Fertilizarea in vitro (FIV) cunoscută și sub numele de FIV este o serie de proceduri utilizate pentru tratarea problemelor de fertilitate și a altor probleme genetice care vă ajută să rămâneți gravidă. FIV este cea mai eficientă metodă de tehnologie de reproducere asistată disponibilă astăzi, dar șansele de a concepe o sarcină prin FIV depind de mai mulți factori, inclusiv vârsta și cauza infertilității pe care o întâmpinați dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră. Există mai mulți pași pe care îi puteți face pentru a vă pregăti pentru această procedură, atât fizic, cât și mental, pentru o rată de succes mai mare. Pentru femei, o dietă sănătoasă, hrănitoare și bogată în proteine este importantă pentru a maximiza producția de ouă, în timp ce mental poate fi necesar să vă pregătiți pentru injecții regulate și teste de fertilitate.
Etapa
Partea 1 din 3: Înțelegerea procesului
Pasul 1. Înțelegeți procesul de primire a FIV
Înainte de a decide să vi se administreze FIV, ar trebui să înțelegeți procesul implicat în FIV, astfel încât dvs. și partenerul dvs. să vă puteți pregăti mai bine, dacă faceți FIV cu sprijinul partenerului. FIV include cinci etape principale: inducerea ovulației, recuperarea ovulelor, recuperarea spermei, fertilizarea și transferul embrionilor. Un ciclu de FIV durează aproximativ două săptămâni și este posibil să trebuiască să parcurgeți mai mult de un ciclu de FIV pentru a rămâne gravidă. Procesul de primire a FIV include trei faze:
- Faza 1: Veți primi injecții de fertilitate pentru a crește producția de foliculi și a opri ovulația. Va trebui să vă vizitați medicul de mai multe ori pentru analize de sânge și o ecografie vaginală (USG).
- Faza 2: După ce ouăle sunt fierte, va fi efectuată o mică operație pentru a le recupera. Embriologul va pregăti ouăle și le va așeza într-o cutie Petri. Spermatozoizii sunt apoi introduși prin injectarea unui spermă în fiecare ou.
- Faza 3: După fertilizarea oului, oul va continua să se împartă până în ziua 3 sau 5, când embrionul este transferat. Dacă este necesar, puteți examina embrionul pentru defecte precum fibroza chistică, distrofia musculară și sindromul Down. Apoi decideți câți embrioni doriți să transferați în uter și dacă doriți ca embrionii rămași să fie înghețați.
- Rețineți că șansele de a rămâne gravidă prin metoda FIV sunt imprevizibile, deoarece fiecare cuplu are situații neprevăzute, cum ar fi vârsta și sănătatea reproducerii, care pot afecta succesul tratamentului. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o estimare a probabilității de a rămâne gravidă, pe baza istoricului dumneavoastră și a istoricului medical. Cu toate acestea, până de curând FIV era considerat cel mai viabil tratament de fertilitate disponibil și se știa că are o rată de succes ridicată.
Pasul 2. Cunoașteți riscurile asociate cu FIV
FIV este o procedură costisitoare și poate ocupa mult timp personal. FIV poate fi, de asemenea, stresant și epuizant, mai ales dacă dvs. și partenerul dvs. aveți probleme la concepție și trebuie să parcurgeți mai multe cicluri de FIV înainte de a rămâne gravidă. Stresul și anxietatea pot reprezenta un risc mare în timpul procesului de FIV. Unele dintre riscurile medicale care pot fi experimentate atunci când se utilizează metoda FIV includ:
- Nașteri multiple: FIV crește riscul nașterilor multiple dacă se implantează mai multe embrioni în uter. Dacă purtați gemeni, este posibil să aveți un risc mai mare de naștere timpurie.
- Nașteri premature și copii cu greutate redusă la naștere.
