Cheagurile de sânge, indiferent dacă apar în plămâni sau vene, intră în categoria „tromboembolismului venos” sau TEV (tromboembolismului venos). Simptomele și efectele cheagurilor de sânge variază foarte mult în funcție de locul în care apar în organism. Cu toate acestea, toate cheagurile de sânge pot avea efecte fatale dacă nu sunt tratate, inclusiv atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Aflarea modului de prevenire a cheagurilor de sânge este un prim pas important pentru dumneavoastră.
Etapa
Partea 1 din 2: Înțelegerea factorilor de risc
Pasul 1. Fii atent dacă ești în vârstă
Riscul de a avea un cheag de sânge pentru prima dată (TEV) este de 100 la 100.000. Cu toate acestea, acest risc crește rapid odată cu vârsta: la vârsta de 80 de ani, rata TEV este de 500 la 100.000. Pe măsură ce îmbătrânești, ar trebui să-ți monitorizezi starea generală de sănătate, efectuând periodic controale medicale.
Riscul de formare a cheagurilor de sânge crește dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau ați fracturat un picior sau un șold
Pasul 2. Luați în considerare nivelul dvs. de activitate
Persoanele care conduc stiluri de viață sedentare sau sedentare au un risc ridicat de a dezvolta embolie pulmonară sau cheaguri de sânge în plămâni. Cei care au stat mai mult de șase ore pe zi în timpul liber au avut de două ori mai multe șanse să sufere de embolie pulmonară decât cei care au stat mai puțin de două ore. Perioadele de ședere, culcat sau stând într-un singur loc pentru o lungă perioadă de timp pot determina oprirea fluxului de sânge, ceea ce poate duce în cele din urmă la formarea de cheaguri de sânge. Acesta este unul dintre motivele pentru care TEV este frecventă la pacienții spitalizați (mai ales după operație) și la persoanele care călătoresc pe distanțe lungi.
Pasul 3. Calculați indicele de masă corporală (IMC)
Persoanele care intră în categoria obezității prezintă un risc mai mare de a dezvolta TEV decât persoanele care au o greutate sănătoasă. Această corelație nu este pe deplin înțeleasă, dar experții cred că se datorează estrogenului produs de celulele adipoase. Estrogenul este un factor de risc independent pentru provocarea cheagurilor de sânge. Celulele adipoase produc și proteine numite „citokine”, care pot juca un rol în apariția TEV. Deși acest lucru nu este întotdeauna adevărat, persoanele obeze au adesea un stil de viață sedentar în comparație cu persoanele a căror greutate este într-un interval sănătos.
- Utilizați un calculator online pentru IMC, cum ar fi site-ul Mayo Clinic, pentru a vă calcula IMC. Pentru a obține rezultatele, trebuie să introduceți vârsta, greutatea, înălțimea și sexul.
- Persoanele obeze sunt persoane care au un IMC de 30 sau mai mult. Valorile de la 25 la 29,9 sunt pentru persoanele care se încadrează în categoria supraponderală. IMC pentru o persoană normală este de 18,5 până la 24,9, iar un IMC cu o valoare sub 18,5 este considerat subponderal.
Pasul 4. Urmăriți nivelul hormonilor
Schimbările hormonale, în special cele care implică estrogen, pot pune oamenii în pericol pentru TEV. Acest lucru este frecvent la femeile aflate în postmenopauză care iau suplimente de estrogen ca parte a terapiei de substituție hormonală. Femeile care previn sarcina prin administrarea de contraceptive hormonale și femeile gravide sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta cheaguri de sânge.
Discutați cu medicul despre riscurile și opțiunile pe care le alegeți înainte de a începe terapia hormonală
Pasul 5. Ferește-te de hipercoagulare
Coagularea este un alt nume pentru coagulare, care este un proces normal în sânge. Fără coagulare, poți muri de sângerări când te rănești! Deși coagularea este normală, hipercoagularea este o afecțiune atunci când apar cheaguri de sânge excesive, chiar și atunci când sângele este încă în organism. Hipercoagularea poate apărea din cauza culcării sau a șederii prelungite, a fumatului, a deshidratării, a cancerului și a terapiei hormonale. Sunteți expus riscului de hipercoagulare dacă:
- Aveți un istoric familial de coagulare anormală a sângelui.
- Ați dezvoltat cheaguri de sânge la o vârstă fragedă.
