Terapia de analiză a comportamentului aplicat, sau analiza comportamentului aplicat (ABA), este un subiect de controversă în comunitatea cu autism și autism. Unii au spus că ei sau copiii lor au fost torturați. Alții spun că terapia este foarte benefică. Ca persoană care dorește binele copilului tău, cum poți face diferența dintre o poveste de succes și o poveste de groază? Semnele sunt acolo dacă știi cum să arăți. Acest articol a fost scris pentru părinții copiilor cu autism, dar adolescenții și adulții cu autism îl pot folosi.
Notă: Acest articol discută subiecte precum terapia de aderență și abuz care pot distrage oarecum atenția, în special pentru persoanele cu tulburări de stres post-traumatic datorate terapiei ABA. Dacă nu vă simțiți confortabil cu acest subiect sau conținutul acestuia, vă recomandăm să nu mai citiți.
Etapa
Metoda 1 din 3: Luarea în considerare a obiectivelor terapiei
Scopul terapiei ar trebui să se concentreze pe a ajuta copilul să dobândească abilități și să ducă o viață fericită și confortabilă. Suprimarea simptomelor autismului nu este un obiectiv util.
Pasul 1. Gândiți-vă dacă obiectivele terapiei implică acomodarea sau asimilarea
Organizația Națiunilor Unite afirmă că copiii cu dizabilități au dreptul de a-și menține identitatea. Aceasta înseamnă că copiii pot fi ei înșiși chiar dacă sunt autiști. Terapeuții buni permit copiilor să fie diferiți, iar terapia nu se concentrează pe eliminarea unor caracteristici precum următoarele:
- Stimming. S-ar putea să auziți deseori comenzi precum „mâna nemișcată” și „mâna pe masă” care indică stingerea suprimată.
- Vârful degetelor.
- Evitati contactul cu ochii
- Dorința de a nu avea mulți prieteni
- Alte obiceiuri unice (asocierea ar trebui să fie o alegere personală, nu forțată)
Pasul 2. Luați în considerare dacă terapeutul controlează emoțiile copilului
Unii terapeuți antrenează persoanele autiste pentru a arăta expresii faciale sau limbaj corporal care transmit fericire indiferent de modul în care se simt cu adevărat.
- Nimeni nu ar trebui să fie obligat să zâmbească sau să fie fericit dacă nu se simte fericit.
- Îmbrățișările și săruturile nu trebuie practicate sau suprimate chiar dacă aceasta înseamnă rănirea sentimentelor. Dreptul de a stabili limite este important pentru a dota copiii să lupte împotriva abuzurilor sexuale și emoționale.
Pasul 3. Luați în considerare dacă terapeutul rezistă sau acomodează creierul copilului
Un terapeut rău încearcă să-l împiedice pe copil să sufere de autism, în timp ce un bun terapeut lucrează împreună, astfel încât copilul să poată crește pentru a deveni un adult autist fericit și capabil. Terapeuții ar trebui să se concentreze pe fericirea persoanei autiste, nu pe „vindecare”. Obiectivele unei bune terapii includ:
- Găsirea unei forme de aburire care este confortabilă și inofensivă, în loc să o eliminați.
- Căutați modalități de acomodare și reducere a problemelor senzoriale.
- Aveți abilități sociale într-un mediu prietenos, inclusiv asertivitate și a vă face prieteni.
- Discutați și îndepliniți obiectivele personale ale copilului.
Pasul 4. Evaluează dacă învățarea de a comunica este văzută ca o abilitate esențială sau ca o performanță pentru a mulțumi adulților
Comunicarea ar trebui considerată mai importantă decât limbajul verbal, inclusiv comportamentul și comunicarea augmentativă și alternativă sau comunicarea augmentativă și alternativă (AAC). Vocabularul inițial ar trebui să se concentreze pe nevoile de bază, nu pe sentimentele părinților.
- Cuvinte precum „da”, „nu”, „oprește”, „flămând” și „bolnav” sunt mai importante decât „te iubesc” sau „mamă”.
- Comportamentul trebuie respectat chiar dacă copilul învață să comunice, fie prin intermediul AAC, fie vorbind.
Metoda 2 din 3: Verificarea sesiunilor de terapie
Un terapeut bun vă va trata bine copilul, indiferent de ce. Nimeni nu este prea autist sau „funcționează prea puțin” pentru a primi un bun tratament și respect.
