Tuberculoza (TB) este o boală cauzată de infecția cu bacteria Mycobacterium tuberculosis și se transmite de la o persoană la alta prin aer. Deși poate afecta alte organe din corp, TBC afectează de obicei plămânii (care sunt de obicei principalele zone de creștere a bacteriilor). În faza latentă, bacteriile vor trăi latente fără semne sau simptome, în timp ce în faza activă vor apărea semne și simptome ale TBC. Majoritatea infecțiilor cu TBC sunt latente. Cu toate acestea, dacă nu este tratată sau nu este tratată corespunzător, TB provoacă moartea, deci ar trebui să puteți recunoaște semnele TB pulmonare.
Etapa
Partea 1 din 3: Cunoașterea factorilor de risc
Pasul 1. Fiți conștienți de zonele care vă fac susceptibil la TBC
Sunteți expus riscului dacă locuiți sau ați călătorit în zonele de mai jos sau chiar intrați în contact cu persoanele cu TBC. În multe părți ale lumii, prevenirea, diagnosticarea și tratamentul TBC sunt dificile din cauza politicilor de îngrijire a sănătății, a fondurilor / facilităților limitate sau a suprapopulării. Acest lucru face ca TBC să fie nedetectată și netratată, astfel încât răspândirea sa este larg răspândită. Călătoria cu avionul către sau din aceste zone este, de asemenea, expusă riscului de transmitere a tuberculozei din cauza căilor respiratorii blocate.
- Africa Sub-Sahariana
- India
- China
- Rusia
- Pakistan
- sud-estul Asiei
- America de Sud
Pasul 2. Verificați condițiile mediului dvs. de lucru și de viață
O cameră prea aglomerată cu un flux de aer care nu este neted permite bacteriilor să se răspândească cu ușurință de la o persoană la alta. Această situație deja gravă poate fi agravată dacă ocupanții au un istoric îngrijorător sau rezultate de examinare medicală. Mediul care trebuie luat în considerare include:
- Temniță
- Biroul de imigrari
- Creșă
- Spital / centru de sănătate
- adăpost pentru refugiați
- La jumătatea casei
Pasul 3. Luați în considerare propria rezistență
Problemele de sănătate care determină o scădere a sistemului imunitar al organismului vă fac să vă expuneți mai mult riscului. Sunteți susceptibil la tot felul de infecții, inclusiv TB dacă sistemul imunitar nu este în stare să funcționeze normal. Condițiile cauzale includ:
- HIV / SIDA
- Diabet
- Boala renală în stadiul final
- Cancer
- Malnutriție
- Vârstă (sistemul imunitar al bebelușului nu este încă perfect, în timp ce sistemul imunitar al vârstnicului nu mai funcționează optim)
Pasul 4. Luați în considerare administrarea de medicamente care afectează funcția sistemului imunitar
Abuzul de droguri, inclusiv alcoolul, țigările și drogurile injectabile poate reduce sistemul imunitar. Între timp, unele tipuri de cancer și tratamentele lor de chimioterapie vă prezintă un risc mai mare de TBC. Utilizarea pe termen lung a steroizilor, inclusiv medicamente care vizează prevenirea respingerii organelor transplantate, poate afecta, de asemenea, sistemul imunitar. De asemenea, medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă) și psoriazisul.
Partea 2 din 3: Recunoașterea semnelor și simptomelor TB pulmonare
Pasul 1. Fii atent la o tuse neobișnuită
TBC infectează de obicei plămânii și distruge țesuturile. Răspunsul natural al organismului este de a expulza aceste bacterii deranjante prin tuse. Acordați atenție perioadei de timp în care tușiți. Tusea cauzată de TBC durează de obicei mai mult de 3 săptămâni și poate fi însoțită de semne îngrijorătoare, cum ar fi sputa sângeroasă.
Luați în considerare cât timp ați luat medicamente pentru răceală sau antibiotice pentru a trata o infecție respiratorie, dar nu se îmbunătățește. TB necesită medicamente antibacteriene speciale și va trebui să fiți testat în prealabil pentru a confirma diagnosticul
Pasul 2. Acordați atenție flegmei care iese la tuse
Există flegmă lipicioasă care iese când tușiți? Dacă flegma care iese miroase și are o culoare închisă, cauza ar putea fi orice infecție bacteriană. Dacă culoarea este clară și inodoră, cauza este probabil o infecție virală. Aveți grijă la orice sânge rămas pe mâini sau batistă pentru a vă acoperi gura după tuse. Când se formează noduli și cavități TB, vasele de sânge din jur sunt distruse și provoacă hemoptizie (tuse cu sânge).
