O sarcină ectopică (sarcină în afara uterului) este atașarea unui ou fertilizat în trompa uterină sau în alt loc decât uterul. O sarcină ectopică se poate transforma într-o urgență medicală imediat dacă este lăsată netratată sau nedetectată. De aceea, ar trebui să cunoașteți simptomele unei sarcini ectopice și cum să diagnosticați și să tratați această afecțiune cu ajutorul unui medic.
Etapa
Partea 1 din 3: Identificarea simptomelor sarcinii ectopice
Pasul 1. Urmăriți-vă perioada menstruală
Dacă menstruația dvs. nu vine, chiar dacă ați făcut sex fără nicio formă de contracepție, faceți un test de sarcină.
- Chiar dacă o sarcină ectopică nu se dezvoltă în uter, corpul dumneavoastră va arăta multe dintre semnele tipice ale sarcinii.
- Dacă aveți o sarcină ectopică, testul de sarcină este de obicei pozitiv. Dar trebuie să știți, acest test are posibilitatea unui rezultat fals pozitiv sau a unui rezultat fals negativ. Deci, dacă aveți dubii, este mai bine să vizitați un medic pentru a face un test de sânge și să-l confirmați.
Pasul 2. Începeți să căutați alte semne ale sarcinii
Dacă rămâneți gravidă, indiferent dacă ovulul a fost implantat în uter (ca într-o sarcină normală), sau în trompa uterină sau în altă parte (ca într-o sarcină ectopică), este posibil să aveți în continuare unele dintre sau majoritatea următoarelor simptome comune:
- sânii se înmoaie
- Urinare frecventa
- Greață, cu sau fără vărsături
- fără menstruație (așa cum am menționat anterior).
Pasul 3. Stomacul doare
Dacă ați confirmat că sunteți gravidă sau dacă sunteți încă nesigur, dar vă doare stomacul, acest lucru s-ar putea datora unei sarcini ectopice.
- Durerea se datorează în principal presiunii exercitate de fătul în creștere asupra țesutului înconjurător, care, în cazul unei sarcini ectopice, nu are suficient spațiu pentru a găzdui fătul (în trompele uterine, de exemplu, cel mai frecvent loc al sarcini ectopice, care nu sunt concepute pentru a găzdui fătul, de exemplu).
- Durerea abdominală poate fi ascuțită și severă sau, în unele cazuri, nu poate fi chiar dureroasă.
- Durerea crește adesea atunci când vă mișcați și mușchii se întind și este localizată doar la o parte a abdomenului.
- Umărul poate fi, de asemenea, dureros din cauza sângelui din abdomen care irită nervii care duc la umăr.
- Cu toate acestea, durerea ligamentului rotund este o afecțiune frecventă în timpul sarcinii. Durerea este uniformă pe una (sau pe ambele) părți și apare la intervale (care durează de obicei câteva secunde la un moment dat). Diferența este că durerea ligamentului rotund tinde să apară în al doilea trimestru. Durerea într-o sarcină ectopică apare de obicei mai devreme decât atât.
Pasul 4. Urmăriți sângerările vaginale
Sângerările ușoare pot apărea din cauza iritației trompelor uterine care se întind. Și sângerări abundente, puternice pot apărea mai târziu, pe măsură ce fătul se dezvoltă până la punctul în care trompa uterină se rupe. Dacă aveți sângerări la orice vârstă gestațională, consultați imediat un medic, mai ales dacă sângerarea este continuă sau abundentă. În această stare, este mai bine să acționați rapid și să mergeți imediat la serviciul de urgență. Nu amâna.
- Sângerările severe cauzate de ruptura trompei uterine (care pot apărea din cauza unei sarcini ectopice) pot duce la pierderi masive de sânge, leșin și - în cazuri foarte rare - la moarte instantanee dacă nu sunt tratate prompt de către lucrătorii medicali.
- Alte simptome grave (în afară de sângerări) care necesită asistență medicală imediată sunt durerile abdominale, senzația de amețeală, amețeala, paloarea bruscă, confuzia mentală, toate acestea putând indica simptome ale unei sarcini ectopice rupte.
- Sângerările care apar în timpul implantării oului sunt normale. Această afecțiune va apărea cu o săptămână înainte ca menstruația să apară (sau la 3 săptămâni după ultima menstruație), iar culoarea descărcării va apărea roz sau maro cu un volum care poate umple câteva tampoane. Între timp, sângerarea într-o sarcină ectopică apare de obicei mai târziu de acel moment, adică după ce embrionul este implantat și începe să se dezvolte într-un spațiu care nu-și poate adapta optim creșterea.
- Cu toate acestea, dacă, în orice stadiu al sarcinii, sângerarea este roșu aprins, volumul se umple cu multe tampoane, iar starea dumneavoastră nu se îmbunătățește în câteva zile, solicitați imediat asistență medicală.
Partea 2 din 3: Diagnosticarea unei sarcini ectopice
Pasul 1. Vedeți dacă aveți factori de risc pentru o sarcină ectopică
Dacă aveți oricare dintre simptomele menționate mai sus, ar trebui să acordați atenție, de asemenea, dacă aparțineți unui grup cu risc ridicat pentru o sarcină ectopică. Mai mulți factori pot crește, de asemenea, șansele unei femei de a avea o sarcină ectopică.