Pasul 1. Luați în considerare dacă terapeutul își asumă competența
Un terapeut bun va presupune întotdeauna că copilul este capabil să asculte (chiar dacă pare să nu răspundă) și că copilul face tot posibilul.
- Copiii care nu vorbesc sau vorbesc puțin pot avea abilități de gândire mai profunde decât capacitatea lor de a comunica. Este posibil ca trupul său să nu se supună întotdeauna voinței sale, așa că este posibil să nu poată arăta ceea ce vrea cu adevărat să arate.
- Terapeutul ar trebui să fie atent la motivul pentru care copilul face ceva și să nu presupună niciodată că comportamentul său nu are sens. De asemenea, terapeutul nu ar trebui să ignore ceea ce copilul încearcă să transmită.
- Lucrările școlare create pentru copiii de 4 ani nu sunt potrivite pentru copiii de 16 ani.
Pasul 2. Evaluează dacă terapia este muncă în echipă sau dacă terapeutul este împotriva copilului
Voința de sine este foarte importantă. Un terapeut bun va lucra împreună și va interacționa la nivel de copil. Terapia nu este o luptă, iar copiii cu autism nu trebuie să sufere de ea.
- Gândiți-vă dacă terapia este descrisă mai exact ca cooperare sau conformitate.
- Copiilor ar trebui să li se permită să își exprime îngrijorări, opinii și obiective. Copiilor ar trebui, de asemenea, să li se permită să aibă propriile lor opinii despre îngrijirea lor.
- Terapeutul trebuie să poată aprecia un răspuns „nu”. Dacă copilul dumneavoastră este ignorat când spune „nu”, va învăța că „nu” este un cuvânt lipsit de importanță și nu îl va lua în seamă.
- Găsiți terapie distractivă pentru copilul dumneavoastră, dacă puteți. O terapie bună se simte ca un joc structurat.
Pasul 3. Urmăriți răspunsul la constrângere
Copilul trebuie să fie capabil să spună nu și să aibă un terapeut care să îi asculte refuzul. Terapeutul nu ar trebui să împingă, să preseze, să forțeze sau să amenințe că va retrage o facilitate sau un privilegiu dacă copilul este incomod cu ceva.
- Copilul trebuie luat în serios atunci când spune nu sau exprimă disconfort (verbal sau nonverbal).
- Hărțuirea și abuzul sexual sunt experimentate de mulți copii autiști (și adulți). Luați în considerare solicitarea ca programul de terapie al copilului să includă exerciții de asertivitate.
Pasul 4. Evaluează utilizarea recompenselor și a pedepselor
Metodele de recompensare și de pedepsire sunt eficiente, dar uneori sunt exagerate sau folosite greșit. Un terapeut rău vă poate cere să limitați accesul copilului la lucrurile sale preferate pentru a-l determina să se supună terapeutului. Acordați atenție dacă terapeutul folosește sau limitează următoarele:
- Alimente
- Acces la lucruri care îi plac copilului, cum ar fi interese speciale sau păpuși
- Încurajare negativă sau pedeapsă fizică neplăcută (cum ar fi palmă, pulverizare de oțet în gură, forțarea inhalării amoniacului, șocuri electrice etc.)
- Șansă de odihnă
- Prea multe cadouri. Drept urmare, viața unui copil devine o serie de cadouri și schimburi; în caz contrar, va pierde motivația internă.
Pasul 5. Luați în considerare oportunitățile pentru copil de a se liniști sau stimula
Terapia proastă poate continua să împingă copilul, chiar dacă are nevoie de odihnă, și chiar să o aplice ca o tehnică pentru a slăbi dorința copilului de a se supune. O terapie bună îi va oferi copilului tău cât de multă odihnă are nevoie.
- Terapia 40 de ore pe săptămână este o sarcină foarte solicitantă. Acel timp va fi cu siguranță obositor, mai ales pentru copiii mici.
- Un terapeut bun îl va încuraja pe copil să-i spună dacă are nevoie de o pauză și îl va oferi ori de câte ori copilul sau terapeutul simte că este nevoie.
Pasul 6. Evaluează dacă copilul se simte în siguranță în terapie
O terapie bună îi ajută pe copii să se simtă relaxați și în siguranță. Dacă terapia implică multe țipete, suspine sau lupte de voință, nu funcționează.