Ar trebui să solicitați întotdeauna asistență medicală profesională dacă tuseți sânge. Medicul vă va da sfaturi cu privire la pașii următori
Pasul 3. Aveți grijă la dureri în piept
Durerea toracică poate semnala o varietate de probleme de sănătate, dar poate indica TBC dacă este însoțită de alte simptome. Dacă simțiți o durere înjunghiată într-o anumită zonă, acordați atenție dacă vă doare când o apăsați, sau când inspirați și expirați sau când tușiți.
TBC formează cavități dure și noduli în peretele plămânului / toracelui. Când respirăm, această masă dură poate deteriora piesa și poate declanșa inflamații. Durerea resimțită este în general ascuțită în anumite părți și se simte înapoi atunci când este apăsată
Pasul 4. Aveți grijă la pierderea involuntară a greutății și a poftei de mâncare
Organismul va oferi un răspuns complex la infecția cu bacterii Mycobacterium tuberculosis. Acest răspuns are ca rezultat absorbția slabă a nutrienților și alterarea metabolismului proteinelor. Aceste modificări pot continua luni de zile fără să vă dați seama.
- Uită-te în oglindă și observă schimbările din corpul tău. Dacă scheletul osos este vizibil, înseamnă că nu există suficientă masă musculară în corpul dvs. din cauza lipsei de proteine și grăsimi.
- Cântărește-ți greutatea. Comparați cu măsurătorile de greutate anterioare luate atunci când vă simțiți bine. Greutatea dvs. poate fluctua frecvent, dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră schimbări drastice.
- Observă dacă hainele tale se simt libere.
- Urmăriți frecvența consumului și comparați-o cu atunci când vă simțiți sănătos.
Pasul 5. Nu ignora febra, frisoanele și transpirațiile nocturne
Bacteriile se reproduc de obicei la temperatura corporală normală (37 grade C). Pentru a preveni acest lucru, creierul și sistemul imunitar răspund prin creșterea temperaturii corpului. Restul corpului detectează această schimbare și apoi încearcă să se adapteze la temperatura crescută prin contracții musculare (frisoane), ceea ce vă face să vă simțiți frig. TBC determină, de asemenea, producerea unei proteine speciale care declanșează febra.
Pasul 6. Fiți conștienți de infecția latentă a TBC
Infecția latentă cu TBC este latentă și neinfecțioasă. Bacteriile trăiesc doar în organism și nu cauzează probleme. Bacteriile se vor reactiva dacă sistemul imunitar slăbește ca urmare a problemelor descrise mai sus. De asemenea, bacteriile pot fi reactivate din cauza îmbătrânirii și a sistemului imunitar slăbit. Cu toate acestea, bacteriile se pot reactiva și din alte motive necunoscute.
Pasul 7. Diferențiați TBC de alte infecții respiratorii
Multe alte probleme de sănătate seamănă cu TBC. Nu lăsați o boală care credeți că este inofensivă este de fapt gravă. Pentru a diferenția TBC de alte boli, luați în considerare următoarele:
- Există vreun muc care iese din nas? Gripa va provoca congestie nazală sau inflamație a nasului și a plămânilor, ceea ce duce la scurgeri de mucus. Cu toate acestea, TBC nu este însoțită de aceste simptome.
- Cum arată flegma când tușiți? Infecțiile virale și gripa tind să provoace tuse uscată sau flegmă albă. Infecțiile bacteriene ale căilor respiratorii inferioare vor produce flegmă brună. În timp ce TB, de obicei, va provoca tuse mai mult de 3 săptămâni însoțită de spută sângeroasă.
- Stranuti? TB nu provoacă strănut. Aceste simptome însoțesc de obicei gripa.
- Ai febra? TBC poate provoca febră scăzută sau mare, dar persoanele cu gripă au în general o febră mai mare de 38 de grade C.
- Îți par ochii apoși sau mâncărimi? Aceste simptome însoțesc în general gripa, dar nu însoțesc TBC.
- Ai dureri de cap? De obicei, gripa este însoțită de dureri de cap.
