Degetul declanșator sau tenosinovita stenozantă apare atunci când inflamația se acumulează în tendoanele degetelor și le determină să se rigidizeze inutil. (Notă: tendoanele sunt tendoane dure care leagă mușchii de articulații / oase). Dacă starea este relativ severă, degetul este într-o poziție îndoită și uneori scoate un sunet când se îndreaptă cu forța - ca o persoană care ține trăgaciul unei arme, așa cum se numește boala. Persoanele ale căror locuri de muncă necesită apucarea repetată a mâinilor prezintă un risc mai mare de declanșare a degetului, la fel ca și persoanele cu artrită și diabet. Tratamentul variază în funcție de severitate și cauză, de aceea este important un diagnostic precis.
Etapa
Partea 1 din 3: Îngrijirea degetului declanșator acasă
Pasul 1. Luați o pauză de la sarcini / mișcări repetitive
În majoritatea cazurilor, degetul declanșator este cauzat de apucarea repetată a mâinii sau de flexarea degetului mare sau degetului arătător. Fermierii, dactilografii, muncitorii industriali sau muzicienii sunt grupurile care sunt deosebit de susceptibile să declanșeze degetul, deoarece sunt obligați să repete constant mișcările degetelor și degetelor mari. Chiar și fumătorii pot prinde degetul mare al declanșatorului de la aprinderea în mod repetat a brichetei. Cel mai bine este să opriți (sau să limitați) acțiunile repetitive care vă inflamează degetele și posibil durerea și contracturile - scurtarea permanentă a mușchilor / articulațiilor care rezultă din tensionarea degetelor prea mult timp - se vor schimba singure.
- Explicați situația liderului dvs. (la locul de muncă), iar aceștia pot atribui sarcini diferite.
- Majoritatea cazurilor de deget declanșator tind să apară la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
- Cazurile degetului declanșator se întâlnesc adesea la femei.
Pasul 2. Aplicați gheață pe degete
Utilizarea gheții este un tratament eficient pentru toate leziunile musculoskeletale minore (entorse / entorse), inclusiv degetul declanșator. Terapia la rece (terapia la rece - gheață învelită într-un prosop subțire sau pachet de gel înghețat) trebuie aplicată pe tendonul inflamat pentru a reduce umflarea și durerea. Tendoanele inflamate arată de obicei ca niște bulgări sau noduli mici pe partea inferioară a degetului sau pe palma mâinii și sunt sensibile la atingere. Este o idee bună să aplicați gheața timp de aproximativ 10-15 minute în fiecare oră, apoi să reduceți frecvența pe măsură ce durerea și umflarea scad.
Aplicarea de gheață pe deget / mână cu un bandaj elastic sau suport va ajuta, de asemenea, la controlul inflamației, dar nu o legați prea strâns, deoarece restricția completă a fluxului sanguin poate provoca leziuni suplimentare degetului
Pasul 3. Luați AINS fără prescripție medicală fără prescripție medicală
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, naproxenul sau aspirina, pot fi o soluție pe termen scurt pentru a vă ajuta să faceți față oricărei dureri și inflamații din deget. Doza uzuală pentru adulți este de 200-400 mg, administrată la fiecare 4-6 ore. Rețineți că tratamentul cu AINS este relativ dur pentru stomac, rinichi și ficat, deci este mai bine să nu îl utilizați mai mult de 2 săptămâni. Utilizarea excesivă a AINS (supradozaj) poate provoca ulcere sau inflamații ale stomacului (cum ar fi ulcere).
Semnele și simptomele tipice ale degetului declanșator includ: rigiditate (mai ales dimineața), senzație de apăsare la mișcarea degetului, apariția unui nodul / nodul fragil pe partea inferioară a degetului afectat și dificultate la îndreptarea degetului
Pasul 4. Încercați să întindeți tendonul scurtat
Întinderea degetului afectat de simptomele degetului declanșator poate readuce starea, mai ales dacă o prindeți în stadiile incipiente. Așezați palma mâinii afectate pe masă și întindeți încet încheietura, punând mai multă greutate pe masă, țineți-o timp de 30 de secunde și repetați de 3-5 ori pe zi. Alternativ, întindeți ușor degetul afectat în timp ce aplicați o presiune ușoară și masați nodulul inflamat (dacă vedeți unul).
