Picioarele plate, numite din punct de vedere medical pes planus, apar atunci când tendoanele, ligamentele și oasele mici din talpa piciorului nu pot susține în mod corespunzător corpul și, în cele din urmă, cad. Picioarele plate sunt considerate normale la sugarii și copii mici în curs de dezvoltare. Odată cu înaintarea în vârstă, venele din tălpile picioarelor se strâng și produc arcade absorbante de șocuri. Predispoziția genetică, obezitatea și utilizarea încălțămintei nesustenabile sunt factori care contribuie la picioarele plate, deoarece apare la aproximativ 25% din persoanele din SUA. În general, picioarele plate nu provoacă simptome sau implicații negative la adulți. Dar pentru unii oameni, picioarele plate provoacă dureri de spate, vițel sau picioare și le limitează capacitatea de a merge. Prin urmare, tratarea sau tratarea picioarelor plate este importantă.
Etapa
Metoda 1 din 3: Înțelegerea tipurilor de picioare plate
Pasul 1. Picioarele plate la copii sunt normale
Copiii au picioarele plate până la vârsta de cel puțin 5 ani (uneori până la 10 ani) deoarece oasele, ligamentele și tendoanele din tălpile picioarelor au nevoie de timp pentru a forma un arc de susținere. Deci, nu intrați în panică dacă copilul dumneavoastră are picioarele plate, mai ales dacă nu provoacă durere și nu are probleme cu mersul sau alergatul. De asemenea, va dispărea de la sine, deci nu este nevoie să căutați tratament și să încercați să îl remediați.
- Efectuați testul pe o suprafață plană pentru a testa picioarele plate. Udați tălpile picioarelor și pășiți pe o suprafață uscată pentru a vă vedea amprentele. Dacă întreaga suprafață a piciorului poate fi văzută clar, aveți picioarele plate.
- Persoanele cu arcade normale ale piciorului au un spațiu negativ în formă de semilună în interiorul (mijlocul) amprentelor lor din cauza lipsei de contact cu suprafața.
- Picioarele plate la copii nu provoacă durere.
Pasul 2. Tendoanele strânse pot provoca picioarele plate
Un tendon strâns al lui Ahile (congenital) pune prea multă presiune pe antepic, împiedicând formarea arcului elastic. Tendonul lui Ahile leagă mușchii gambei de călcâi. Dacă acest mușchi este prea strâns, va determina ridicarea prematură a călcâiului la fiecare pas de mers, provocând tensiune și durere în talpa piciorului. În acest caz, picioarele sunt plate atunci când stați în picioare, dar rămân flexibile atunci când nu suportă greutate.
- Principalele opțiuni de tratament pentru picioarele plate flexibile cu tendoane Ahile congenitale scurte pot fi regimuri agresive de întindere sau intervenții chirurgicale, care sunt descrise mai detaliat mai jos.
- Pe lângă durerile de călcâi și arc, alte simptome frecvente ale picioarelor plate includ: dureri de spate și / sau genunchi, umflături ale gleznei, dificultăți de a sta pe vârfuri, dificultăți de a sări în sus sau de a alerga repede.
Pasul 3. Picioarele rigide plate sunt cauzate de anomalii osoase
Picioarele plate și rigide încă nu au arc, indiferent dacă sunt sau nu purtătoare de greutate. Acest tip este considerat un „adevărat” picior plat în lumea medicală deoarece forma piciorului nu se schimbă în timp, indiferent de orice activitate. Acest tip de picior plat este de obicei cauzat de o malformație, deformare sau fuziune care împiedică formarea arcului în copilărie. Prin urmare, acest tip de picior plat poate fi congenital sau se poate dezvolta la maturitate din cauza unei leziuni sau a unei boli, cum ar fi osteoporoza sau artrita inflamatorie.
- Picioarele plate rigide produc de obicei mai multe simptome, deoarece întreaga biomecanică a piciorului se schimbă.
- Picioarele plate rigide sunt cele mai rezistente la terapiile acomodative, cum ar fi inserțiile de pantofi, ortezele și fizioterapia.
Pasul 4. Picioarele plate care apar ca adulți sunt de obicei cauzate de obezitate
Alte tipuri de picioare plate sunt adesea menționate ca fiind dobândite de adulți, dar de obicei se crede că se datorează întinderii excesive, utilizării excesive sau deteriorării tendonului tibial posterior, care începe de la mușchiul gambei de-a lungul interiorului gleznei și se termină în arc. Aceste tendoane sunt cele mai importante țesuturi de arc moale, deoarece acestea sunt cele care susțin cele mai multe sarcini. Principala cauză a întinderii excesive a tendonului tibial posterior este purtarea unei greutăți prea mari (obezitate) pentru o perioadă foarte lungă de timp, mai ales dacă purtați încălțăminte neacceptabilă.