- Aveți dureri articulare sau dureri corporale? Gripa și răcelile pot provoca aceste simptome.
- Te doare gâtul? Fii atent la interiorul gâtului, este roșu, pare umflat și te doare când înghiți? Aceste simptome însoțesc, în general, o răceală, dar pot însoți și gripa.
Partea 3 din 3: În curs de screening TB
Pasul 1. Știți când să consultați un medic
Anumite semne și simptome trebuie tratate imediat. Chiar dacă după examinare nu aveți TBC, aceste simptome pot indica o altă boală gravă. Durerea toracică poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni, atât dăunătoare, cât și nu. Cu toate acestea, trebuie să spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre aceste simptome și să vi se facă un EKG, deoarece:
- poate semnala malnutriție sau cancer dacă este însoțit de pierderea în greutate.
- poate indica cancer pulmonar dacă este însoțit de tuse de sânge și pierderea în greutate.
- Febra mare și frisoanele pot fi, de asemenea, cauzate de o infecție a sângelui sau sepsis, deși, de obicei, provoacă, de asemenea, o scădere a tensiunii arteriale, amețeli, delir și o frecvență cardiacă crescută. Dacă nu este tratată, această boală poate duce la moarte sau la insuficiență de organ.
- medicul va prescrie antibiotice intravenoase și va cere analize de sânge pentru a determina numărul de celule albe din sânge (celule sanguine care luptă împotriva infecțiilor).
Pasul 2. Programați screeningul pentru infecția latentă a TB dacă este necesar
Chiar dacă nu sunteți suspectat că aveți tuberculoză, este posibil să vi se solicite în continuare un test latent de tuberculoză. Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie supuși acestei examinări în fiecare an. De asemenea, ar trebui să fiți verificat după ce călătoriți sau vă întoarceți dintr-o țară cu risc ridicat, dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau dacă lucrați / locuiți într-o cameră aglomerată, cu flux de aer slab. Trebuie doar să programați un examen TB cu un medic generalist.
Infecția latentă cu TBC nu va provoca niciun simptom al bolii și nu poate fi transmisă altor persoane. Cu toate acestea, această infecție latentă va deveni în cele din urmă activă la 5-10% dintre bolnavi
Pasul 3. Solicitați un test de derivat de proteină purificat (PPD)
Acest test este, de asemenea, cunoscut sub numele de testul cutanat al tuberculinei (TST) sau testul Mantoux. Medicul va curăța suprafața pielii cu bumbac și apă, apoi va injecta PPD lângă suprafața pielii. În urma injecției vor apărea umflături mici. Nu acoperiți umflăturile care apar cu un bandaj, deoarece acesta își poate schimba forma. Deci, pur și simplu permiteți lichidului să fie complet absorbit timp de câteva ore.
- Dacă corpul dumneavoastră are anticorpi împotriva TBC, partea care este injectată cu PPD se va îngroșa sau se va umfla (va forma o indurație).
- Rețineți că ceea ce se măsoară în acest test nu este roșeața pielii, ci dimensiunea indurației. După 48-72 de ore, reveniți la clinică și lăsați medicul să măsoare indurația formată.
Pasul 4. Înțelegeți cum să interpretați rezultatele examinării
Există o măsură de indurație maximă care indică un rezultat negativ. Indurația care depășește această dimensiune indică faptul că pacientul are TB. Dacă nu aveți factori de risc TBC, o dimensiune maximă de indurație de 15 mm este considerată în continuare un rezultat negativ. Cu toate acestea, dacă există factori de risc descriși anterior, dimensiunea maximă a indurației negative este de 10 mm. Dacă aveți oricare dintre aceste condiții, dimensiunea maximă de indurație negativă este de 5 mm:
- Utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi chimioterapia
- Utilizarea pe termen lung a steroizilor
- Infectat cu HIV
- Contact strâns cu pacienții cu TBC
- Este un pacient cu transplant de organe
- Prezintă modificări fibrotice la radiografia toracică
Pasul 5. Solicitați o examinare IGRA în locul PPD
IGRA este un test de eliberare a interferonului gamma, care este mai precis și mai rapid decât PPD. Cu toate acestea, costurile necesare sunt mai scumpe. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest test, o probă de sânge va fi luată și examinată într-un laborator. Rezultatele ar trebui să fie disponibile în termen de 24 de ore, iar ulterior ar putea fi necesare teste suplimentare. Un rezultat pozitiv pentru TBC se caracterizează prin niveluri ridicate de interferon (determinate prin comparație cu intervalul normal din laborator).
