Chirurgia artroscopică a genunchiului este cea mai frecventă procedură ortopedică (articulară) din SUA. În timpul acestei proceduri relativ scurte, interiorul articulației genunchiului este curățat și reparat cu ajutorul unei camere de dimensiuni creion care permite un diagnostic mai precis. Datorită inciziei mici și a deteriorării reduse a mușchilor, tendoanelor și ligamentelor înconjurătoare, timpul de vindecare postoperator este de obicei mai mic decât cel al operației convenționale de genunchi deschis. Cu toate acestea, există încă o rutină postoperatorie strictă care trebuie urmată pentru ca dumneavoastră să vă recuperați 100% din operația artroscopică a genunchiului.
Etapa
Partea 1 din 3: Urmarea instrucțiunilor inițiale
Pasul 1. Ascultați instrucțiunile chirurgului dumneavoastră
În timpul unei intervenții chirurgicale artroscopice la genunchi, trebuie să faceți cei mai buni pași conform medicului pentru a obține cea mai bună vindecare. Este posibil ca genunchiul dvs. să nu fie complet restaurat, dar cele mai bune rezultate pentru rănirea dvs. vor fi obținute urmând recomandări specifice privind inflamația și controlul durerii.
- Aproape toate intervențiile chirurgicale artroscopice la genunchi se efectuează în ambulator și durează doar câteva ore. Artroscopia poate fi efectuată sub anestezie locală, regională sau generală, care va preveni durerea în timpul intervenției chirurgicale.
- Cele mai frecvente afecțiuni care confirmă artroscopia genunchiului sunt: cartilaj rupt de menisc, bucăți de cartilaj în spațiul articular (cunoscut și sub numele de „șoareci articulați”), ligamente rupte sau deteriorate, căptușeală articulară inflamată cronic (numită sinovium), nealiniere a cartilajului genunchiului (rotula) sau îndepărtarea chistului din spatele genunchiului.
Pasul 2. Luați medicamentele așa cum ați comandat
Medicul dumneavoastră vă va recomanda medicamente pentru a controla durerea și inflamația, dar, de asemenea, pentru a preveni infecția și / sau cheagurile de sânge, în funcție de diagnosticul, vârsta și starea generală de sănătate. Nu luați medicamentul pe stomacul gol, deoarece poate irita mucoasa interioară a stomacului și poate crește riscul de ulcer.
- Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul, naproxenul sau aspirina vă vor ajuta să controlați inflamația și durerea.
- Analgezicele precum opioidele, diclofenacul și acetaminofenul vor ameliora durerea, dar nu au niciun efect asupra inflamației.
- Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția, în timp ce anticoagulantele trebuie să prevină formarea cheagurilor de sânge.
Pasul 3. Ridică picioarele în timp ce te odihnești
Pentru a preveni în mod natural inflamația genunchiului, ridicați picioarele mai sus decât nivelul inimii cu ajutorul pernelor în timp ce vă odihniți. Sângele și lichidul limfatic vor reveni la circulație și nu se vor colecta în picioare sau genunchi. Cel mai bine este să vă ridicați picioarele în timp ce stați întins pe un pat sau pe o canapea, mai degrabă decât să stați pe un scaun.
Odihna totală la pat nu este recomandată pentru toate tipurile de leziuni musculo-scheletice, deoarece mișcarea (chiar și șchiopătând în jurul casei) este necesară pentru a stimula fluxul sanguin și vindecarea. Prin urmare, tăcerea completă va fi contraproductivă pentru dvs
Pasul 4. Aplică gheață pe genunchi
Tratamentul cu gheață este foarte eficient pentru toate leziunile musculo-scheletice acute, deoarece blochează vasele de sânge (reduce inflamația) și amorțește fibrele nervoase (ameliorează durerea). Terapia la rece trebuie administrată peste și în jurul plăgii în urma intervenției chirurgicale timp de aproximativ 15 minute la fiecare 2-3 ore timp de două zile, apoi scade în frecvență pe măsură ce durerea și umflăturile scad.
- Aplicarea de gheață pe genunchi cu un bandaj sau suport de cauciuc va ajuta la controlul inflamației și la limitarea umflăturii.
- Pachetele de gheață sau gelurile înghețate trebuie învelite într-un prosop subțire înainte de a aplica compresa pentru a preveni degerarea.
