Bilirubina este produsă ca un produs secundar al înlocuirii celulelor sanguine vechi cu celule noi din sânge. Ficatul joacă un rol în descompunerea bilirubinei într-o formă care poate fi excretată de organism. Nivelurile crescute de bilirubină în sânge (hiperbilirubinemie) declanșează icter sau icter (îngălbenirea pielii și a ochilor albi) și indică probleme cu ficatul. Mulți copii dezvoltă icter în prima săptămână după naștere. Adulții pot prezenta, de asemenea, niveluri crescute de bilirubină din cauza problemelor hepatice. Tratamentul necesar diferă între sugari și adulți. Aflând mai multe despre efectele și cauzele nivelurilor crescute de bilirubină atât la adulți, cât și la sugari, veți putea identifica și trata bine această afecțiune.
Etapa
Partea 1 din 2: Scăderea nivelurilor de bilirubină la bebeluși
Pasul 1. Încercați să evaluați factorii de risc pentru hiperbilirubinemie la copilul dumneavoastră
Factorii care determină niveluri crescute de bilirubină includ ereditatea, mediul înconjurător sau legate de alte condiții de sănătate.
- Bebelușii născuți prematur tind să nu poată procesa bilirubina, deoarece ficatul nu este complet format.
- Bebelușii a căror grupă sanguină nu se potrivește cu grupa sanguină a mamei lor - cunoscută sub numele de incompatibilitate ABO - se pot naște cu un nivel ridicat de bilirubină în sânge.
- Dacă bebelușul are vânătăi semnificative la naștere, descompunerea globulelor roșii poate crește nivelul bilirubinei.
- Bebelușii pot dezvolta „icter din cauza laptelui matern” din două motive: prezența anumitor proteine în laptele matern sau bebelușul nu primește suficient lapte matern pentru a provoca deshidratarea.
- Unii bebeluși pot avea probleme cu ficatul, sângele sau enzimele sau alte probleme de sănătate care determină creșterea bilirubinei. În plus, bebelușii pot prezenta și infecții care duc la creșterea bilirubinei.
Pasul 2. Alăptați copilul în mod regulat
Medicii pot recomanda alăptarea unui copil cu icter de până la 12 ori pe zi.
- Deoarece problemele legate de sondarea (găsirea) mamelonului și suptul pot determina bebelușul să nu primească suficient lapte, luați în considerare ajutorul unui consultant în lactație care este instruit în a ajuta mamele să-și alăpteze bebelușii.
- Alăptarea bebelușului mai des va încuraja defecația care poate elimina bilirubina.
- Dacă creșterea frecvenței alăptării nu reduce nivelul bilirubinei, medicul pediatru vă poate recomanda să completați dieta bebelușului cu formulă sau lapte matern exprimat.
Pasul 3. Întrebați medicul pediatru despre terapia cu lumină (fototerapie)
Terapia cu lumină utilizează lumina la copil în spectrul albastru-verde. Undele luminoase vor fi emise în corpul bebelușului și în sânge, transformând bilirubina într-o substanță pe care corpul bebelușului o poate excreta.
- Un plasture moale pentru ochi va fi pus pe copil pentru a-i proteja ochii de lumină. Bebelușii pot purta și scutece în timpul terapiei.
- Bebelușii vor avea cel mai probabil scaune largi și frecvente și pot fi verzui ca efect secundar al terapiei cu lumină. Acest lucru este normal și se va opri când tratamentul este oprit.
- În timp ce lumina directă a soarelui naturală poate ajuta la scăderea nivelului de bilirubină, nu este recomandată ca tratament. Atât nivelul expunerii la soare, cât și temperatura corpului bebelușului în timpul iradierii sunt prea dificil de măsurat și controlat.
Pasul 4. Luați în considerare utilizarea unei biliblanket
Biliblanket este un instrument de tratament ultramodern cu terapie prin lumină cu fibră optică.
- Biliblanket este format dintr-un material țesut din fibră optică, care este plasat direct pe bebeluș, astfel încât să asigure iluminarea maximă. Acest dispozitiv permite bebelușului să fie purtat și alăptat fără a interfera cu cursul tratamentului.
- Biliblankets poate face pielea bebelușului să arate alb sau roșu, dar aceasta este de fapt parte a procesului de tratament care dispare atunci când nivelurile de bilirubină scad.
Pasul 5. Discutați despre alte metode de tratament cu medicul dumneavoastră
Dacă icterul se datorează unei infecții sau a unei alte probleme de sănătate, cum ar fi o descompunere crescută a globulelor roșii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte metode, cum ar fi medicamente sau chiar transfuzii de sânge.
Partea 2 din 2: Scăderea nivelurilor de bilirubină la adulți
Pasul 1. Verificați starea de sănătate pentru a identifica condițiile care ar putea contribui la creșterea nivelului de bilirubină la adulți
Sistemul de producție a bilirubinei poate întâmpina probleme într-unul din cele trei moduri: înainte, în timpul și după procesul de producție. Fiecare dintre aceste probleme poate duce la următoarele condiții:
- Adulții pot dezvolta ceea ce se numește „icter neconjugat” atunci când apar probleme înainte de producerea bilirubinei. Acest lucru se datorează în general reabsorbției cheagurilor mari de sânge sau datorită anemiei hemolitice.
- Când se produce bilirubină, adulții pot dezvolta icter din cauza virusurilor precum hepatita și Epstein-Barr, tulburări autoimune și consumul excesiv de alcool sau anumite medicamente, inclusiv acetaminofen, contraceptive orale și steroizi.