Problemele trebuie să apară ocazional, iar copilul poate plânge în timpul terapiei. Dacă se întâmplă acest lucru, luați în considerare rolul terapeutului în problemă și modul în care ar putea răspunde
Pasul 7. Vedeți dacă terapeutului îi pasă de sentimentele copilului
Terapeuții ABA se concentrează pe modelul ABC, care reprezintă antecedent, comportament, consecință. Deși este util, acest model de terapie este periculos dacă sunt ignorate experiențele interne (cum ar fi emoțiile și stresul). Un bun terapeut empatizează cu copilul și încearcă să vadă lumea din punctul de vedere al copilului.
- Un terapeut bun are grijă să nu împingă copilul prea tare și va oferi odihnă dacă copilul are nevoie de el.
- Terapeuții răi vor continua dacă provoacă stres sau chiar împing mai tare.
Pasul 8. Luați în considerare modul în care terapeutul va reacționa dacă copilul plânge sau se enervează
Un bun terapeut se va calma imediat și va arăta îngrijorare (sau remușcări). Un terapeut rău poate împinge mai tare, constrânge sau poate încerca să „slăbească” copilul și să transforme situația într-o bătălie de voințe.
- Un terapeut bun va fi sincer cu privire la ceea ce s-a întâmplat și va lua măsuri pentru a preveni repetarea acestuia. Le pasă de durerea emoțională a copilului.
- Unii terapeuți nu sunt amabili să descrie reacțiile violente ale unui copil drept „tantrums” și susțin cu fermitate că și comportamentul ar trebui tratat cu asprime.
- Săptămânile, lunile sau anii de frustrare și lacrimi pot face agresiv un copil calm anterior.
Pasul 9. Fiți conștienți de intervenția fizică
Unii terapeuți vor impune respectarea fizică a respectării în cazul în care copilul nu procedează conform instrucțiunilor. Acordați atenție următoarelor intervenții:
- Dând pedeapsă
- Tragerea și mișcarea copilului împotriva voinței sale (inclusiv conducerea mâinii unui copil nedorit)
- Reținere fizică (lovirea mesei sau încolțirea copilului pe podea, nu calmare)
- Reținerea copilului (utilizarea unei „camere liniștite” cu ușă încuiată sau scaun cu curele)
Pasul 10. Aveți grijă dacă copilul dumneavoastră pare să regreseze sau să devină timid
Terapia dăunătoare stresează copilul, provocând slăbirea sau apariția simptomelor abuzului. Copilul poate acționa „ca toți ceilalți” în timpul terapiei sau când este alături de persoane implicate în terapie, sau chiar tot timpul. Urmăriți următoarele semne:
- Crizele mai frecvente
- Mai anxios, mai puțin încrezător în adulți
- Pierderea abilităților
- Comportament extrem, cum ar fi exigent, agresiv, prea supus, retras, letargic
- Gânduri de sinucidere
- Creșterea stresului înainte, în timpul sau după terapie
- Violență, dacă nu era înainte
- Alte modificări ale dispoziției, abilităților sau comportamentului
- Sursa acestor modificări poate să nu provină din terapie. Cu toate acestea, dacă terapeutul ignoră îngrijorarea și / sau copilul pare foarte neliniștit cu privire la terapie sau terapeut, aceasta este o lumină roșie.
Pasul 11. Gândiți-vă dacă sunteți de acord ca persoanele non-autiste să fie tratate în acest fel
Toată lumea merită un tratament bun și puteți judeca comparând dacă persoanele non-autiste sunt tratate ca niște persoane cu autism. Imaginează-ți un minut. Te incomodeaza?
- Ați încrunta sau ați interveni dacă ați vedea o rudă sau un prieten non-autist tratat în același mod?
- Imaginați-vă că aveți aceeași vârstă ca un copil autist. Te-ai simți umilit dacă ai fi tratat așa?
- Dacă un părinte tratează un copil non-autist în acest fel, veți contacta Comisia pentru protecția copilului?
Metoda 3 din 3: Evaluarea relației dvs. cu terapeutul
Această secțiune este necesară dacă interacționați cu un terapeut.
Pasul 1. Feriți-vă de promisiunile false
Un terapeut rău poate fi necinstit cu tine, te poate manipula sau îți poate face promisiuni pe care nu le ții. Este posibil să vă ignore grijile, să vă învinovățească sau să dea vina pe copil dacă lucrurile nu merg așa cum se spune. Fii atent la următoarele:
-
Autismul este pe tot parcursul vieții.
