Un cateter este un dispozitiv medical format dintr-un tub lung și subțire care poate fi atașat cu o varietate de capete diferite pentru a îndeplini o varietate de funcții. Cateterele sunt inserate în corp ca parte a diferitelor proceduri medicale; de exemplu, este utilizat pentru a diagnostica sângerările genito-urinare (GU) în conducte, pentru a monitoriza presiunea intracraniană și chiar pentru a administra anumite medicamente. Pentru practica obișnuită, „introducerea unui cateter” implică de obicei introducerea unui cateter urinar în vezică prin uretra pacientului în scopul drenării urinei. La fel ca în majoritatea procedurilor medicale, chiar și în cele obișnuite, este obligatorie o pregătire medicală adecvată și respectarea procedurilor de siguranță și igienizare. Consultați Pasul 1 de mai jos pentru a începe.
Etapa
Metoda 1 din 2: Pregătirea pentru instalare
Pasul 1. Explicați pacientului procesul acestei metode înainte de ao rula
Majoritatea pacienților nu sunt obișnuiți cu această metodă, cu atât mai puțin cu un tub lung introdus în uretra. Deși această metodă nu este întotdeauna descrisă drept „dureroasă”, se spune adesea că, în general, provoacă destul de puțin „inconvenient”. Din respect pentru pacient, explicați în detaliu pașii procedurii înainte de a începe această metodă.
Explicarea etapelor și a ceea ce se va întâmpla poate, de asemenea, liniști pacientul și reduce anxietatea
Pasul 2. Roagă pacientul să mintă culcat
Picioarele pacientului trebuie să fie într-o poziție de straddle. Așezarea în decubit dorsal va relaxa vezica și uretra, facilitând inserarea cateterului. Uretra tensionată va pune presiune pe cateter, creând rezistență în timpul inserării. Această afecțiune poate declanșa durere și uneori chiar deteriorarea țesutului principal al uretrei. În cazurile severe, poate provoca chiar sângerări.
Asistați pacientul în decubit dorsal, dacă este necesar
Pasul 3. Spălați-vă pe mâini și îmbrăcați mănuși sterile
Mănușile reprezintă o parte importantă a EIP (echipament de protecție individuală) pe care lucrătorii din domeniul sănătății îl folosesc pentru a se proteja pe ei înșiși și pe pacienți în timpul procedurilor medicale. În cazul inserării cateterului, mănușile sterile împiedică pătrunderea bacteriilor în uretra și împiedică contactul fluidelor corporale ale pacientului cu mâinile dumneavoastră.
Pasul 4. Deschideți kitul de cateter
Cateterele de unică folosință sunt ambalate într-un sigiliu și conțin instrumente sterile. Înainte de a deschide echipamentul, asigurați-vă că cateterul furnizat este adecvat pentru destinația sa. Veți avea nevoie de un cateter de dimensiunea corectă pentru pacient. Cateterele sunt măsurate în unități numite franceză (1 franceză = 1/3 mm) și sunt disponibile în dimensiuni de la 12 (mici) la 48 (mari) franceze. Catetere mai mici sunt de obicei mai potrivite pentru confortul pacientului, dar pot fi necesare catetere mai mari pentru a scurge urina groasă sau pentru a se asigura că cateterul rămâne în poziție.
- Unele catetere au, de asemenea, un vârf special care le permite să îndeplinească diferite funcții. De exemplu, un tip de cateter numit cateter Foley este utilizat în mod obișnuit pentru drenarea urinei, deoarece un balon este atașat și poate fi umflat pentru a asigura poziția cateterului în spatele gâtului vezicii urinare.
- În plus, pregătiți dezinfectanți de calitate medicală, cum ar fi tampoane de bumbac, draperii chirurgicale, lubrifianți, apă, tuburi, pungi de drenaj și tencuieli. Toate trebuie curățate și / sau sterilizate corespunzător.
Pasul 5. Sterilizați și pregătiți zona genitală a pacientului
Ștergeți zona genitală a pacientului cu un tampon de bumbac care a fost înmuiat în dezinfectant. Clătiți sau ștergeți zona cu apă sterilă sau alcool pentru a îndepărta murdăria. Repetați după cum este necesar. Când ați terminat, plasați un draperiu chirurgical în jurul organelor genitale, lăsând loc pentru accesul la penis sau vagin.
