Terapia intravenoasă (sau perfuzabilă) este considerată a fi una dintre cele mai eficiente modalități de administrare a fluidelor la un pacient, indiferent dacă este sânge, apă sau medicamente. Instalarea unei perfuzii este o abilitate care trebuie stăpânită de fiecare personal medical.
Etapa
Partea 1 din 3: Configurarea echipamentului
Pasul 1. Asigurați-vă că aveți o perfuzie standard
Infuzia standard este un stâlp lung ca un cuier care servește ca loc pentru a atârna punga de lichid IV în timp ce pregătiți și dați terapia pentru perfuzie. Dacă în caz de urgență nu există o perfuzie standard disponibilă, ar trebui să atârnați punga IV mai sus decât capul pacientului, astfel încât gravitația să ajute fluidul IV să curgă în vena persoanei.
Pasul 2. Spală-te pe mâini
Porniți robinetul și spălați-vă mâinile cu apă și săpun. Începeți cu palmele până în spatele mâinilor. Asigurați-vă că curățați și zona dintre degete. Apoi, concentrați-vă pe spălarea de la degete la încheieturi. În cele din urmă, clătiți-vă bine mâinile și uscați-vă mâinile.
Dacă apa nu este disponibilă, ștergeți-vă mâinile cu un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool
Pasul 3. Verificați de două ori lichidul de perfuzie pe care îl aduceți este corect sau nu
Înainte de a începe să administrați lichide intravenoase, este foarte important să verificați dublu instrucțiunile medicului. Administrarea de lichide intravenoase greșite unui pacient poate pune viața persoanei în pericol.
- De asemenea, trebuie să verificați din nou dacă medicamentul care trebuie administrat pacientului este corect, administrat la data și ora corecte și va fi administrată cantitatea corectă de lichide intravenoase.
- Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a continua, astfel încât să puteți fi 100% sigur că înțelegeți ce trebuie făcut.
Pasul 4. Decideți ce tip de set de perfuzie veți utiliza
Setul de perfuzie este format dintr-un tub și un tub care reglează cantitatea de lichid pe care o primește pacientul. Macroseturile (macroseturile) sunt utilizate atunci când trebuie să îi administrați pacientului 20 de picături pe minut, sau aproximativ 100 ml pe oră. Seturile macro sunt de obicei utilizate pentru adulți.
- Se utilizează un microset dacă urmează să administrați un lichid intravenos de 60 de picături pe minut. Micro seturile sunt de obicei utilizate pentru bebeluși, copii mici și copii.
- Mărimea tubului (și dimensiunea acului) utilizate vor depinde, de asemenea, de scopul perfuziei. Dacă vă aflați într-o situație de urgență și pacientul are nevoie de lichide cât mai curând posibil, va trebui să alegeți un ac și un tub mai mare pentru a administra lichide și / sau sânge și alte medicamente cât mai curând posibil.
- În situații mai puțin urgente, puteți alege un ac și un furtun mai mici.
Pasul 5. Găsiți dimensiunea corectă a acului
Cheia este că cu cât este mai mare valoarea / numărul pe ac, cu atât este mai mică dimensiunea acului. 14 este cel mai mare și este de obicei utilizat pentru a trata simptomele de șoc și traume. 18-20 este dimensiunea acului utilizată în mod obișnuit la pacienții adulți. 22 este de obicei utilizat pentru pacienții pediatrici (cum ar fi sugarii, copiii mici și copiii).
Pasul 6. Pregătiți-vă echipamentul
Echipamentul necesar include un bandaj / garou (pentru a ajuta la localizarea venei care urmează să fie injectată cu acul de perfuzie), bandă medicală sau adeziv (pentru a menține setul de perfuzie la loc după injectarea acului de perfuzie), tampon cu alcool (pentru sterilizarea echipamentului), și etichete / etichetă (pentru a înregistra timpul de inserare, tipul de lichid intravenos și pacientul care este perfuzat).