- Înmuierea mâinii cu sare engleză caldă timp de 10-15 minute înainte de întindere poate ajuta la reducerea tensiunii și ameliorarea durerii din tendonul afectat.
- Degetul declanșator atacă de obicei degetul mare, degetul mijlociu și degetul mic.
- Mai mult de un deget poate fi afectat în același timp și uneori ambele mâini sunt afectate.
- Probabil cel mai bine este un masaj pe mâini de către un kinetoterapeut.
Partea 2 din 3: Obținerea tratamentului medical pentru degetul declanșator
Pasul 1. Folosiți o atelă / atelă adecvată pentru degete
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă dorească să purtați o atelă deget pe timp de noapte pentru a menține degetul dureros într-o poziție întinsă în timp ce dormi, ceea ce vă va ajuta să vă relaxați. (Notă: o atelă este un fel de scândură mică pentru a pansa un os rupt). Poate fi necesară o atelă timp de aproximativ 6 săptămâni. Așezarea unei atele ajută, de asemenea, la prevenirea curbării degetelor în pumn în timp ce dormi, ceea ce poate înrăutăți degetul declanșator.
- În timpul zilei, îndepărtați periodic atela pentru a întinde degetul și faceți-i un masaj ușor.
- Alternativ, puteți achiziționa o atelă pentru degete din aluminiu. Puteți să-l cumpărați la farmacie și să-l atașați la deget folosind o bandă / bandaj impermeabil.
Pasul 2. Faceți o injecție cu corticosteroizi (injecție cu corticosteroizi). Injecțiile cu medicamente cu steroizi în apropierea sau în teaca tendonului pot reduce rapid inflamația sau o pot readuce la normal, fără a restricționa mișcarea degetului. Injecțiile cu corticosteroizi sunt considerate a fi opțiunea de tratament de primă linie pentru degetul declanșator. Sunt de obicei necesare două injecții (în decurs de 3-4 săptămâni) și sunt eficiente până la 90% la pacienții cu degetul declanșator. Unele dintre cele mai utilizate medicamente din grupul corticosteroid sunt prednisolon (prednisolon sau mai bine cunoscut sub numele de steroizi), dexametazona și triamcinolonă.
- Unele dintre complicațiile potențiale datorate injecțiilor cu corticosteroizi sunt infecția, sângerarea, slăbirea tendoanelor, încetarea localizată a creșterii musculare și iritarea / deteriorarea nervilor.
- Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu reușesc să ofere o rezoluție adecvată, atunci intervenția chirurgicală ar trebui să fie o altă considerație.
Pasul 3. Obțineți o intervenție chirurgicală pentru degetul afectat de degetul declanșator
Principala indicație pentru necesitatea unei intervenții chirurgicale cu degetul declanșator este dacă degetul nu răspunde la niciun remediu la domiciliu, atele și / sau injecții cu steroizi sau dacă degetul este complet îndoit și blocat și imposibil de redus. Există două tipuri de intervenții chirurgicale: operație deschisă pentru eliberarea degetului declanșator și intervenție chirurgicală percutanată pentru eliberarea degetului declanșator. Operația deschisă va presupune efectuarea unei mici incizii lângă baza degetului afectat și tăierea porțiunii contractate a tecii tendonului. În timp ce intervenția chirurgicală percutanată se face prin introducerea unui ac în țesutul din jurul tendonului afectat și deplasarea acestuia pentru a opri îngustarea.
- Chirurgia degetelor se efectuează de obicei în ambulatoriu folosind anestezie locală.
- Complicațiile care pot apărea în urma intervenției chirurgicale includ infecții locale, reacții alergice la anestezie (anestezie), leziuni ale nervilor și umflături / dureri cronice (continue).