Copiii nu pot fi „vindecați” de autism.
-
Persoanele cu autism variază.
O abordare unică pentru toți, cel mai probabil, nu va satisface nevoile copilului dumneavoastră.
-
Există mulți terapeuți buni.
Dacă o terapie pretinde a fi „chimioterapie cu autism” sau că toate celelalte terapii sunt neadevărate, terapeutul este necinstit.
-
ABA predă unele sarcini mai bine decât alte terapii.
Abilitățile fizice, cum ar fi îmbrăcarea sau atingerea oamenilor pe umăr pentru atenție, pot fi foarte benefice. Deoarece pe baza datelor, terapia ABA nu produce rezultate bune pentru predarea vorbirii sau a abilităților care implică corpul și mintea (de exemplu, indicând cardul corect).
-
Persoanele autiste au emoții reale.
Dacă copilul dumneavoastră prezintă frică sau durere, probabil așa simte.
-
Autismul și fericirea se exclud reciproc.
Copiii pot trăi o viață fericită ca o persoană cu autism.
Pasul 2. Urmăriți cum terapeutul vorbește despre autism și despre copilul dumneavoastră
Chiar dacă copilul nu comunică verbal și pare să nu răspundă, el sau ea poate înțelege cuvintele sau atitudinile terapeutului. O atitudine foarte negativă poate afecta stima de sine a unei persoane autiste și poate indica, de asemenea, că terapeutul nu o tratează bine pe ea sau pe ea.
- Numind autismul o tragedie, o povară teribilă, un monstru care distruge vieți etc.
- Numind copilul „manipulator” sau învinuindu-l pentru probleme.
- Vă îndemn să vă pedepsiți copilul mai aspru.
Pasul 3. Gândiți-vă dacă terapeutul vă va permite să urmăriți o sesiune de terapie
Dacă terapeutul vă rănește copilul (emoțional sau fizic), este posibil să nu vrea să știți.
- Terapeutul poate spune că prezența ta va interfera sau că vei interfera. Motivul este o lumină roșie de care trebuie să fii atent.
- Dacă nu ai voie să vezi o sesiune de terapie, dar terapeutul raportează, fii conștient că există posibilitatea ca acestea să denatureze adevărul sau să îmbrace o problemă serioasă cu cuvinte dulci.
Pasul 4. Întrebați dacă terapeutul vă ascultă îngrijorările
Ca părinte, tutore sau membru al familiei, instinctele tale sunt foarte importante. De obicei, puteți spune când ceva nu este în regulă cu copilul dumneavoastră. Un terapeut bun vă va asculta îndoielile și le va lua în serios, în timp ce un terapeut rău poate fi defensiv, îl poate nega sau spune că știe mai bine.
- Un terapeut rău îți poate spune să nu ai încredere în judecata ta. Este o lumină roșie foarte puternică. Este posibil să fie experți, dar asta nu înseamnă că gândurile tale nu au sens.
- Dacă continuați să nu fiți de acord, un terapeut rău poate încerca să-l întoarcă pe celălalt împotriva voastră.
Pasul 5. Ai încredere în instinctele tale
Dacă aveți prezența că ceva nu este în regulă, acele sentimente trebuie explorate în continuare. Dacă terapia copilului dumneavoastră pare să meargă prost, nu vă fie teamă să o opriți. Există mulți terapeuți acolo, atât utilizând ABA, cât și alte terapii. Nu sacrifica fericirea copilului tău.
sfaturi
- Terapia care funcționează pentru unii oameni nu funcționează întotdeauna pentru toți. Nu ești automat un părinte rău dacă oprești terapia ABA pentru copilul tău. Preocupările și alegerile dvs. au o bază.
- Unii autiști plâng mult, în special cei care nu pot comunica bine sau au probleme precum anxietatea sau depresia. Prin urmare, plânsul în timpul terapiei nu este neapărat o lumină roșie. În schimb, ia în considerare dacă copilul plânge mai mult decât de obicei și de ce. Rețineți că a vorbi despre sentimentele cuiva poate duce la lacrimi. Deci poate face parte din terapie.
- Există mulți adulți cu autism care au avut experiențe cu terapia ABA, în bine sau în rău. Ei pot spune ce este util și ce nu.
- Un terapeut rău poate fi plăcut. Nu vă bateți dacă nu observați imediat.