- Aveți cheaguri de sânge când sunteți gravidă.
- Ați avut mai multe avorturi spontană fără niciun motiv.
- O serie de tulburări genetice (cum ar fi Tulburarea factorului 5 Leiden sau Lupus Anticoagulant) pot determina, de asemenea, o persoană să dezvolte această afecțiune.
Pasul 6. Aflați despre alte condiții de sănătate care vă pot crește riscul de a dezvolta cheaguri de sânge
Fibrilația atrială (bătăile neregulate ale inimii) și acumularea plăcilor de colesterol în vasele de sânge pot provoca cheaguri de sânge.
- O bătăi neregulate ale inimii împiedică sângele să curgă lin, apoi se colectează undeva și începe să se coaguleze.
- Persoanele cu fibrilație atrială pot avea bătăi neregulate ale inimii fără alte simptome. Acest lucru este de obicei descoperit în timpul unui control de rutină. Această afecțiune poate fi tratată cu diluanți ai sângelui sau alte medicamente, modificări ale stilului de viață și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale sau un stimulator cardiac.
- Plăcile de colesterol de tip ceară se pot acumula în vasele de sânge (uneori o parte a aterosclerozei) și, dacă se rup, pot începe procesul de coagulare. Cele mai multe accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord apar atunci când placa din creier sau inima se rupe.
Partea 2 din 2: Prevenirea cheagurilor de sânge
Pasul 1. Exercițiu regulat
Cercetările arată că 150 de minute de exerciții fizice moderate până la viguroase pe săptămână pot reduce riscul unei varietăți de probleme de sănătate. Aceasta înseamnă că ar trebui să faceți activitate aerobă (de exemplu, mersul cu bicicleta, mersul pe jos, exerciții aerobice etc.) timp de 20 până la 30 de minute pe zi. Alegeți o activitate distractivă, astfel încât să o puteți continua! Exercițiile fizice fac ca circulația sângelui să curgă lin, previne TEV și îmbunătățește starea generală de sănătate.
Pasul 2. Ridicați periodic picioarele pe tot parcursul zilei
Acest lucru se poate face în timp ce vă odihniți sau dormiți. Poziționează piciorul inferior mai sus decât piciorul la vițel. Deci, nu la genunchi. Nu puneți o pernă sub genunchi pentru a vă ridica picioarele. În schimb, ridicați piciorul inferior cu aproximativ 15 cm deasupra inimii. Nu-ți încrucișa picioarele.
Pasul 3. Împarte timpul lung de ședere prin activități
Deși este important să faci mișcare în fiecare zi, nu este suficient să stai toată ziua și să mergi timp de 20 de minute. Dacă trebuie să vă întindeți sau să stați pentru perioade lungi de timp (cum ar fi atunci când călătoriți, lucrați în fața ecranului unui computer sau vă odihniți în pat), ar trebui să vă faceți timp pentru exerciții. La fiecare două ore, ridică-te și fă o activitate ușoară. Puteți să faceți o plimbare sau să faceți un exercițiu static al gambei, mișcându-vă călcâiul și degetele de la picioare înainte și înapoi.
Situațiile în care stați cu genunchii îndoiți (o poziție tipică așezată) vă expun riscului de apariție a cheagurilor de sânge
Pasul 4. Nu rămâneți fără lichide
Deshidratarea severă va „îngroșa” sângele și va favoriza formarea cheagurilor. Toată lumea, în special persoanele în vârstă și alte persoane cu risc crescut, ar trebui să bea multă apă. Institutul de Medicină recomandă bărbaților să bea 13 pahare de lichid (trei litri) pe zi, iar femeile să bea 9 cani (2,2 litri).
- Nu te lasa sete. Setea este primul și cel mai evident semn că o persoană este deshidratată. Dacă îți este sete, ești în pragul deshidratării.
- Un alt semn precoce este o gură uscată sau o piele foarte uscată.
- Beți imediat apă pentru a restabili fluidele corporale. Dacă aveți vărsături sau diaree sau transpirați abundent, este posibil să aveți nevoie de o soluție de electroliți, cum ar fi Gatorade, pentru a restabili fluidele.