- Picioarele plate nu apar întotdeauna la ambele picioare (bilaterale), pot apărea la un singur picior, mai ales după o fractură la nivelul piciorului sau gleznei.
- Picioarele plate dobândite de adulți răspund de obicei la terapia acomodativă, dar pierderea în greutate este cheia pentru corectarea problemei.
Metoda 2 din 3: Fixarea picioarelor plate acasă
Pasul 1. Purtați pantofi de susținere
Indiferent de tipul de picior plat pe care îl aveți, purtarea încălțămintei cu o bună susținere a arcului vă va ajuta puțin și vă poate ameliora complet simptomele spatelui, piciorului sau gambei. Încercați să găsiți pantofi de sport cu suport puternic pentru arc. Susținerea arcului piciorului dvs. va ajuta la reducerea presiunii asupra tendonului lui Ahile și tibialului posterior.
- Evitați călcâiele mai mari de 6 cm, deoarece vor face ca tendonul lui Ahile să devină scurt / strâns. Cu toate acestea, nu este recomandat să purtați pantofi complet plati, deoarece pun prea multă presiune pe tocuri. Folosiți pantofi cu toc de aproximativ 1 cm.
- Încercați să cumpărați pantofi după-amiaza, deoarece în acel moment piciorul dvs. crește în dimensiune, de obicei din cauza umflăturilor și a unei mici presiuni asupra arcului piciorului.
Pasul 2. Comandați inserții de pantofi în dimensiunea dvs
Dacă aveți picioare plate flexibile (nu prea rigide) și petreceți mult timp în picioare sau pe jos, atunci luați în considerare obținerea unei inserții de pantofi în dimensiunea dvs. Inserțiile pentru pantofi susțin arcul piciorului, rezultând o biomecanică mai bună atunci când stați, mergeți și alergați. Oferind amortizare și absorbție a șocurilor, inserțiile de pantofi vor contribui, de asemenea, la reducerea șanselor ca problema să se răspândească la alte articulații, cum ar fi gleznele, genunchii, talia și coloana lombară.
- Inserțiile pentru pantofi și suporturile similare nu pot inversa deformările structurale ale piciorului și nici nu pot reconstitui arcul piciorului pur și simplu purtându-le tot timpul.
- Profesioniștii din domeniul sănătății care pot realiza inserții personalizate pentru pantofi sunt podologi, precum și osteopați, medici, chiropractici și fizioterapeuți.
- Purtarea inserțiilor de pantofi necesită de obicei îndepărtarea tălpilor încălțămintei implicite din fabrică.
- Unele planuri de asigurări de sănătate acoperă fabricarea de inserții pentru încălțăminte, dar dacă asigurarea dvs. nu are unul, luați în considerare un branț ortopedic gata pregătit, care poate fi mai puțin costisitor și oferă suport pentru arcada piciorului.
Pasul 3. Slăbește dacă ești prea gras
Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate va oferi alte beneficii pentru sănătate, cum ar fi reducerea stresului pe oase, ligamente și tendoane din picioare, precum și îmbunătățirea circulației sângelui la picioare. Pierderea în greutate nu va restabili picioarele plate dure, dar va avea un impact pozitiv asupra altor tipuri de picioare plate și alte beneficii. Pentru majoritatea femeilor, consumul a mai puțin de 2000 de calorii pe zi va pierde în greutate pe săptămână, chiar dacă faceți doar exerciții fizice ușoare. Majoritatea bărbaților vor pierde în greutate în decurs de o săptămână dacă consumă mai puțin de 2200 de calorii pe zi.
- Multe persoane obeze au picioarele plate și au tendința de a-și exagera gleznele (articulațiile prăbușite și îndoite), ceea ce duce la o postură de genunchi (X-picior).
- Uneori arcul picioarelor la femei începe să scadă în ultimul trimestru și dispare la nașterea bebelușului.
- Pentru a ajuta la pierderea în greutate, mâncați carne slabă, pui și pește, cereale integrale, legume și fructe proaspete și beți multă apă. Evitați băuturile zaharoase precum sifonul.
