Durerea la încheietura mâinii este experimentată de mulți oameni din diverse motive. În mod obișnuit, această afecțiune rezultă dintr-un ligament entors datorat traumatismelor minore. Alte cauze includ: stresul repetitiv, tendinita, sindromul tunelului carpian, artrita, guta și fracturile osoase. Deoarece durerea încheieturii mâinii are mulți factori, este necesar un diagnostic precis pentru a determina cel mai bun tratament. Cu toate acestea, procesul de tratare a încheieturilor mâinii la domiciliu este la fel, indiferent de cauză.
Etapa
Partea 1 din 2: Tratarea durerii la încheietura mâinii acasă
Pasul 1. Odihni încheietura rănită
Dacă observați durere la una sau la ambele încheieturi, evitați activitatea intensă și odihniți-vă câteva minute, ore sau chiar zile, în funcție de declanșatorul durerii. În plus față de odihnă, ridicați încheietura mâinii deasupra nivelului inimii cât mai mult posibil pentru a preveni dezvoltarea umflăturilor / inflamației.
- O pauză de 15 minute ar trebui să fie suficientă pentru a reduce iritarea încheieturii mâinii dacă faceți lucrări repetitive, cum ar fi lucrul la casa de marcat sau tastarea constantă pe computer.
- Traumatismele grave la încheietura mâinii, fie de la serviciu, fie de la sport, necesită mai multă odihnă și un diagnostic al medicului (vezi mai jos).
Pasul 2. Schimbați postul de muncă
Activitățile repetitive / repetitive acasă sau la locul de muncă au un efect semnificativ asupra durerii ușoare până la moderate a încheieturii mâinii. Sindromul tunelului carpian (SLK) este un exemplu de stres repetitiv pe încheietura mâinii care irită nervii principali care duc la mână. Pentru a contracara acest stres repetitiv, efectuați ajustări la mediul de lucru, cum ar fi coborârea tastaturii, astfel încât încheieturile să nu fie îndreptate în sus atunci când tastați, reglarea scaunului astfel încât antebrațele să fie paralele cu podeaua și utilizarea unei tastaturi ergonomice, a mouse-ului, și mașină de scris.
- Unele dintre simptomele SLK includ o senzație de arsură, durere zvâcnitoare, amorțeală sau furnicături în palme și încheieturi, precum și slăbiciune și scăderea dexterității.
- Persoanele care lucrează frecvent la computere, case de marcat, folosesc rachete, coase, vopsesc, scriu și folosesc instrumente vibratoare sunt predispuse la SLK și la alte leziuni repetate provocate de stres.
Pasul 3. Purtați o atelă pentru încheietura mâinii
O altă tactică pentru prevenirea și ameliorarea majorității durerilor la încheietura mâinii este purtarea unei atele special concepute pentru încheietura mâinii (numită și suport sau bretele). Atelele pentru încheietura mâinii vin în mai multe dimensiuni și materiale, dar sunt concepute pentru a ameliora durerea încheieturii mâinii. În funcție de locul de muncă și stilul de viață, este o idee bună să începeți cu ceva mai puțin restrictiv (cum ar fi neoprenul) care vă permite totuși să vă mișcați liber, în loc de tipul mai rigid, care este mai solid și mai restrâns.
- Puteți purta în continuare o atelă pentru încheietura mâinii în timpul zilei în timp ce lucrați sau faceți exerciții pentru a vă proteja încheietura mâinii.
- Cu toate acestea, unii oameni trebuie să poarte și o atelă noaptea pentru a menține încheietura mâinii în poziție dreaptă, ceea ce previne iritarea nervilor și a vaselor de sânge. Acest tratament este de obicei efectuat de pacienții cu SLK sau artrită.
- Atelele pentru încheietura mâinii pot fi achiziționate la majoritatea farmaciilor și magazinelor de articole medicale. La cerere, medicul poate oferi unul gratuit.
Pasul 4. Aplicați pe zona cea mai sensibilă la durere
Încheietura mâinii cauzată de traume bruște, cum ar fi căderea când brațul este întins sau ridicarea unei greutăți prea mari, provocând dureri imediate, inflamații și vânătăi potențiale. O modalitate eficientă de a ameliora durerile încheieturii mâinii este de a aplica terapia la rece cât mai curând posibil pentru a ameliora și a preveni umflarea și durerea.
- Tipurile de terapie la rece pe care le puteți face includ utilizarea de gheață rasă, cuburi de gheață, pachete de gel rece, o pungă de legume congelate de la congelator.