Pasul 5. Aveți grijă de bandaj
Veți părăsi spitalul purtând o atelă pe genunchi care a fost igienizată și va absorbi sângele care se scurge din rană. Chirurgul vă va arăta cum să faceți duș și când trebuie schimbat bandajul pentru a reduce șansele de infecție. Principala preocupare este de a menține incizia chirurgicală curată și uscată. Folosiți o soluție antiseptică pe rană atunci când schimbați bandajul.
- În majoritatea cazurilor, vă veți putea curăța complet corpul începând cu 48 de ore după operație.
- Soluțiile antiseptice utilizate în mod obișnuit includ iod, alcool de frecare și peroxid de hidrogen.
- Consultați-vă cu chirurgul după operație înainte de a aplica ceva pe rană. De exemplu, iodul poate împiedica vindecarea rănilor și nu este recomandat în unele intervenții chirurgicale.
Pasul 6. Aveți grijă la semne de infecție
Semnele infecției postoperatorii includ: durere și umflături crescute în apropierea inciziei, descărcare de puroi și / sau dungi roșii care se extind peste zona rănită, febră și letargie. Dacă apar aceste semne, consultați imediat un medic.
- Medicul dumneavoastră va trata infecția cu antibiotice sistemice și o soluție antiseptică locală.
- În cazuri mai extreme, rana infectată poate avea puroi și lichidul trebuie drenat.
Partea 2 din 3: Odihnirea genunchilor
Pasul 1. Relaxați-vă în primele zile
Chirurgia artroscopică poate ameliora imediat aproape orice durere a genunchiului, dar fiți atenți și rezistați dorinței de a face activități extenuante în primele câteva zile pentru a permite genunchiului să se vindece complet. Toate exercițiile din primele câteva zile postoperatorii ar trebui să fie foarte ușoare și să se concentreze asupra mușchilor picioarelor în timp ce sunt întinși pe pat sau pe canapea.
- După câteva zile, concentrați-vă pe restabilirea echilibrului și coordonării prin creșterea greutății pe picioare, dar sprijinindu-vă cu un scaun sau sprijinindu-vă de un perete, astfel încât să nu vă pierdeți echilibrul.
- Inoperarea completă (de exemplu repaus la pat) este puternic descurajată postoperator. Mușchii și articulațiile trebuie să fie mișcate și să obțină suficient flux de sânge pentru a se vindeca.
Pasul 2. Folosiți cârje
Cel mai probabil va trebui să lipsiți de la locul de muncă, mai ales dacă implică starea în picioare, mersul pe jos, conducerea vehiculului sau ridicarea. Recuperarea după o procedură artroscopică simplă este de obicei relativ rapidă (câteva săptămâni), dar este posibil să aveți nevoie de cârje pentru o vreme. Dacă părți ale genunchiului dvs. au fost reparate sau reconstruite, este posibil să nu puteți merge fără cârje sau aparat de genunchi timp de câteva săptămâni, iar recuperarea completă poate dura câteva luni până la ani.
Asigurați-vă că cârjele se potrivesc cu înălțimea dvs., astfel încât să nu vă răniți umărul
Pasul 3. Schimbă-ți rutina la locul de muncă
Dacă este posibil, vorbește despre schimbarea sarcinilor cu șeful tău, mai ales dacă slujba ta necesită forță fizică. de exemplu, ai putea să lucrezi mai mult sedentar la birou sau să lucrezi acasă cu un computer. Condusul este, de asemenea, limitat, de obicei, de la 1 la 3 săptămâni după o procedură artroscopică a genunchiului, așa că mersul la muncă singur poate fi foarte dificil.
- Timpul pe care îl puteți conduce va depinde de: genunchiul rănit, transmiterea mașinii, natura procedurii, nivelul durerii și utilizarea medicamentelor pentru durerea narcotică.
- Dacă folosiți genunchiul drept (pentru a apăsa pedala de gaz și frână), timpul de conducere va fi mai lung.
Partea 3 din 3: Reabilitare
Pasul 1. Începeți cu exerciții fără greutate
După câteva zile, în funcție de nivelul durerii, ar trebui să poți face un mic exercițiu în timp ce stai întins pe podea sau în pat. Vi se cere să efectuați exerciții regulate pentru a restabili mobilitatea și rezistența genunchiului, dintre care majoritatea se pot face acasă. Chirurgul dumneavoastră ortoped poate sugera 20-30 de minute de exerciții la picioare, de 2-3 ori pe zi. Începeți prin contractarea în jurul genunchiului fără a flexa complet articulația genunchiului.