- În general, femeile care au avut o sarcină ectopică înainte sunt mai susceptibile să experimenteze din nou această afecțiune în viitor.
- Alți factori de risc includ: infecția pelviană (infecție cu transmitere sexuală [ITS]), având mai mulți parteneri sexuali (deoarece crește riscul unei ITS necunoscute), prezența unei tumori sau anomalii în trompele uterine, intervenții chirurgicale anterioare abdominale sau pelvine, un DIU introdus, care suferă de endometrioză sau fumat.
- În plus, factorii de risc apar și în cazul în care o femeie a avut sterilizare (cunoscută și sub denumirea de „ligatură tubară”, adică legarea trompelor uterine pentru a preveni sarcinile viitoare). Această metodă are de obicei succes în prevenirea sarcinii. Cu toate acestea, atunci când o persoană decide să rămână gravidă, riscul de a avea o sarcină ectopică devine mult mai mare.
Pasul 2. Verificați nivelul -HCG în testul de sânge
Acesta este primul pas pentru diagnosticarea unei sarcini ectopice.
- -HCG este un hormon secretat de embrionul și placenta în curs de dezvoltare. Deci, acest hormon va crește pe măsură ce sarcina progresează și este un test de sarcină mai sigur (și mai fiabil).
- Dacă nivelul -HCG este peste 1500 UI / L (de obicei între 1500-2000 UI / L este o problemă), dar nu există o sarcină vizibilă în uter atunci când este examinată cu ultrasunete, medicul vă va sfătui cu privire la posibilitatea de a avea o sarcina extrauterina. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile -HCG sunt de obicei mai mari în sarcinile ectopice decât în sarcinile normale în uter. Deci, acest lucru este cu siguranță ceva de care trebuie să fii atent.
- Dacă se suspectează o sarcină ectopică din cauza nivelului -HCG, medicul va efectua teste suplimentare cu ultrasunete transvaginale pentru a vedea dacă poate detecta o sarcină, precum și localizarea acesteia.
Pasul 3. Efectuați o ecografie transvaginală
Această ultrasunete poate detecta 75-85% din sarcinile ectopice (fătul în curs de dezvoltare poate fi văzut prin ultrasunete în procentul de cazuri menționat mai sus, precum și confirmarea localizării sale).
- Vă rugăm să rețineți, o ecografie negativă nu înseamnă neapărat că această sarcină ectopică nu a apărut. Pe de altă parte, o ecografie pozitivă (care confirmă existența unei sarcini în trompa uterină sau în altă parte din afara uterului) este suficientă pentru a stabili diagnosticul.
- Dacă ultrasunetele sunt negative (sau neconcludente), dar nivelul -HCG este ridicat și simptomele sunt suficiente pentru a vă convinge pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră că este posibilă o sarcină ectopică, medicul dumneavoastră vă va recomanda, de obicei, laparoscopie diagnostică. Aceasta este o operație simplă cu incizii foarte mici pentru a introduce o cameră în abdomen pentru o mai bună vizualizare a stării.
Pasul 4. Permiteți medicului să efectueze o laparoscopie de diagnostic
Dacă rezultatele analizelor de sânge și ale ultrasunetelor sunt neconcludente și suspectați în continuare o sarcină ectopică, medicul dumneavoastră va efectua probabil o laparoscopie de diagnostic pentru a vizualiza organele pelvine și abdominale din interior și pentru a căuta locurile în care s-a atașat oul.
Această procedură durează de obicei între 30 de minute și 1 oră
Partea 3 din 3: Tratarea unei sarcini ectopice
Pasul 1. Căutați imediat asistență medicală
După stabilirea diagnosticului de sarcină ectopică, medicul va lua măsuri cât mai curând posibil, deoarece procedura pentru sarcina ectopică va fi mai ușoară dacă se face cât mai curând posibil. În plus, este puțin probabil ca sarcina ectopică din trompa uterină să supraviețuiască. Cu alte cuvinte, fătul cu siguranță nu va putea supraviețui. Deci, eliminarea sarcinii cât mai curând posibil va preveni efectiv complicațiile (care, dacă sunt lăsate prea mult, pot pune viața în pericol).
Pasul 2. Luați medicamente pentru a întrerupe sarcina
Medicamentul cel mai des administrat pentru acest caz este metotrexatul. Acest medicament este administrat sub formă de injecție intramusculară, de una sau de mai multe ori, în funcție de cantitatea necesară pentru avortul unei sarcini ectopice.
După administrarea injecției cu metotrexat, veți avea mai multe analize de sânge pentru a vă verifica nivelul -HCG. Dacă nivelul acestui hormon scade la aproape zero (sau nu este detectat într-un test de sânge), tratamentul este considerat de succes. În caz contrar, vi se va administra o altă injecție cu metotrexat până la atingerea țintei. Și dacă tot nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală
Pasul 3. Operați-vă pentru a elimina sarcina ectopică
În timpul intervenției chirurgicale, medicul va repara sau îndepărta trompa uterină deteriorată, dacă este necesar. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ:
- Pierderea multor sânge și necesitatea unui tratament urgent.
- Tratamentul cu metotrexat nu a avut succes.