- Aplicați terapie la rece pe încheietura inflamată sau inflamată timp de 10-15 minute, la fiecare oră, timp de aproximativ 5 ore după accidentare, pentru a obține cel mai bun efect.
- Indiferent de tipul de terapie la rece folosită, nu aplicați gheață direct pe piele. Mai întâi ar trebui să-l acoperiți cu pânză de brânză sau cu un prosop pentru a preveni degerăturile.
Pasul 5. Consumați medicamente comerciale fără prescripție medicală (OTC)
Chiar dacă durerea încheieturii mâinii este acută (din cauza unei vătămări bruște) sau cronică (se întâmplă de mai mult de câteva luni), medicamentele comerciale pot ajuta la controlul durerii și pot crește ușor funcționalitatea și gama mișcării încheieturii mâinii. Medicamentele antiinflamatorii comerciale, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, sunt în general mai eficiente pentru durerile acute de la încheietura mâinii, deoarece combate durerea și inflamația. Pe de altă parte, analgezicele, cum ar fi acetaminofenul, sunt mai potrivite pentru afecțiuni cronice, cum ar fi artrita.
- Se recomandă administrarea de antiinflamatoare comerciale și analgezice pentru o perioadă scurtă de timp (mai puțin de două săptămâni la un moment dat) pentru a preveni reacțiile adverse frecvente, cum ar fi iritația stomacului, tulburările intestinale și funcția redusă a organelor (ficat, rinichi).
- Nu luați medicamente antiinflamatoare și analgezice în același timp și urmați întotdeauna doza sigură prescrisă pe ambalaj.
Pasul 6. Întindeți și întăriți
Atâta timp cât încheietura mâinii nu este ruptă sau puternic inflamată, puteți face exerciții de întindere și flexibilitate în fiecare zi pentru a preveni și a combate durerile încheieturii mâinii. Flexibilitatea și rezistența crescute a ligamentelor și tendoanelor încheieturii mâinii îl vor face mai „durabil” la locul de muncă sau în sport. Pentru persoanele cu SLK, această întindere va reduce presiunea asupra nervului median, care este conectat la mușchii mâinii.
- Un tip de întindere de tip extensie, care este eficient pentru încheietura mâinii, se face prin plasarea palmelor laolaltă, ca în rugăciune. Apoi, ridică coatele până când simți o întindere confortabilă la încheieturi. Faceți-o timp de 30 de secunde de 3-5 ori pe zi pentru cele mai bune rezultate.
- Exercițiile de întărire a încheieturii mâinii pot fi efectuate cu gantere ușoare (mai puțin de 4,5 kg) sau o bandă elastică sau furtun. Extindeți brațele în fața dvs. cu palmele îndreptate în sus și apucați mânerele ganterelor sau o bandă elastică / furtun. Apoi, îndoiți încheieturile către corpul dvs. împotriva presiunii.
- Întinderea și întărirea ambelor încheieturi trebuie întotdeauna făcute împreună, chiar dacă doar una este dureroasă. Ambele părți ar trebui să aibă o forță și o flexibilitate similare, indiferent de partea dominantă a mâinii.
Partea 2 din 2: Tratarea durerii la încheietura mâinii
Pasul 1. Faceți o întâlnire cu medicul
Dacă durerea la încheietura mâinii durează mai mult de o săptămână sau este foarte severă, programați o programare la cabinetul medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate comanda raze X pentru a căuta o încheietură ruptă, dislocată, infectată sau artritică. De asemenea, medicul poate comanda teste de sânge pentru a exclude infecția, artrita inflamatorie sau guta, cum ar fi artrita reumatoidă.
- Simptomele unei încheieturi dislocate includ: durere severă, raza de mișcare redusă, unghiuri ciudate (îndoite) ale încheieturii mâinii și umflături și vânătăi răspândite.
- Fracturile pot apărea în oasele mici de la încheietura mâinii (carpieni) sau la capetele oaselor antebrațului (raza și ulna). Alunecările, căderile și lovirea obiectelor dure sunt adesea cauza fracturilor încheieturii mâinii.
- Infecțiile oaselor încheieturii mâinii sunt rare, dar apar de obicei la consumatorii de droguri și pot fi declanșate de traume. Durerea severă, umflarea, decolorarea pielii, greața și febra sunt simptome ale unei infecții osoase.
