Febra hemoragică dengue (DHF) este cauzată de virusul dengue și este transmisă de țânțarul Aedes Aegypti. DHF apare adesea în Asia de Sud-Est, Pacificul de Vest, America Centrală și de Sud și Africa. A locui sau a călători într-una din aceste zone, în special în zonele suburbane, va crește riscul de a dezvolta boala dengue. Pacienții care suferă de DHF prezintă de obicei dureri severe, erupții cutanate, dureri articulare și febră mare. Iată câteva modalități de a trata pacienții infectați cu dengue.
Etapa
Partea 1 din 3: Efectuarea unui diagnostic
Pasul 1. Cunoașteți perioada de incubație
Simptomele de dengue vor apărea la aproximativ o săptămână după ce o persoană este infectată. Aceste simptome vor determina severitatea și planul de tratament de care are nevoie pacientul.
După ce sunteți mușcat de un țânțar, simptomele vor apărea în patru până la șapte zile. Aceste simptome durează de obicei aproximativ trei până la zece zile
Pasul 2. Luați în considerare dacă pacientul prezintă semne grave
Există două clasificări principale ale DHF: cu și fără semne de avertizare.
- DHF fără avertisment se caracterizează de obicei printr-o febră (40 grade Celsius) și două sau mai multe dintre următoarele simptome: greață / vărsături; o erupție care provoacă o față roșie; pete roșii pe brațe, picioare, piept și spate; dureri de corp și dureri; număr scăzut de celule albe din sânge; și glande umflate în gât și în spatele urechilor.
- DHF cu avertisment este clasificat similar cu DHF fără avertisment, dar pacienții din această categorie prezintă unul sau mai multe dintre următoarele simptome: dureri abdominale; vărsături persistente; acumularea de lichide în stomac și plămâni; sângerări de la nivelul gingiilor, ochilor, nasului; senzație de oboseală sau oboseală; ficat mărit.
- Semnele de avertizare ca acestea indică o infecție gravă de dengue care poate evolua până la sângerare și insuficiență de organ. Aceasta se numește DHF (febra hemoragică dengue). Dacă apare unul (sau mai multe) dintre simptomele de mai sus, pacientul trebuie dus imediat la spital în primele 24-48 de ore, sau consecințele pot fi fatale.
Pasul 3. Determinați dacă pacientul are DHF sever
Dengea severă include simptome din ambele clasificări de mai sus, precum și oricare dintre următoarele semne:
- Sângerări abundente sau sânge în urină
- Acumularea de lichid în stomac și plămâni
- Pierderea conștienței
- Efecte asupra altor organe ale corpului, cum ar fi inima, ducând la acumularea de lichid suplimentar, la tensiunea arterială scăzută și la o rată mare a pulsului
- Dacă se detectează oricare dintre aceste simptome, duceți imediat pacientul la cel mai apropiat spital.
Pasul 4. Vizitați spitalul pentru un control
Toți pacienții cu DHF care sunt însoțiți de semne de avertizare ar trebui să meargă imediat la spital. Cei care suferă de febra dengue fără avertisment ar trebui, de asemenea, să viziteze spitalul pentru o examinare amănunțită și confirmarea diagnosticului.
Pasul 5. Decideți unde va fi efectuat tratamentul
Acest tratament poate fi efectuat acasă sau într-un spital. Pentru cazurile severe / care prezintă semne de avertizare, pacientul trebuie internat în spital.
- Ingrijirea casei numai poate fi luat dacă pacientul îndeplinește următoarele trei cerințe: 1) nu apar semne de avertizare; 2) pacientul poate tolera oral niveluri adecvate de lichide; 3) pacientul poate urina cel puțin la fiecare șase ore.
- Să știți că nu există un tratament specific care să vindece dengue. Tratamentul administrat este de obicei axat doar pe depășirea simptomelor DHF.
Partea 2 din 3: Îngrijirea pacienților cu dengue acasă
Pasul 1. Păstrați mediul curat, astfel încât să nu fie țânțari
Când tratați pacienții cu dengue acasă, asigurați-vă că preveniți contactul ulterior cu țânțarii - deoarece această boală poate fi transmisă prin țânțari. Cu alte cuvinte, cheia pentru prevenirea răspândirii bolilor este controlul populației de țânțari.
- Folosiți ecrane pentru ferestre și uși în casa dvs. pentru a ține țânțarii afară.
- Folosiți plase de țânțari în timp ce dormiți.
- Purtați îmbrăcăminte care minimizează expunerea pielii la țânțari.
- Aplicați repelenți de țânțari pe pielea expusă. Unele tipuri de respingere a țânțarilor care sunt eficiente sunt Sari Puspa, Autan, picaridin și ulei de eucalipt de lămâie. Copiii nu trebuie să-l folosească singuri. Adulții trebuie să aplice repelenți împotriva țânțarilor pe mâini, apoi pe pielea copiilor. Nu utilizați repelenți împotriva țânțarilor la copii cu vârsta sub două luni.
- Preveniți reproducerea țânțarilor prin scurgerea surselor de apă stagnante în casa dvs. și prin curățarea regulată a recipientelor de stocare a apei.
Pasul 2. Luați pacientul cu DHF la spital în fiecare zi
Pacienții cu DHF trebuie să meargă la spital în fiecare zi pentru a li se verifica sângele și starea febrei. Aceste vizite zilnice trebuie efectuate atâta timp cât febra pacientului depășește 37,5 grade Celsius. Puteți opri vizita după ce febra a dispărut mai mult de 48 de ore.