- Îndepărtați-vă hamstrii: întindeți-vă sau stați cu genunchii îndoiți 10 grade, trageți-vă călcâiele de pe podea în timp ce strângeți mușchii din spatele coapselor, țineți-l timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 10 ori.
- Contractă-ți cvadricepsul: cu fața în jos cu un prosop rulat așezat sub gleznă pe genunchiul vindecat. Apăsați glezna în rola prosopului. Picioarele trebuie să fie cât mai drepte posibil, să țină 5 secunde, apoi să se relaxeze, să repete de 10 ori.
Pasul 2. Continuați antrenamentul cu greutăți
Dacă ați lucrat ușor toți mușchii din jurul genunchiului cu contracții izometrice, încercați antrenamentul cu greutăți în picioare. Când creșteți intensitatea antrenamentului, puteți experimenta contracarări temporare. Dacă genunchiul dvs. se umflă sau începe să doară după un anumit exercițiu, opriți activitatea până când genunchiul nu vă mai doare.
- Pe jumătate ghemuit în timp ce țineți scaunul, țineți-vă de spătarul unui scaun robust și stați la 15-30 cm de scaun. Nu vă îndoiți complet. Țineți spatele drept și țineți-l timp de 5-10 secunde. Reveniți în picioare încet, relaxați-vă și repetați de 10 ori.
- Întinderea cvadricepsului (mușchiul coapsei): stați cu genunchiul restabilit îndoit, trăgând ușor călcâiul spre fesieri, care vă vor întinde partea din față a piciorului (coapsa). Țineți 5 secunde, relaxați-vă și repetați de 10 ori.
- Step-up înainte: faceți pasul înainte și urcați pe standul înalt de 15 cm, ghidat de piciorul restaurat. Coborâți și repetați de 10 ori. Măriți înălțimea scaunului pe măsură ce crește puterea piciorului.
Pasul 3. Continuați cu antrenamentul de rezistență la greutate
Faza finală a reabilitării genunchiului se realizează folosind rezistența la greutate prin greutăți sau o bicicletă de exerciții. Dacă nu sunteți obișnuiți să mergeți la sală și să vă antrenați cu greutăți, vă recomandăm să angajați un antrenor personal sau un kinetoterapeut. Un kinetoterapeut îți poate arăta exerciții de întindere și întărire concepute special pentru tine. Dacă este necesar, tratați-vă mușchii dureroși cu modalități precum terapia cu ultrasunete sau stimularea electronică a mușchilor.
- Folosiți o bicicletă staționară. Mergeți cu bicicleta staționară timp de 10 minute pe zi cu cea mai mică rezistență, apoi creșteți la 30 de minute cu rezistența mai mare.
- Încercați extensii de picioare cu greutăți dacă ortopedul permite. Căutați un aparat de prelungire a picioarelor la sala de sport și alegeți cea mai mică greutate. În poziție așezată, agățați-vă gleznele de umflăturile amortizate și încercați să vă îndreptați picioarele. Țineți câteva secunde și coborâți încet piciorul înapoi. Repetați de 10 ori și creșteți greutatea după câteva săptămâni. Încetați să vă exercitați dacă simțiți durere și consultați medicul înainte de a continua.
sfaturi
- Deși mersul fără cârje poate fi început aproximativ 2 săptămâni postoperator, jogging-ul trebuie evitat 6-8 săptămâni postoperator, deoarece impactul transmis de la picior la genunchi este destul de puternic.
- Mersul pe jos și jogging-ul ar trebui încorporate treptat într-un program de exerciții fizice timp de câteva săptămâni.
- Luați suplimente precum glucozamină și condroitină pentru a vă ajuta la reabilitarea genunchiului prin creșterea lubrifierii și a absorbției impactului.
- Puteți reveni la activitatea fizică după 6-8 săptămâni (uneori mai repede), cu excepția cazului în care aveți reconstrucție ligamentară. Activitățile cu un impact destul de puternic trebuie evitate pentru o perioadă puțin mai lungă.
- Renunțați la fumat, deoarece interferează cu fluxul de sânge, provocând lipsa de oxigen și substanțe nutritive a mușchilor și a altor țesuturi.