- Șansa reapariției este de doar aproximativ trei procente, dar intervenția chirurgicală poate avea mai puțin succes pentru persoanele cu diabet zaharat (diabet).
Partea 3 din 3: Diagnosticarea complicațiilor și distingerea altor condiții
Pasul 1. Tratați infecția primară sau reacția alergică
Uneori, infecția / inflamația locală poate imita degetul declanșator sau cauza reală a contracției / îngustării tendonului. Dacă articulațiile sau mușchii din degete devin roșii, calde și inflamate semnificativ după câteva ore sau zile, atunci solicitați asistență medicală imediată, deoarece aceste semne pot indica o infecție sau o reacție alergică la mușcăturile de insecte. Tratamentul include incizii și drenarea fluidelor, înmuierea în apă caldă sărată și, uneori, antibiotice orale (consumate).
- Bacterianul este cea mai frecventă infecție a mâinilor și rezultă de obicei dintr-o tăietură aspră, o rană de puncție sau creșterea interioară a unghiei.
- Reacțiile alergice la mușcăturile de insecte sunt relativ frecvente, în special pentru insecte precum albinele, viespile înțepătoare și păianjenii.
Pasul 2. Efectuați tratamentul asupra articulației entorse
Articulațiile degetelor entorse / entorse seamănă uneori cu degetul declanșator, deoarece sunt, de asemenea, dureroase și determină degetul să pară strâmb sau îndoit. O articulație entorsă este de obicei rezultatul unui traumatism continuu, spre deosebire de tensiunea repetitivă, deci necesită asistență medicală imediată pentru a readuce articulația degetului la forma inițială. Următoarea recuperare a entorsei degetelor este în mare măsură aceeași cu cea a degetului declanșator, deoarece se referă la odihnă, antiinflamatoare, gheață și așchii.
- O radiografie a mâinii poate identifica o luxație sau o fisură în deget.
- Profesioniștii din domeniul sănătății care pot trata entorse de degete, pe lângă medicul dumneavoastră de familie, sunt osteopați (osteopați - practicieni ai osteopatiei holistice), chiropractici (practicanți de medicină chiropractică) și fizioterapeuți (fizioterapeuți - persoane care efectuează servicii de fizioterapie).
Pasul 3. Combate artrita
Uneori, cauza scurtării și inflamației tendoanelor degetelor este legată de atacurile bruște de boală reumatică (artrită reumatoidă) sau de gută. Boala reumatică este o afecțiune autoimună (o afecțiune în care sistemul imunitar își atacă propriile țesuturi / celule) care atacă articulațiile în mod agresiv. Condiția necesită utilizarea unor medicamente antiinflamatoare puternice și supresive împotriva sistemului imunitar. În timp ce guta este o afecțiune inflamatorie cauzată de depunerea cristalelor de acid uric în articulații (de obicei în picioare, dar poate fi și în mâini), care pot afecta conexiunile tendinoase și pot declanșa contracturi.
- Bolile reumatice afectează de obicei mâinile / încheietura mâinii și, în timp, pot deteriora articulațiile.
- Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți un test de sânge pentru a verifica semnele unei boli reumatice.
- Pentru a reduce riscul de gută, reduceți consumul de alimente cu conținut ridicat de purină, cum ar fi părți din carne, fructe de mare și bere.
sfaturi
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră după cum este necesar și, de asemenea, respectați terapia
Avertizare
- Consumul de cireșe și reducerea consumului de vitamina C este un mod natural de combatere a atacurilor de gută.
- Timpul de recuperare după o intervenție chirurgicală cu degetul declanșator depinde de severitatea afecțiunii și de tehnica chirurgicală utilizată, dar 2 săptămâni este probabil o orientare relativ bună.
- Dacă bebelușul primește un atac cu degetul mare, intervenția chirurgicală ar trebui făcută deoarece se poate dezvolta într-un escroc permanent / handicap pe măsură ce copilul îmbătrânește.