Pasul 2. Luați medicamente pe bază de rețetă mai puternice
Pentru leziuni mai grave și artrită, sunt necesare medicamente puternice pe bază de rețetă pe termen lung pentru a controla durerea și inflamația încheieturii mâinii. De exemplu, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi: diclofenac, fenoprofen, indometacin. Inhibitorii COX-2, cum ar fi Celebrex, sunt un alt tip de AINS care sunt mai prietenoși cu stomacul.
- Osteoartrita la încheietura mâinii este de tip „învechit” și de obicei provoacă rigiditate, dureri zvâcnitoare și un sunet de frecare la mișcare. Artrita reumatoidă a încheieturii mâinii este mult mai dureroasă, inflamată și de formă ciudată.
- Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) sunt capabile să combată unele forme de artrită inflamatorie prin suprimarea sistemului imunitar.
- Modificatorii de răspuns biologic, de asemenea biologici, sunt un alt tip de medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru artrita reumatoidă, dar trebuie injectate. Acest medicament funcționează și prin modificarea funcției sistemului imunitar.
Pasul 3. Întrebați despre injecțiile cu steroizi
Un alt tip de tratament antiinflamator este corticosteroizii, care pot fi luați sub formă de pastile, dar sunt de obicei injectați în încheietura mâinii dacă durerea nu dispare după câteva luni. Corticosteroizii combate umflarea și durerea rapid și eficient, dar pot slăbi tendoanele și oasele încheieturii mâinii. Prin urmare, tratamentul este limitat la 3-4 injecții pe an.
- Tendinita severă, bursita, CTS, fracturile de stres și recurența artritei inflamatorii sunt motive pentru a lua în considerare injecțiile cu corticosteroizi.
- Această procedură este rapidă și poate fi efectuată de un medic. Rezultatele sunt adesea resimțite în câteva minute și sunt destul de dramatice, cel puțin în câteva săptămâni sau luni.
Pasul 4. Solicitați o sesizare pentru fizioterapie
Dacă durerea la încheietura mâinii este cronică și implică și slăbiciune, medicul dumneavoastră vă poate sugera să consultați un terapeut fizic pentru a vă învăța întinderi și exerciții specifice și personalizate. Terapeutul vă poate mișca articulațiile, astfel încât acestea să fie mai puțin rigide, ceea ce este minunat pentru osteoartrita. Kinetoterapia este, de asemenea, foarte utilă pentru reabilitarea încheieturii mâinii după proceduri chirurgicale.
- Fizioterapeuții pot utiliza mașini electronice pentru a ajuta la întărirea și ameliorarea durerii, cum ar fi stimularea musculară, terapia cu ultrasunete și dispozitivele TENS.
- Tratamentul de fizioterapie se face de obicei de 3 ori pe săptămână și durează 4-6 săptămâni pentru majoritatea problemelor cronice la încheietura mâinii.
Pasul 5. Luați în considerare operația, dacă este necesar
În cazuri grave, este necesară o intervenție chirurgicală, în special pentru a repara oasele rupte grav, articulațiile dislocate, tendoanele rupte și ligamentele tensionate. Pentru fracturi osoase semnificative, intervenția chirurgicală poate implica de obicei dispozitive metalice la încheietura mâinii, cum ar fi plăci, știfturi și șuruburi.
- Cele mai multe intervenții chirurgicale la încheietura mâinii sunt efectuate artroscopic, care este un dispozitiv de tăiere lung, mic, cu o cameră la capăt.
- Stresul sau fracturile minore (de păr) ale încheieturii mâinii nu necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală. Aceste leziuni necesită doar o aruncare sau un aparat dentar timp de câteva săptămâni.
- Chirurgia tunelului carpian este destul de frecventă și implică tăierea încheieturii mâinii și / sau ameliorarea presiunii asupra nervului median. Timpul de recuperare poate fi de până la 6 săptămâni.
sfaturi
- Reduceți riscul căderii cu brațele întinse purtând pantofii potriviți, îndepărtând obiectele periculoase din casă, adăugând iluminat în casă și instalând balustrade în băi.
- Purtați apărătoare de mână și alte echipamente pentru jucătorii din sporturile cu risc ridicat, de exemplu: fotbal american, snowsurfing și rollerblading.
- Persoanele însărcinate, menopauză / menopauză, supraponderale și / sau diabetice sunt mai susceptibile la SLK.
- Femeile care nu primesc suficient aport de calciu (foarte puțin de 1.000 mg pe zi) sunt foarte sensibile la fracturile încheieturii mâinii datorate osteoporozei.
