Tromboza venoasă profundă sau tromboza venoasă profundă (TVP) este o afecțiune care rezultă din formarea unui cheag de sânge (tromb) într-o venă profundă, de obicei în vițel, coapsă sau pelvis. Corpul tău poate dizolva cele mai mici bucăți mici până la moderate cu timpul și un stil de viață mai sănătos. Cu toate acestea, există întotdeauna riscul blocării TVP sau a opririi fluxului de sânge în vene, determinând ruperea unor porțiuni ale trombului și blocarea vaselor de sânge din plămâni sau artere care se conectează la creier. Rezultatul este probleme grave de sănătate sau chiar deces. Dacă aveți riscul de a dezvolta TVP, vi se recomandă să luați măsuri preventive și să solicitați un tratament benefic.
Etapa
Partea 1 din 3: Eliminarea factorilor de risc
Pasul 1. Slăbește, mai ales dacă ești obez
Riscul de TVP este mult mai mare dacă sunteți supraponderal sau obez. O greutate corporală mare îngreunează circulația sângelui în corp, în special transportarea sângelui înapoi la inimă de la picioare și coapse. Ca urmare, tensiunea arterială va crește și va duce la deteriorarea vaselor de sânge, declanșând formarea de plăci și cheaguri de sânge. Pierderea în greutate vă va ușura activitatea inimii și a vaselor de sânge, reducând astfel riscul de TVP și ateroscleroză.
- Pierdeți în greutate crescând exercițiile cardiovasculare (cum ar fi mersul pe jos) și reducând consumul de calorii.
- Reducerea consumului zilnic de 500 de calorii va reduce aproximativ 1,8 kg de țesut adipos în fiecare lună.
Pasul 2. Renunțați la fumat
Riscul de TVP este, de asemenea, mult mai mare dacă sunteți fumător cronic. Diversi compuși chimici din țigări pot interfera cu procesul de coagulare a sângelui, precum și cu circulația și vasele de sânge în general - ca urmare, sângele se îngroașă și se coagulează excesiv (hipercoagulare) - ceea ce vă crește riscul de a dezvolta TVP și alte boli ale vaselor de sânge. Încercați să renunțați la fumat treptat (cu ajutorul plasturilor de nicotină), renunțați cu totul și / sau cu ajutorul unor impulsuri sugestive sau hipnoterapie.
- Când un cheag de sânge se rupe într-o venă și începe să curgă într-o venă, devine o embolie, care poate bloca vasele de sânge care duc la inimă sau plămâni. Acest lucru poate duce la moarte subită în unele cazuri. Doar un subset (10-15%) dintre persoanele care dezvoltă o embolie pulmonară mor imediat după aceea.
- Aproximativ 2.000.000 de americani experimentează TVP în fiecare an, iar fumatul este un factor semnificativ care contribuie.
Pasul 3. Fii mai activ fizic
Așezarea pe perioade lungi de timp este un factor de risc pentru TVP. Deci, creșteți-vă exercițiile cardiovasculare mergând, alergând, mergând cu bicicleta sau înotând. Mușchii gambei funcționează ca o a doua inimă, ajutând la pomparea sângelui în venele picioarelor înapoi în inimă, dar numai atunci când se contractă cu un anumit tip de exercițiu regulat.
- Dacă stați la serviciu sau călătoriți într-un avion și nu vă puteți exercita corect câteva ore, cel puțin, mișcați picioarele și coapsele în timp ce stați.
- Un picior rupt înfășurat într-o piesă este în mod special expus riscului pentru TVP. Prin urmare, încercați să vă mișcați degetele de la picioare atât timp cât picioarele sunt în poziție ridicată.
- Cele mai frecvente semne și simptome ale TVP sunt: umflarea, roșeața și durerea la nivelul gambei sau a piciorului inferior (în special de-a lungul venelor), dificultăți de susținere a corpului (în special la alergare) și pielea care se simte caldă sau fierbinte la atingere.
- Simptomele TVP pot fi ușoare. Jumătate dintre pacienții cu TVP sunt asimptomatici atunci când sunt examinați.
Pasul 4. Puneți ciorapi sub presiune
Ciorapii de presiune vor sprijini mușchii și vasele de sânge din picioarele inferioare, ceea ce va reduce umflarea / edemul, precum și riscul de TVP. Ciorapii strâmți sunt deosebit de importanți pentru persoanele care au insuficiență (scurgeri de valve) sau dilatate (varicoase). Aceste ciorapi ar trebui să ajungă la genunchi, sau mai sus, cu degetele de la picioare închise sau expuse. Aceste ciorapi pot fi achiziționate online, la magazinele de produse medicale și, uneori, la farmacii sau la clinicile kinetoterapeuților.