Pasul 3. Asigurați-vă că pacientul este odihnit în mod adecvat
Permiteți pacientului să revină treptat la activități, mai ales dacă perioada de boală este lungă.
Deoarece DHF cauzează adesea oboseală și oboseală semnificative, pacienții ar trebui să ia pauze frecvente și să revină la rutina lor cu precauție
Pasul 4. Dă acetaminofen / paracetamol (de exemplu, Tylenol®) pacientului
Acest tratament va ajuta cu febra. Se administrează un comprimat în doză de 325 până la 500 mg. Puteți administra până la patru comprimate pe zi.
Nu administrați aspirină, ibuprofen sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente pot crește riscul de sângerare la cei care au dengue
Pasul 5. Asigurați-vă că pacientul bea multe lichide
Pacienții trebuie încurajați să bea apă, sucuri de fructe și lichide de rehidratare orală pentru a preveni deshidratarea cauzată de febră / vărsături.
- Aportul adecvat de lichide reduce șansele ca pacienții cu DHF să fie spitalizați.
- Bărbații și femeile (cu vârste cuprinse între 19 și 30 de ani) ar trebui să bea zilnic 3 și 2,7 litri de apă. Băieți și fete: 2, 7 și 2, 2 litri de apă zilnic. Sugarii trebuie să bea 0,7-0,8 litri / zi.
- De asemenea, puteți prepara sucul folosind frunze de papaya. Se raportează că extractul de frunze de papaya crește numărul de trombocite la pacienții cu DHF, deși nu există cercetări clinice care să o demonstreze.
Pasul 6. Păstrați un jurnal al simptomelor
Păstrarea unui jurnal vă va ajuta să urmăriți orice simptome care se înrăutățește. Ar trebui să monitorizați îndeaproape copiii și sugarii, deoarece este mai probabil să aibă atacuri de dengue mai severe. Rețineți următoarele:
- temperatura la temperatura corpului pacientului. Deoarece temperatura va varia pe parcursul zilei, înregistrați-vă temperatura la aceeași oră în fiecare zi. În acest fel, jurnalul dvs. va fi de încredere și valid.
- Aportul de lichide. Solicitați pacientului să bea de fiecare dată lichide din aceeași ceașcă; astfel încât să vă fie mai ușor să vă amintiți și să înregistrați volumul total pe care l-a consumat.
- Ieșire de urină. Rugați pacientul să facă pipi într-un recipient. Măsurați și înregistrați cantitatea de urină de fiecare dată. Aceste recipiente sunt utilizate în mod obișnuit în spitale pentru a măsura debitul de urină în decurs de 24 de ore. Puteți cumpăra sau întreba despre recipientul pentru urină la spital.
Pasul 7. Luați pacientul la spital dacă simptomele se agravează
Mergeți imediat la spital dacă prezintă oricare dintre următoarele simptome:
- Febră mare
- Dureri severe de stomac
- Vărsături continue
- Frisoane corporale și afecțiuni extreme (pot rezulta din deshidratare sau pierderea sângelui)
- Oboseală
- Confuzie (din cauza lipsei aportului de apă sau a sângerărilor)
- Incapacitatea de a urina regulat (cel puțin la fiecare 6 ore)
- Sângerări (de exemplu, din vagin, nas, ochi / gingii și prezența punctelor roșii pe piele)
- Dificultăți de respirație (datorită acumulării de lichid în plămâni)
Partea 3 din 3: Îngrijirea pacienților cu DHF în spital
Pasul 1. Se administrează lichide intravenoase
Pentru tratarea cazurilor severe de DHF în spital, medicul va introduce fluide intravenoase (IV) și electroliți (soluție de sare) în corpul pacientului. Acest tratament servește doar pentru a înlocui fluidele pierdute prin vărsături sau diaree. Această etapă se efectuează numai dacă pacientul nu poate lua lichide pe cale orală (de exemplu, din cauza vărsăturilor continue) sau este în stare de șoc.
- Intravenos înseamnă „în interiorul unei vene”. Cu alte cuvinte, lichidul va fi injectat direct în vena pacientului folosind o seringă sau un cateter intravenos.
- Fluidul IV recomandat este cristaloid (0,9% sare).
- Medicul va monitoriza aportul de lichid al pacientului prin metoda IV pe baza ghidării injecțiilor cu lichid IV care sunt mai atenți decât în trecut. Acest lucru se datorează faptului că suprahidratarea (excesul de lichide) poate avea efecte grave, inclusiv încărcarea excesivă de lichid IV sau inundațiile capilare. De aceea, în majoritatea cazurilor, medicii vor da lichide treptat în loc de constante.
Pasul 2. Solicitați o transfuzie de sânge
În cazurile mai grave și severe de dengue, medicul poate fi nevoit să facă o transfuzie pentru a înlocui sângele pierdut. Transfuzia este de obicei necesară pentru pacienții cu DHF ale căror cazuri au ajuns la stadiul de DHF.
Transfuziile pot introduce sânge proaspăt în sistemul pacientului sau doar în trombocitele acestuia. Trombocitele sunt o parte a sângelui care ajută la coagulare și sunt mai mici decât celulele albe și roșii din sânge
Pasul 3. Solicitați o injecție cu corticosteroizi
Corticosteroizii sunt medicamente artificiale similare cu cortizolul - un hormon produs în mod natural de glandele suprarenale. Aceste medicamente reduc inflamația și activitatea sistemului imunitar.