- Sindromul de hiperstimulare ovariană: apare atunci când ovarele sunt umflate și dureroase. Acest sindrom poate apărea datorită injectării medicamentelor pentru fertilitate. Este posibil să aveți simptome precum dureri abdominale, balonare, greață, vărsături și diaree. Dacă sunteți gravidă, aceste simptome pot continua câteva săptămâni.
- Avort spontan: Deși rata avortului spontan pentru femeile care concep prin FIV este aproximativ aceeași ca și pentru femeile care concep natural, acest risc crește pe măsură ce mama îmbătrânește. Se știe, de asemenea, că utilizarea embrionilor înghețați în timpul FIV crește ușor riscul de avort spontan.
- Complicații în timpul procedurii de recuperare a ouălor: Medicul va folosi o aspirație cu ac pentru a îndepărta ouăle și această procedură poate provoca sângerări, infecții sau leziuni ale stomacului, vezicii urinare sau vaselor de sânge.
- Sarcina ectopică: Aceasta apare atunci când implantarea unui ovul fertilizat are loc în afara uterului, de obicei într-o trompă uterină. Aproximativ 2 până la 5% dintre femeile care utilizează FIV vor avea o sarcină ectopică.
- Defecte de naștere: există dovezi că rata defectelor de naștere la sarcinile FIV este ușor mai mare decât la sarcinile spontane, dar mecanismul exact pentru aceasta nu este clar.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre costurile implicate în procedura FIV
De departe, FIV este cunoscut ca fiind unul dintre cele mai scumpe tratamente de fertilitate disponibile. Pentru un ciclu de FIV de bază, trebuie să furnizați în jur de 40 milioane IDR până la 70 milioane IDR. Majoritatea asigurărilor vor acoperi costul testelor de diagnostic, cum ar fi ultrasunetele sau histerosalpingografia, dar multe nu acoperă tratamentul FIV în sine. Pentru a vă asigura că contactați agentul de asigurări. Costul pe care trebuie să-l cheltuiți depinde de nevoile dvs. personale, precum și de taxele standard la clinica sau spitalul pe care îl alegeți. Prețurile pentru tratamentul FIV pot include:
- Medicamente pentru fertilitate
- Test de fertilitate precoce
- Ecografie și monitorizare
- Test de sange
- Este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare, cum ar fi ICSI - injectarea spermei direct în ovul - care poate costa aproximativ 12 milioane Rp sau PGD - examinarea genetică a embrionului - care costă aproximativ 30 milioane Rp sau mai mult. Dacă decideți să înghețați embrionii, poate fi necesar să cheltuiți destul de mulți bani pentru înghețarea și depozitarea inițială.
- Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată oferi o idee despre costurile tratamentului cu FIV și să ofere surse alternative de finanțare dacă nu vă puteți permite. Unele clinici din Statele Unite oferă chiar și un program de rambursare dacă plătiți taxa pentru un pachet (care poate fi cuprinsă între 200 și 300 USD), iar clinica va rambursa o parte dacă nu rămâneți însărcinată după trei până la patru cicluri. Cu toate acestea, ar trebui să clarificați cu clinica ce contează ca un rezultat pozitiv, deoarece lăsarea gravidă a clinicii nu vă garantează că veți avea copii. Este posibil să aveți un avort spontan sau complicații și să vă pierdeți șansa de a primi o rambursare.
- Unii asigurători oferă, de asemenea, să acopere o parte din costul tratamentului FIV sau al procedurilor de diagnosticare a fertilității. Contactați agentul de asigurări pentru a afla care sunt costurile acoperite de FIV. Poate fi necesar să vă adresați unei clinici desemnate de compania dvs. de asigurări pentru sprijin financiar.
Pasul 4. Căutați sprijin din partea soțului / soției și / sau a familiei imediate
FIV este un proces care necesită să vi se administreze opt până la zece injecții pe zi, să efectuați diferite teste și să vizitați medicul de multe ori. În timpul tratamentului FIV, solicitați sprijin de la partenerul dvs. și / sau familia apropiată. Va dura cineva să învețe să vă injecteze hormoni de fertilitate de mai multe ori pe zi și este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a face față efectelor secundare ale acestor injecții.
