să fiți asociat cu donatorul potrivit înainte de a putea fi efectuat un transplant. De obicei, donatorul de rinichi este o rudă, dar în multe cazuri poate fi și un străin.
- Cu toate acestea, nu toți cei cu boli renale severe sunt eligibili pentru un transplant. Aceste opțiuni de tratament sunt, de asemenea, determinate de vârstă și istoricul medical
- După ce ați primit un transplant, ar trebui să vă monitorizați în continuare dieta și sănătatea rinichilor pentru a evita scăderea GFR.