- Pentru pacienții de sex feminin, asigurați-vă că curățați labiile și meatul uretral (partea exterioară a deschiderii uretrale care se află deasupra vaginului). Pentru bărbați, curățați deschiderea uretrală a penisului.
- Curățarea trebuie făcută din interior spre exterior pentru a nu contamina uretra. Cu alte cuvinte, începeți de la deschiderea uretrei și lucrați-vă ușor spre exterior printr-o mișcare circulară.
Metoda 2 din 2: Introducerea cateterului în vezică
Pasul 1. Lubrifiați vârful cateterului cu lubrifiant
Ungeți partea distală a cateterului (secțiune de 2-5 cm la vârf) cu o cantitate suficientă de lubrifiant. Acesta este vârful care va fi introdus în orificiul uretral. Dacă utilizați un cateter cu balon, asigurați-vă că lubrifiați și vârful balonului.
Pasul 2. Dacă pacientul este femeie, țineți labiile deschise și apoi introduceți cateterul în meatul uretral
Țineți cateterul cu mâna dominantă și folosiți mâna non-dominantă pentru a deschide labiile pacientului pentru a dezvălui deschiderea uretrală. Introduceți vârful cateterului în uretra ușor și încet.
Pasul 3. Dacă pacientul este bărbat, apucați penisul și introduceți cateterul în orificiul uretral
Țineți penisul cu mâna non-dominantă și trageți-l ușor în sus, perpendicular pe corpul pacientului. Introduceți vârful cateterului în uretra pacientului cu mâna dominantă.
Pasul 4. Continuați să împingeți până când cateterul ajunge în vezică
Cateterul lung trebuie introdus încet prin uretra și în vezică până când urina poate fi observată. Odată ce urina a început să curgă, continuați să împingeți cateterul în vezică 5 cm pentru a vă asigura că cateterul atinge gâtul vezicii urinare.
Pasul 5. Dacă utilizați un cateter cu balon, umflați balonul cu apă sterilă
Utilizați o seringă umplută cu apă pentru a umfla balonul printr-un tub steril conectat la cateter. Balonul umflat acționează ca o ancoră pentru a împiedica cateterul să se deplaseze în timp ce se mișcă. Odată umflat, trageți ușor de cateter pentru a vă asigura că balonul aderă la gâtul vezicii urinare.
Cantitatea de apă sterilă utilizată pentru a umfla balonul depinde de mărimea balonului de pe cateter. De obicei, este nevoie de aproximativ 10 cmc de apă, dar pentru a fi sigur verificați dimensiunea balonului disponibil
Pasul 6. Conectați cateterul la punga de scurgere
Utilizați un tub medical steril pentru a scurge urina într-o pungă de drenaj. Atașați cateterul la coapsa sau abdomenul pacientului cu o bandă.
- Asigurați-vă că așezați punga de drenaj mai jos decât vezica pacientului. Cateterul funcționează prin gravitație - urina nu poate curge pe „înclinație”.
- Într-un cadru medical, cateterele pot fi lăsate pe loc până la 12 săptămâni înainte de a fi înlocuite, deși sunt adesea îndepărtate mai repede. Unele catetere, de exemplu, sunt îndepărtate imediat după ce urina încetează să mai curgă.
sfaturi
- Cateterele sunt disponibile într-o varietate de materiale, inclusiv latex, silicon și teflon. Acest instrument este disponibil și fără baloane sau baloane de diferite dimensiuni.
- Majoritatea lucrătorilor din domeniul sănătății respectă măsurile de precauție universale, care includ purtarea mănușilor, protecția feței și / sau a ochilor și o halat la introducerea unui cateter.
- Goliți punga de scurgere la fiecare 8 ore.
- Evaluează cantitatea, culoarea și mirosul de urină colectate în punga de drenaj.
Avertizare
- Unii pacienți pot fi alergici la latex. Aveți grijă la reacțiile alergice.
- Monitorizați următoarele complicații: miros puternic, urină tulbure, febră sau sângerări.
- Cateterizarea poate să nu fie corectă dacă există scurgeri, foarte puțină urină sau aproape nici o urină în punga de drenaj.