- Dacă adulții dezvoltă icter din cauza problemelor care urmează producerii de bilirubină, problema poate proveni din vezica biliară sau pancreas.
Pasul 2. Vizitează un medic
Dacă aveți icter, va trebui să vi se verifice nivelurile de bilirubină. Icterul poate fi o indicație a unei probleme grave de sănătate. De obicei, medicii vor găsi și trata cauza icterului și vor trata complicațiile cauzate de aceasta. Icterul în sine nu este de obicei tratat. Uneori medicii pot prescrie medicamente pentru a ameliora mâncărimea, care este un simptom comun al icterului.
-
Icterul este adesea însoțit de alte simptome care vă pot ajuta medicul să determine cauza:
- Icterul pe termen scurt, care este cauzat de o infecție, poate fi urmat de frisoane, febră, disconfort abdominal sau alte simptome asemănătoare gripei.
- Icterul cauzat de colestază - o perturbare a fluxului de bilă - poate fi însoțit de mâncărime, scădere în greutate, urină tulbure sau scaune palide.
Pasul 3. Asigurați-vă că persoana cu niveluri crescute de bilirubină nu are o afecțiune medicală rară
O varietate de tulburări medicale mai puțin frecvente pot declanșa creșterea bilirubinei și icterului.
- Sindromul Gilbert este o afecțiune genetică a ficatului. Pacientului îi lipsesc enzimele hepatice necesare pentru descompunerea bilirubinei. Deși prezente la naștere, simptomele acestui sindrom, inclusiv icter, oboseală, slăbiciune și disconfort / durere gastro-intestinală pot să nu apară până la adolescență.
- Boala Crigler-Najjar este o afecțiune foarte rară, care este cauzată și de un deficit enzimatic. Există două tipuri ale acestei boli; Sindromul Arias, care este cel mai frecvent, poate fi tratat astfel încât pacientul să poată trăi o viață normală sau aproape normală.
- Persoanele cu anemie falciformă sau alte tulburări de sânge prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta icter.
Pasul 4. Limitați consumul de alcool
Băuturile alcoolice pot deteriora ficatul, ducând la creșterea nivelului de bilirubină, deci limitați consumul la limita zilnică recomandată (1-2 băuturi pe zi, în funcție de vârsta dvs.). Unele persoane pot fi sfătuite să nu bea deloc alcool. Băuturile alcoolice pot afecta ficatul în trei moduri:
- Prin lăsarea excesului de grăsime în celulele ficatului. Această afecțiune este cunoscută sub numele de boală hepatică grasă. Majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune nu prezintă simptome, dar cei care suferă pot avea disconfort și oboseală.
- Prin provocarea de leziuni și inflamații la nivelul ficatului. Aceste simptome pot indica hepatită alcoolică. Simptomele suplimentare pot include vărsături, dureri abdominale și febră. Hepatita alcoolică se poate îmbunătăți uneori cu abstinența de la băuturile alcoolice. Aceste simptome pot fi cauzate de hepatită virală sau hepatită autoimună.
- Prin interferența cu funcția hepatică. Ciroza hepatică se caracterizează printr-o leziune severă a ficatului și o afectare a capacității ficatului de a procesa alimentele și de a elimina substanțele nocive din sânge.
Pasul 5. Mențineți o greutate și o dietă sănătoase
Cercetările arată că obezitatea poate fi mai periculoasă decât consumul de alcool. Obezitatea poate declanșa ficatul gras, chiar și la copii.
- Alimentele bogate în fibre sunt deosebit de bune pentru ficat, inclusiv fructe, legume și cereale integrale.
- Anumite tipuri de alimente tind să afecteze ficatul, inclusiv alimentele bogate în grăsimi, zahăr și sare. Alte alimente care pot deteriora ficatul includ alimentele prăjite și crustaceele crude sau prea puțin gătite.
Pasul 6. Protejați-vă de hepatită
Hepatita A, B și C sunt toate cauzate de viruși care afectează negativ ficatul. Evitați transmiterea acestei boli luând măsuri de precauție:
- Vaccinarea împotriva hepatitei B este recomandată tuturor celor care încep imediat după naștere. Vaccinarea împotriva hepatitei A este recomandată persoanelor cu risc crescut sau persoanelor care călătoresc în zone cu risc ridicat.
- Dacă călătoriți într-o zonă a lumii în care ratele de hepatită sunt ridicate, vaccinați-vă înainte de a pleca.
- Hepatita poate fi transmisă și prin obiceiuri dăunătoare, cum ar fi utilizarea medicamentelor injectabile comune și a sexului neprotejat.
Pasul 7. Acordați atenție instrucțiunilor de avertizare atunci când luați medicamente
Rețineți că mai multe tipuri de medicamente, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și medicamente prescrise frecvent, cum ar fi medicamente care scad colesterolul, antibiotice și steroizi anabolizanți, pot provoca hepatită toxică. Consultați un medic dacă aveți dubii dacă puteți lua medicamente nocive pentru ficat.
- Unele medicamente alternative despre care se crede că îmbunătățesc sănătatea și funcția ficatului sunt de fapt legate de afectarea ficatului. Consultați un medic înainte de a lua medicamente alternative. Unele plante care pot deteriora ficatul și sunt consumate în mod obișnuit includ ceaiul verde, kava, consolă, vâsc, Chaparral și calota.
- Ficatul joacă un rol în descompunerea medicamentului și medicamentul poate provoca daune în acest proces. Acetaminofenul este cel mai frecvent utilizat medicament farmaceutic care poate provoca leziuni hepatice.