- Achiziționați ciorapi clasa 1, cu cea mai mică presiune, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă ciorapi clasa 2 sau 3.
- Folosiți ciorapi de presiune crescută atunci când desfășurați activități cu risc ridicat, cum ar fi călătoria cu mașina, autobuzul sau avionul. Ciorapi de presiune ca aceștia, vândute uneori sub eticheta „șosete elastice de zbor”, se simt mai strâns la glezne decât la coapse, ceea ce crește fluxul sanguin.
Pasul 5. Bea mai multe lichide fără cofeină
Obținerea de lichide suficiente vă afectează foarte mult volumul de sânge și îl „diluează”, reducând astfel riscul apariției TVP. Așadar, beți multă apă și sucuri de fructe proaspete, mai ales dacă locuiți într-un climat cald și / sau uscat. Evitați băuturile cu cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul negru, băuturile răcoritoare și băuturile energizante, deoarece cofeina este un diuretic, care poate declanșa ieșirea de urină și, în timp, vă poate deshidrata corpul.
- În timpul sezonului uscat, încercați să beți zilnic 3,8 litri de apă.
- Rețineți că majoritatea fructelor și legumelor proaspete sunt, de asemenea, surse bune de lichide.
Partea 2 din 3: Căutarea terapiilor alternative
Pasul 1. Masajul picioarelor
Găsiți un terapeut de masaj sau un prieten care să vă ajute să vă masați mușchii gambei și coapsei pentru a preveni TVP. Masajul va ameliora tensiunea musculară și va îmbunătăți circulația sângelui și a lichidului limfatic. Începeți să vă masați gambele inferioare și mergeți până la coapse, astfel încât să ajutați venele să vă întoarcă sângele în inimă. Începeți masajul timp de 30 de minute, apoi continuați. Lasă-l pe terapeutul de masaj (sau pe prietenul tău) să apese cât de tare poți.
- Bea întotdeauna multă apă după un masaj pentru a elimina compușii inflamatori și acidul lactic din corpul tău. În caz contrar, puteți avea dureri de cap sau greață ușoară.
- Dacă aveți o TVP acută însoțită de simptome (umflături și durere), trebuie să evitați masajul și să vă adresați medicului dumneavoastră.
Pasul 2. Încercați tratamente de acupunctură
Acupunctura este un tratament în care ace subțiri sunt inserate în punctele energetice ale pielii sau mușchilor pentru a ameliora durerea și inflamația și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Acupunctura pentru a reduce riscul de probleme de sănătate a piciorului poate fi destul de eficientă, deși în general nu este recomandată de medici. Bazat pe principiile medicinei tradiționale chineze, acupunctura funcționează prin eliberarea diferiților compuși, inclusiv endorfine, serotonină, care vor reduce disconfortul.
- Punctele de acupunctură care pot ajuta la ameliorarea simptomelor din picioare nu sunt toate situate pe picioare - unele dintre ele pot fi situate adânc în alte părți ale corpului.
- Practica acupuncturii este realizată de o varietate de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv mai mulți medici, chiropracticieni, naturisti, fizioterapeuți și terapeuți de masaj - oricine este certificat de NCCAOM.
Pasul 3. Luați în considerare terapia cu vibrații
O opțiune interesantă de terapie alternativă pentru a reduce riscul de a dezvolta probleme de sănătate a piciorului este terapia cu vibrații. Așezând picioarele pe dispozitivul vibrator, mușchii vițeilor și coapselor se pot contracta, ajutând la pomparea sângelui în venele mici. Frecvența vibrațiilor poate, de asemenea, calma și întări mușchii, stimulând în același timp nervii pentru a calma durerea.
- Trusele de vibrații pentru tot corpul sunt greu de găsit în reabilitare și, de obicei, sunt prea scumpe pentru a le putea cumpăra și utiliza acasă, deci luați în considerare un dispozitiv mai mic pentru a vibra doar tălpile picioarelor și picioarele inferioare.
- Un dispozitiv vibrator pe care îl puteți ține este o altă opțiune care poate fi suficient de bună pentru a vă stimula mușchii picioarelor.
- Dacă aveți TVP acută cu simptome, nu folosiți astfel de terapie prin vibrații și discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a o încerca.
Partea 3 din 3: Căutarea ajutorului medical
Pasul 1. Vizitați medicul de familie
În ciuda eforturilor depuse pentru a evita TVP, dacă picioarele (în special gambele) par umflate, roșii și dureroase la atingere și nu se îmbunătățesc în câteva zile, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va examina picioarele și tălpile și vă va pune câteva întrebări despre istoricul medical al familiei, dieta și călătoriile recente. Dacă sunteți femeie, medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, dacă sunteți gravidă, ați născut recent, luați pilule contraceptive sau urmează tratament de substituție hormonală, deoarece nivelurile mai ridicate de estrogen pot provoca cheaguri de sânge.