Pasul 5. Faceți controale regulate atunci când sunteți gravidă
Nivelurile ridicate de estrogen pun femeile la un risc mai mare de a dezvolta TEV. Cu toate acestea, atunci când sunteți gravidă, nu veți putea controla cantitatea de estrogen pe care o produce corpul dumneavoastră. Ce puteți face este să încercați să evitați alți factori de risc (cum ar fi fumatul sau să stați pe perioade lungi de timp) și să vă asigurați că situația dumneavoastră continuă să fie monitorizată de către medicul dumneavoastră.
- Dacă aveți TEV la un membru, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sigure pentru sarcină, astfel încât cheagul să nu se răspândească în creier sau plămâni, ceea ce poate fi fatal.
- Administrarea de medicamente anticoagulante în timpul sarcinii prezintă un risc, deoarece poate interfera cu atașarea placentei.
- Cu toate acestea, în situații de TEV cu risc ridicat, Lovenox poate fi util pentru salvarea de vieți. După naștere, mama ar trebui să treacă la Coumadin, care poate fi utilizat în siguranță la alăptare.
- TEV este principala cauză de mortalitate infantilă în SUA și Europa de Vest.
Pasul 6. Discutați cu medicul dumneavoastră despre terapia de substituție hormonală (TSH)
Tratamentul HRT (care se face pentru a controla simptomele menopauzei) poate crește riscul formării cheagurilor de sânge. Tratamentul alternativ fără hormoni se poate face încercând tratamentul cu izoflavonă din soia, cum ar fi Estroven, pentru a ajuta la bufeuri (senzația de căldură care apare la femei înainte de menopauză), dar nu prezintă un risc de TEV. De asemenea, puteți obține soia din diverse surse alimentare, cum ar fi boabele de soia, tofu sau lapte de soia. Cu toate acestea, nu există un ghid clar cu privire la cantitatea dozei.
De asemenea, puteți alege să trăiți cu simptome ale menopauzei fără a lua medicamente. Deși incomodă, menopauza nu are un impact negativ asupra sănătății
Pasul 7. Luați contraceptive hormonale numai după ce ați primit aprobarea medicului dumneavoastră
Combinația de estrogen și progestin găsită în majoritatea pilulelor contraceptive poate crește riscul formării cheagurilor de sânge de trei până la patru ori. Chiar și așa, riscul general la femeile sănătoase fără alți factori de risc este încă destul de scăzut, la aproximativ una din 3.000 de persoane care suferă de TEV.
- Femeile care au sângerări abundente în timpul menstruației sau au o căptușeală uterină anormală ar trebui să ia medicamente non-hormonale, dacă există. Luați în considerare utilizarea contraceptivelor hormonale fără estrogen (numai progesteron) sau chiar contraceptive non-hormonale, cum ar fi DIU.
- Chiar dacă aveți antecedente sau riscuri de formare a cheagurilor de sânge, contracepția hormonală poate fi utilizată în continuare dacă luați anticoagulante. Medicii pot alege, de asemenea, contraceptive hormonale cu un conținut foarte scăzut de estrogen (sau chiar fără estrogen), ceea ce poate reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
Pasul 8. Păstrați-vă greutatea într-un interval sănătos
Deoarece excesul de celule grase la persoanele obeze este asociat cu un risc de a dezvolta TEV, încercați să pierdeți în greutate până la un nivel sănătos dacă sunteți obezi (scor IMC de 30 sau mai mult). Cea mai sănătoasă modalitate de a slăbi este de a combina exercițiile fizice cu o dietă sănătoasă. În timp ce ar trebui să vă limitați aportul de calorii, majoritatea nutriționiștilor nu vă permit să consumați mai puțin de 1200 de calorii pe zi. Numărul poate fi mai mare dacă ești activ în sport. Consultați un nutriționist pentru a obține numărul de calorii potrivite pentru dvs.
- Purtați un monitor de ritm cardiac atunci când faceți mișcare pentru a vă urmări ritmul cardiac.
- Pentru a calcula ritmul cardiac vizat, calculați mai întâi ritmul cardiac maxim, care este de 220 minus vârsta dvs.
- Înmulțiți numărul obținut cu 0,6 pentru a obține ritmul cardiac pe care ar trebui să îl vizați și încercați să mențineți ritmul cardiac cel puțin 20 de minute când faceți exerciții de cel puțin 4 ori pe săptămână.
- De exemplu, pentru o femeie care are 50 de ani, ritmul cardiac țintă ar fi (220-50) x 0,6 = 102.