Pasul 6. Urmăriți rezultatele inspecției
Rezultatele pozitive la examenele de piele și sânge indică cel puțin prezența infecției latente cu TBC. Pentru a determina dacă aveți TB activă, medicul dumneavoastră va avea nevoie de o radiografie toracică. Pacienții cu radiografii normale vor fi diagnosticați cu TBC latentă și li se va oferi îngrijire preventivă. Radiografiile anormale însoțite de rezultate pozitive la testele de sânge sau de piele indică TBC activă.
- Medicul va cere, de asemenea, o cultură de spută. Un rezultat negativ indică TB latentă, în timp ce un rezultat pozitiv indică TB activă.
- Rețineți că sputa poate fi dificil de colectat de la sugari și copii mici, iar diagnosticul de TBC se face fără examinarea sputei la copii.
Pasul 7. Urmați sfatul medicului dumneavoastră după ce ați fost diagnosticat
Dacă cultura cu raze X și spută confirmă TBC activă, medicul va prescrie mai multe medicamente pentru tratarea acesteia. Cu toate acestea, dacă rezultatele cu raze X sunt negative, se consideră că pacientul are TB latentă. Urmați cu atenție sfatul medicului dumneavoastră pentru a preveni dezvoltarea tuberculozei latente în tuberculoză activă. TBC este o infecție periculoasă, iar tratamentul său este monitorizat de monitoarele medicamentului, care se asigură că pacientul ia fiecare doză de medicament.
Pasul 8. Luați în considerare vaccinarea Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Vaccinul BCG poate reduce riscul de infecție, dar asta nu înseamnă că este complet eliminat. Vaccinarea BCG poate da rezultate fals pozitive asupra PPD, astfel încât persoanele care au fost vaccinate cu BCG ar trebui să fie testate cu un test IGRA.
Vaccinul BCG nu este recomandat în SUA, din cauza incidenței scăzute a TBC acolo și poate interfera cu rezultatele testului PPD. Cu toate acestea, în alte domenii, cum ar fi țările în curs de dezvoltare, acest vaccin este utilizat pe scară largă
sfaturi
- TB miliară prezintă aceleași simptome ca TB pulmonară, dar este însoțită de semne și simptome specifice în anumite organe.
- Nu toți cei infectați cu TBC vor părea bolnavi. Unii oameni au TBC latentă, care, chiar dacă nu este contagioasă, poate provoca boli dacă sistemul imunitar este slăbit. Este posibil să aveți TBC latent, care nu progresează până la a fi activ pe viață.
- TB se răspândește prin tuse și strănut.
- TBC poate reapărea, iar CDC (Centrul SUA pentru controlul bolii) a modificat orientările pentru cine ar trebui să primească tratament. Limita superioară de vârstă pentru pacienții tratați cu izoniazidă, care anterior era de 34 de ani, a fost modificată. Toți cei care dau test pozitiv vor primi acest medicament ca măsură de precauție atât pentru ei, cât și pentru ceilalți. Pentru sănătatea ta și a celor din jur, folosește medicamentul așa cum este prescris.
- Vaccinul BCG (bacille calmette-guerin) poate da rezultate fals pozitive asupra PPD. Acest rezultat fals pozitiv trebuie confirmat prin examinarea cu raze X.
- În timp ce acest lucru este discutabil, trebuie să fiți conștienți de faptul că persoanele cu TBC latentă care au urmat un tratament pot încă să dea test pozitiv pentru TBC. Rezultatele acestei examinări trebuie discutate în continuare și reafirmate de către medic.
- Pacienții cu TB miliară ar trebui să fie examinați în continuare, inclusiv prin scanări RMN și biopsii ale organelor infectate suspectate.
- Testul IGRA este recomandat persoanelor care au fost vaccinate împotriva BCG și obțin un rezultat fals pozitiv la examenul PPD. Cu toate acestea, medicii pot opta în continuare pentru testul PPD din cauza costului și disponibilității acestuia.
- PPD este recomandat copiilor cu vârsta sub 5 ani peste IGRA din cauza lipsei unor dovezi de cercetare justificative.