Pasul 7. Pregătiți toate ustensilele de pe tavă
Când este timpul să administrați lichide intravenoase pacientului, trebuie să aveți toate echipamentele pregătite. Acest lucru se face pentru a se asigura că procedura de perfuzare este efectuată cât mai rapid și ușor posibil.
Partea 2 din 3: Pregătirea perfuziei
Pasul 1. Pregătiți punga de lichid IV
Uitați-vă la pachetul de lichide IV și căutați puncte de acces (situate în partea de sus și ca capacul sticlei). Această conectare este, de asemenea, locul pentru introducerea seturilor de macro și micro. Folosiți un tampon cu alcool pentru a steriliza zona și împrejurimile sale.
Dacă vă simțiți confuz atunci când instalați punga de perfuzie, urmați instrucțiunile de pe punga de ambalare
Pasul 2. Puneți setul de perfuzie (macro sau micro) în punga de perfuzie și agățați-l de standardul de perfuzie
Asigurați-vă că camera de picurare (partea tubului de perfuzie care are forma unei sticle mici transparente, unde fluidul IV se va colecta în vena pacientului) este la locul său. Această secțiune funcționează, de asemenea, pentru a regla picurarea perfuziei efectuată de personalul medical pentru a se asigura că pacienții primesc tratamentul potrivit.
Pasul 3. Îndepărtați bulele de aer din furtun
Asigurați-vă că camera de picurare este pe jumătate umplută. După ce camera de picurare este umplută pe jumătate cu fluid IV, lăsați fluidul să se scurgă din punga IV pentru a umple tubul până ajunge la capăt (acest lucru se face pentru a îndepărta eventualele bule de aer prinse în tub). Închideți tubul cu cleme când fluidul IV a ajuns la capătul tubului.
Pasul 4. Asigurați-vă că furtunul nu atinge podeaua, deoarece podeaua nu este sterilă și există șanse mari să existe o mulțime de bacterii rele
Toate echipamentele de perfuzie sunt sterile (fără microorganisme rele). Dacă tubul atinge podeaua, fluidele IV pot deveni contaminate (ceea ce înseamnă că microorganismele rele pot pătrunde în interior și infecta pacientul).
Dacă linia IV atinge podeaua, trebuie să o înlocuiți cu una nouă, deoarece un tub contaminat poate dăuna pacientului. Aveți grijă când manipulați linia IV. Nu lăsați furtunul să cadă pe podea
Partea 3 din 3: Asigurarea terapiei prin perfuzie pacienților
Pasul 1. Abordați pacientul
Fii politicos, prezintă-te și spune-i că îi vei administra terapia IV. Cel mai bine este să spuneți pacientului toate faptele despre perfuzie - acul injectat în pielea pacientului va răni. Încercați să explicați acest lucru, astfel încât pacientul să știe cu ce se va ocupa.
De asemenea, anunțați-l că întregul proces de perfuzie va dura aproximativ cinci minute
Pasul 2. Poziționați pacientul și îmbrăcați mănuși
Rugați pacientul să se întindă sau să stea pe un pat sau pe un scaun, oricare preferă. Dacă doriți, vă puteți spăla și pe mâini din nou înainte de a vă pune mănușile pentru a vă asigura că mâinile sunt cu adevărat curate.
Stând întins sau așezat, pacientul va fi calm și poate reduce durerea pe care o va simți. Această poziție va asigura, de asemenea, poziția pacientului să rămână stabilă, astfel încât să nu leșineze dacă are frică psihologică de ace
Pasul 3. Găsiți cea mai bună locație pentru introducerea canulei
Canula are forma unui tub mic care va fi introdus împreună cu acul IV, dar canula va rămâne în venă după ce acul este scos. Ar trebui să căutați o venă în mâna non-dominantă a pacientului (mâna mai puțin frecvent utilizată). Căutați vene lungi și de culoare închisă, astfel încât să le puteți vedea cu ușurință atunci când introduceți acul.