Pasul 9. Puneți ciorapi de compresie sau șosete
Ciorapii de compresie sunt, de asemenea, cunoscuți ca ciorapi TET (tromboembolism-descurajare). Oamenii care merg mereu ore întregi, de exemplu chelneri sau medici și asistente, poartă adesea aceste ciorapi pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Poate fi purtat și după ce aveți un cheag de sânge pentru a ameliora durerea și umflarea. Uneori, aceste ciorapi sunt folosiți și la pacienții din spitale care pot petrece doar timpul în pat.
Ciorapii de compresie pot fi cumpărați de la farmacii și farmacii. Acest dispozitiv este atașat la genunchi pentru a îmbunătăți circulația sângelui
Pasul 10. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicina preventivă
Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți un risc crescut de TEV, acesta vă va administra medicamente preventive. În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente eliberate pe bază de rețetă (cum ar fi Lovenox sau Coumadin) sau medicamente fără rețetă (cum ar fi aspirina).
- Coumadin este un medicament eliberat pe bază de rețetă care se administrează de obicei la o doză de 5 mg o dată pe zi. Cu toate acestea, la diferite persoane, acest medicament poate provoca interacțiuni diferite cu vitamina K, deci poate fi dăunător coagulării normale a sângelui. Prin urmare, doza poate fi diferită pentru fiecare individ.
- Lovenox este un medicament eliberat pe bază de rețetă sub formă de injecție pe care îl puteți injecta singur acasă. Vi se va administra o seringă plină care trebuie injectată de două ori pe zi. Doza depinde de greutatea corporală.
- Aspirina este un medicament eliberat fără prescripție medicală, care este excelent pentru pacienții cu risc scăzut. S-a dovedit că acest medicament previne apariția trombozei din cauza cheagurilor de sânge care duc la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Pasul 11. Cereți medicamente speciale dacă aveți cancer
Unul din cinci pacienți cu cancer malign prezintă TEV. Acest lucru apare din mai multe motive, inclusiv inflamația asociată cu cancerul, lipsa mișcării sau ca efect secundar al medicamentelor. Pacienților cu cancer cu TEV trebuie să li se administreze Lovenox sau Coumadin și li se poate introduce un filtru IVC (vena cavă inferioară). Filtrul IVC acționează ca un filtru atunci când un cheag venos se rupe în picior. Acest dispozitiv previne ca cheagurile de sânge să ajungă la plămâni sau inimă, ceea ce poate fi fatal.
Pasul 12. Luați remedii naturale ca măsură de încercare
Deși există literatură anecdotică despre terapiile naturale utilizate pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la pacienții cu cancer, nu există niciun sprijin științific pentru aceasta. Există dezbateri dacă fitonutrienții pot preveni TEV la pacienții cu cancer sau nu. Cu toate acestea, mecanismul prin care această dietă poate inhiba producția de citokine și preveni inflamația nu este încă cunoscut, așa cum sa susținut. Unele dintre alimentele recomandate în această dietă includ:
- Fructe: Caise, mure, portocale, roșii, prune, ananas și afine.
- Condimente: Curry, boia, chili, cimbru, ghimbir, curcuma, ginkgo și lemn dulce.
- Vitamine: Vitamina E (migdale și nuci, linte, ovăz și grâu) și acizi grași Omega 3 (pește gras, cum ar fi păstrăvul sau somonul).
- Surse din plante: semințe de floarea soarelui, ulei de șofran și ulei de canola.
- Suplimente: Ginko biloba, usturoi, vitamina C și suplimente de nattokinază.
- Miere și vin.
Avertizare
- Dacă aveți umflături, durere sau sensibilitate, o decolorare albăstruie sau roșiatică a pielii sau o senzație de căldură într-un picior, este posibil să aveți tromboză venoasă profundă (TVP) și să consultați un medic cât mai curând posibil.
- Dacă aveți dificultăți de respirație, amețeli sau leșin, dureri ascuțite în piept, ritm cardiac rapid sau tuse de mucus care conține sânge fără niciun motiv aparent, este posibil să aveți embolie pulmonară (PE) și să aveți nevoie să mergeți imediat la spital sau să sunați la urgență Servicii. Există posibilitatea ca acesta să fie un cheag de sânge care apare în plămâni și necesită asistență medicală imediată.