Metoda 3 din 3: Căutarea tratamentului medical
Pasul 1. Încercați niște terapie fizică
Dacă picioarele tale plate au încă flexibilitate (nu rigidă) și sunt cauzate de ligamente / tendoane slabe sau strânse, este posibil să luați în considerare mai multe tipuri de reabilitare. Un fizioterapeut vă va arăta întinderi și exerciții specifice, personalizate, pentru a vă întări piciorul, tendonul lui Ahile și mușchii gambei, pentru a vă ajuta să restabiliți arcul piciorului și să îl faceți mai funcțional. Fizioterapia este de obicei necesară de 2-3 ori pe săptămână timp de 4-8 săptămâni pentru a avea un impact pozitiv asupra problemelor cronice ale piciorului.
- O întindere obișnuită pentru un tendon strâns al lui Ahile este să vă așezați mâinile pe un perete cu un picior întins în spate într-o poziție. Asigurați-vă că ați întins piciorul plat pe podea pentru a simți întinderea peste călcâi. Țineți 30 de secunde și repetați de 5-10 ori pe zi.
- Un kinetoterapeut vă va înfășura piciorul într-un bandaj ferm pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, oferind un arc artificial.
- Un kinetoterapeut poate trata, de asemenea, arcurile fragile ale piciorului (numite faciits plantare și o complicație obișnuită a piciorului plat) cu electroterapie, cum ar fi ultrasunetele terapeutice.
Pasul 2. Consultați un podolog
Un podolog este un specialist în picioare care este familiarizat cu toate afecțiunile și bolile picioarelor, inclusiv pes planus. Un podiat vă va examina picioarele și va încerca să stabilească dacă picioarele plate sunt congenitale sau prezente la vârsta adultă. De asemenea, vor căuta orice traumatism osos (oase rupte sau deplasate), de obicei cu ajutorul razelor X. Podiatrul va recomanda, de obicei, îngrijiri paliative simple (odihnă, gheață și antiinflamatoare la umflare), terapie ortetică, cleme pentru picioare, sau un anumit tip de intervenție chirurgicală, în funcție de cât de severe sunt simptomele și cauzele picioarelor plate.
- Picioarele plate dobândite de adulți afectează femeile de 4 ori mai des decât bărbații și tind să apară la bătrânețe (în jur de 60 de ani).
- Razele X sunt, de asemenea, bune pentru vizualizarea problemelor osoase, dar nu pot diagnostica țesuturile moi, cum ar fi tendoanele și ligamentele.
- Podologul dvs. este instruit pentru operații relativ mici de picior, dar operații mai complexe sunt de obicei efectuate de un medic ortoped.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile chirurgicale
Dacă picioarele tale plate sunt deranjante și încălțămintea, inserțiile pentru pantofi, pierderea în greutate sau terapia fizică intensivă nu pot ajuta, atunci întreabă-ți medicul despre potențialele opțiuni chirurgicale. Medicul dumneavoastră va utiliza o scanare CT, RMN sau diagnostic cu ultrasunete pentru a arăta mai bine țesuturile moi din picioare. Pentru cazurile severe de picioare plate rigide, mai ales dacă sunt cauzate de coaliția tarsiană (fuziune anormală a două sau mai multe oase ale picioarelor), atunci se recomandă o intervenție chirurgicală. Chirurgia este, de asemenea, recomandată pentru un tendon Ahile strâns cronic (de obicei o procedură simplă pentru a prelungi tendonul) sau un tendon tibial prea strâns (prin reducerea sau scurtarea acestuia). Medicul dvs. de familie nu este specialist în picior, os sau articulații. Deci, probabil că veți fi direcționat la un ortoped dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală.
- Medicii vor opera de obicei pe picioare unul câte unul pentru a nu imobiliza pacientul și a avea un impact semnificativ asupra vieții lor.
- Complicațiile care pot apărea după operație sunt: oasele topite nu se vindecă, infecția, mișcarea limitată a gambei / gleznei și durerea cronică.
- Timpul de recuperare după operație variază în funcție de procedură (dacă oasele trebuie rupte sau contopite, tăiate tendoanele sau modificarea ligamentelor), dar poate dura câteva luni.
- Bolile care sunt un factor care contribuie la picioarele plate includ diabetul, osteoporoza, artrita și bolile de laxitate ligamentară, cum ar fi sindromul Marfan sau Ehlers-Danlos.
sfaturi
- Nu purtați încălțăminte uzate, deoarece forma piciorului și arcada purtătorului anterior sunt deja formate în pantof.
- Picioarele plate rigide și dobândite de adulți pot provoca dureri severe și deformări permanente ale piciorului, așa că nu ignorați această problemă.
- Picioarele plate tind să ruleze în familii, ceea ce înseamnă că picioarele plate sunt o boală parțial moștenită.