- Ar trebui să căutați vene în zona cutelor dintre antebraț și partea superioară. Infuziile sunt de obicei cele mai ușor de făcut cu o venă în această zonă.
- Pe lângă aceste metode, puteți începe, de asemenea, prin căutarea de vene în antebraț, sau chiar pe dosul mâinii. Începând cu o venă în antebraț vă va oferi mai multe „șanse” dacă nu primiți acul IV introdus la prima încercare. Dacă trebuie să încercați a doua oară, trebuie doar să vă deplasați la venele de mai sus. De aceea, veți beneficia mai întâi de a face acest lucru pe vena vizibilă din antebraț.
Pasul 4. Legați bandajul direct peste zona de străpuns
Legați bandajul în așa fel încât bandajul să poată fi îndepărtat cu ușurință. Când bandajul este atașat, vena va ieși, făcând mai ușor de văzut și de perforat.
Pasul 5. Curățați zona în care va fi introdusă canula
Folosiți un tampon cu alcool pentru a curăța zona de perforat (zona în care va fi introdus acul IV). Folosiți mișcări circulare atunci când curățați zona, astfel încât să fie îndepărtate cât mai multe microorganisme posibil. Lăsați zona să se usuce.
Pasul 6. Introduceți canula
Țineți canula la un unghi de 30-45 de grade față de brațul și vena pacientului. Țineți canula așa cum ați face o seringă, astfel încât să nu devieze, deoarece este introdusă în venă. Când simțiți că acul a intrat în venă (simțit / sună ca un "popping") sunet și sânge întunecat apare în canulă, reduceți unghiul de puncție astfel încât să fie paralel cu pielea pacientului.
- Împingeți canula în venă încă 2 mm. Apoi reglați direcția acului și împingeți din nou canula ușor în venă.
- Îndepărtați acul în timp ce împingeți canula complet în venă, menținând totul la locul său.
- Aruncați acele într-un recipient special pentru eliminarea obiectelor ascuțite.
- În cele din urmă, scoateți bandajul și curățați zona în care canula a fost perforată cu un bandaj hipoalergenic sau cu tampon cu alcool.
Pasul 7. Conectați tubul de perfuzie la conectorul canulei
Va trebui să introduceți încet capătul / tubul care conectează tubul în canulă până când acesta este conectat. Asigurați-vă că tubul de conectare și canula sunt conectate corect. Deschideți încet clema tubului de perfuzie, astfel încât fluidul IV să curgă în canulă și în corpul pacientului. De asemenea, trebuie să atașați un bandaj la tub și la baza canulei pe brațul pacientului pentru a preveni căderea sau deplasarea acestuia.
- Începeți cu soluție salină normală (soluție salină fiziologică) pentru a testa corectitudinea perfuziei dumneavoastră. Dacă observați umflături în țesutul înconjurător sau există o problemă cu administrarea de lichide, acesta este momentul pentru a-l corecta prin re-perfuzie (adică repornirea procesului dacă inserția nu funcționează).
- Presupunând că soluția salină normală curge bine prin IV-ul nou introdus, puteți continua administrarea de lichide IV, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Pasul 8. Setați numărul de picături pe minut
Reglați numărul de picături în conformitate cu instrucțiunile medicului. Furtunurile de perfuzie sunt de obicei echipate cu cleme de control al picurării și trebuie să calculați numărul de picături de lichid IV care trebuie administrate pe minut. Unele produse pentru seturi de perfuzie sunt echipate cu un buton cu role care poate fi reglat și reglat în câteva minute, deci nu trebuie să numărați manual.
Pasul 9. Monitorizați pacientul pentru semne și reacții la rezistența la terapie
Verificați ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială și temperatura corpului pacientului. Raportați orice semne și simptome nedorite. Aceste simptome includ creșterea frecvenței pulsului, a frecvenței respiratorii, a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale.