Efectele secundare ale tratamentului FIV includ iritarea pielii la locul injectării, flatulență, sensibilitate a sânilor, cefalee și greață. De asemenea, trebuie să vă vizitați medicul în mod regulat în timpul ciclului FIV pentru a asigura progresul. Nu vă fie teamă să vă bazați pe partenerul dvs. și / sau familia apropiată pentru sprijin în timpul procesului de FIV, mai ales dacă aveți efecte secundare din injecții
Pasul 5. Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru FIV
Multe cupluri care trec prin procesul de FIV obțin beneficiile aderării la un grup de sprijin. Faceți o căutare pe internet pentru a găsi un grup de sprijin pentru fertilitate în zona dvs. care se concentrează pe FIV. FIV poate fi un proces stresant și s-ar putea să vă fie de ajutor să vă conectați cu alte persoane care se confruntă cu același stres sau anxietate, astfel încât dvs. și partenerul dvs. să puteți aborda orice probleme pe care le-ați putea întâmpina.
Partea 2 din 3: Începerea procesului FIV
Pasul 1. Solicitați medicului dumneavoastră să vă examineze dacă există probleme de fertilizare
Înainte de a începe FIV, medicul dumneavoastră vă va efectua mai multe teste pe dvs. și pe partenerul dvs., dacă el sau ea va fi donatorul de spermă, pentru a determina nivelul de fertilitate al celuilalt.
- Medicul poate efectua un test de inversare a ovarelor, care va determina cantitatea și calitatea ouălor. Acest test se face printr-un test de sânge care se face în primele câteva zile ale ciclului menstrual. Rezultatele testelor, plus o ecografie a ovarelor, pot ajuta medicii să determine cum vor răspunde ovarele la medicamentele pentru fertilitate.
- Medicul poate efectua, de asemenea, o examinare a cavității uterine, utilizând sonohysteroscopy. În această examinare, lichidul este injectat prin colul uterin în uter și se efectuează o ultrasunete pentru a crea o imagine a cavității uterine. Medicii pot folosi, de asemenea, un histeroscop, un telescop subțire, flexibil, luminat și îl pot introduce prin vagin și colul uterin în uter pentru a determina starea cavității uterine.
- HSG este o altă procedură obișnuită. Medicul va injecta colorant prin colul uterin și va face raze X pentru a vedea forma cavității uterine și a se asigura că trompele uterine sunt deschise.
Pasul 2. Solicitați partenerului dvs. o verificare a fertilității
Este posibil ca partenerul să fie supus unei analize a materialului seminal înainte de orice tratament cu FIV dacă el sau ea este donatorul de spermă. Această examinare va asigura că nu există probleme de fertilitate în cuplu.
Tu și partenerul dvs. veți fi examinați pentru a vă asigura că nu există boli infecțioase, inclusiv HIV, înainte de a putea începe tratamentul cu FIV
Pasul 3. Participă la un ciclu de probă FIV (simulare)
Cu aproximativ o lună înainte de primul tratament FIV, medicul dumneavoastră vă poate cere să participați la un ciclu de probă. Acest lucru va arăta că dumneavoastră și / sau donatorul răspundeți bine la terapia hormonală.
- În timpul ciclului de încercare, medicul va efectua o ecografie cu 10-12 zile înainte de ciclul stimulat de estrogen. Acest lucru îl va ajuta pe medic să determine adâncimea cavității uterine și să determine cea mai bună tehnică pentru plasarea embrionului în uter. De asemenea, poate fi necesar să începeți să luați pilule contraceptive pentru a vă regla ciclul menstrual, astfel încât să îl puteți alinia la ciclul donatorului, dacă utilizați un donator.