- Pilulele contraceptive prezintă cel mai mare risc în primul an de utilizare, deși formulele moderne de pilule anticoncepționale tind să fie mai sigure decât predecesorii lor cu zeci de ani în urmă.
- Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anticoagulant (anticoagulant), cum ar fi heparina, dacă suspectează că aveți o TVP. Medicamentele pentru subțierea sângelui vă vor scădea capacitatea de coagulare a sângelui, deși nu vor dizolva cheagurile de sânge existente.
- Medicul dvs. de familie nu este specialist în inimă și vase de sânge. Deci, poate fi necesar să fiți direcționat la un specialist.
Pasul 2. Solicitați o sesizare către un specialist
Cardiologii și specialiștii vasculari sunt foarte pregătiți să distingă toate problemele vaselor de sânge care pot apărea la nivelul picioarelor și al altor părți ale corpului. Există o serie de afecțiuni grave care pot provoca umflături și dureri la nivelul picioarelor, inclusiv neuropatie diabetică, insuficiență venoasă (scurgere a valvei venei inferioare a piciorului), sindromul compartimentului (mușchii umflați ai piciorului inferior), prinderea arterelor poplitee, infecții bacteriene și celulită.
- Specialistul poate efectua o examinare cu ultrasunete pentru a căuta o bucată în piciorul superior sau o venografie (un examen cu raze X cu colorant) pentru a căuta o bucată în piciorul inferior. Rezultatele examinării cu ultrasunete vor fi comparate din când în când pentru a vedea mărirea sau reducerea dimensiunii cheagului de sânge.
- De asemenea, specialistul poate comanda un test de sânge cu dimerii D. D-dimerul este o substanță chimică care se produce atunci când un cheag de sânge se dizolvă treptat.
Pasul 3. Discutați despre opțiunile medicamentoase mai puternice cu medicul dumneavoastră
Dacă este detectată o TVP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice pentru a opri dezvoltarea cheagului de sânge și, în cele din urmă, pentru a-l dizolva. După administrarea injecției cu heparină, vi se pot administra alte medicamente pentru diluarea sângelui prin injecție (cum ar fi enoxaparină) sau comprimate cum ar fi warfarina (Coumadin). Dacă TVP este gravă, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament trombolitic prin injecție intravenoasă, care poate dizolva rapid cheagurile de sânge.
- De asemenea, vi se pot administra medicamente orale care nu necesită monitorizarea circulației sângelui și care au fost recent aprobate de FDA, cum ar fi dabigatran, rivaroxaban sau apixaban.
- Medicamentele trombolitice utilizate în mod obișnuit pentru TVP sunt streptokinaza, urokinaza și activatorul plasminogen de tip tisular recombinant (r-tPA).
- Deși tromboliticele au fost actualizate în ultimii ani, ele pot provoca sângerări interne grave și, în general, sunt utilizate numai în TVP care pune viața în pericol, astfel încât utilizarea lor în alte TVP este discutabilă.
- Dacă nu puteți lua medicamente pentru diluarea sângelui, medicul dumneavoastră poate plasa un mic filtru în vena abdominală pentru a preveni pătrunderea cheagurilor de sânge în venă, ceea ce ar putea duce la o stare periculoasă.
- Dacă sunteți internat în spital, un dispozitiv mecanic pentru a aplica presiune pe talpa piciorului sau piciorului poate fi utilizat timp de câteva zile. Acest dispozitiv este util mai ales atunci când este utilizat împreună cu medicamente anticoagulante.
sfaturi
- Tratamentul precoce poate reduce foarte mult riscul de complicații, cum ar fi embolia pulmonară.
- Nu stați sau stați prea mult timp. Mutați-vă mai des, mai ales dacă lucrați în poziție așezată.
- Păstrarea picioarelor mai sus decât restul corpului (sprijinindu-le de un perete sau sprijinindu-se pe niște perne) va ajuta la reducerea umflăturii din a sta prea mult timp la locul de muncă.
- Evitați să vă încrucișați picioarele sau gleznele în timp ce stați.
- Cel puțin o dată la jumătate de oră, luați câteva minute pentru a vă deplasa și a îmbunătăți fluxul de sânge.
Avertizare
- Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală de reparare a șoldului sau genunchiului în ultimele trei luni, nu este recomandat să faceți călătorii lungi, chiar și cu medicamente.
- Factorii genetici au, de asemenea, un rol. Aveți un risc mai mare dacă un membru al familiei dvs. a avut o TVP sau alte probleme de coagulare a sângelui, cum ar fi embolia pulmonară.