- Medicul dumneavoastră vă poate administra, de asemenea, liluberină (hormon care eliberează gonadotropina), care va bloca creșterea hormonului luteinizant (LH) din corpul dumneavoastră. Acest lucru va asigura că mucoasa uterului este gata să accepte implantarea embrionului.
Partea 3 din 3: Reglarea rutinei și a dietei
Pasul 1. Luați suplimente de pește omega 3 și acid folic
S-a demonstrat că acizii grași Omega 3 îmbunătățesc morfologia embrionilor în timpul tratamentului cu FIV. În plus, acidul folic administrat femeilor însărcinate poate îmbunătăți sănătatea fătului, iar administrarea acestui supliment în pregătirea tratamentului cu FIV poate pregăti corpul pentru sarcină.
Suplimentele nu sunt de regulă reglementate de BPOM. Prin urmare, alegeți un supliment care a fost testat de o terță parte pentru a vă asigura că nu conține contaminanți și este recomandat de un medic. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, doza corectă pentru fiecare supliment
Pasul 2. Faceți exerciții ușoare până la moderate în fiecare zi
Femeile care sunt supraponderale sau în condiții fizice slabe pot avea șanse mai mici de a rămâne însărcinată în timpul unui ciclu de FIV. A face exerciții fizice ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau yoga în fiecare zi, poate reduce stresul pe care îl puteți experimenta în timp ce vă pregătiți pentru FIV și puteți regla circulația sângelui. Exercițiile ușoare până la moderate s-au dovedit a nu avea impact negativ asupra tratamentului cu FIV.
Cu toate acestea, trebuie să evitați activitățile intense și exercițiile cardiovasculare intense, cum ar fi alergatul, joggingul sau aerobicul, deoarece aceste activități pot reduce șansa unei nașteri vii și riscul de avort spontan în timpul tratamentului cu FIV
Pasul 3. Mențineți un ciclu de somn sănătos
Pentru a obține o rată ridicată a rezultatelor fertilității, ar trebui să adoptați o alimentație bună și obiceiuri sănătoase cu cel puțin patru până la opt săptămâni înainte de primul ciclu de FIV. În plus, ar trebui să mențineți și un ciclu de somn sănătos, dormind cel puțin opt până la nouă ore în fiecare noapte.
Încercați să dormiți într-o cameră întunecată, deoarece acest lucru crește producția de melatonină. Melatonina este un hormon care promovează dezvoltarea sănătoasă a foliculilor. Melatonina produsă în mod natural prin somn sănătos este mai benefică decât administrarea suplimentelor de melatonină
Pasul 4. Consumați alimente de înaltă calitate, cu conținut scăzut de grăsimi
Tratați-vă corpul ca și când vă pregătiți pentru sarcină și mențineți o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și de înaltă calitate, care este o sursă bună de fier, potasiu și magneziu. Urmați o dietă care conține o mulțime de legume verzi, fructe, legume, calciu și proteine.
Cel mai bine este să nu începeți o dietă strictă, cum ar fi o dietă săracă în calorii sau săracă în carbohidrați. În schimb, țineți-vă de o dietă sănătoasă, astfel încât să puteți menține o greutate sănătoasă și să nu vă puneți în pericol tratamentul cu FIV în curs de desfășurare
Pasul 5. Limitați aportul de cofeină și alcool
La fel ca orice altă femeie însărcinată, ar trebui să vă limitați consumul de cofeină și să nu beți alcool sau să fumați. Acest pas vă va asigura că corpul dumneavoastră este la cel mai sănătos înainte de a începe tratamentul cu FIV.
sfaturi
- Atunci când consultați un specialist FIV, asigurați-vă că solicitați o estimare realistă a șanselor de reușită a acestui tratament.
- Nu există dovezi că utilizarea embrionilor congelați va avea ca rezultat o rată de sarcină mai mare decât cea a unui nou ciclu de FIV.
