Icterul sau hiperbilirubinemia este o afecțiune medicală obișnuită care se dezvoltă la nou-născuți în primele două până la patru zile de viață. Această boală este cauzată de nivelurile ridicate de bilirubină, un produs rezidual din defalcarea celulelor sanguine, care se găsește în sânge și bilă. Un ficat complet dezvoltat poate filtra și elimina bilirubina, dar ficatul subdezvoltat al unui nou-născut poate provoca icter. Deși nu există o modalitate sigură de prevenire a icterului, cunoașterea factorilor de risc vă poate ajuta să decideți ce trebuie să faceți pentru a preveni și a vă pregăti pentru icterul nou-născut.
Etapa
Partea 1 din 3: Măsurarea și reducerea factorilor de risc
Pasul 1. Faceți un test de sânge în timpul sarcinii
Anumite incompatibilități ale sângelui pot provoca descompunerea mai multor celule sanguine, rezultând mai multă bilirubină.
- Mamele care au sânge Rh negativ sau grupa de sânge O + ar trebui să ia în considerare efectuarea unor teste de sânge suplimentare pentru bebeluș, deoarece incompatibilitatea Rh și incompatibilitatea ABO se numără printre cei mai mari factori de risc.
- Deficiențele enzimei genetice, cum ar fi deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, pot duce, de asemenea, la un risc crescut de icter, deoarece această afecțiune poate afecta anumite celule sanguine, rezultând mai multă bilirubină în fluxul sanguin.
- În plus față de testele de sânge prenatale, medicii testează acum în mod obișnuit nou-născuții pentru a se asigura că bebelușul nu prezintă niciun simptom de icter înainte de a părăsi spitalul.
Pasul 2. Reduceți riscul nașterii premature
Bebelușii născuți înainte de 38 de săptămâni prezintă un risc ridicat de icter. Condițiile hepatice ale bebelușilor născuți prematur sunt mai puțin dezvoltate decât cele ale bebelușilor pe termen lung, ceea ce face mai greu pentru ficatul nou-născutului să scape de bilirubină.
- Unii factori de risc pentru nașterea prematură, cum ar fi vârsta sau nașterea multiplă, nu pot fi modificați. Cu toate acestea, există multe riscuri de mediu care pot fi modificate.
- Nu ratați niciodată controlul prenatal. Controalele prenatale timpurii și consistente vă vor asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți cât mai sănătoși posibil în timpul sarcinii. În acest fel, orice problemă care ar putea duce la naștere prematură poate fi identificată imediat.
- Evitați contaminanții chimici. Tutunul, alcoolul, drogurile și unele medicamente vă pot crește șansele de a naște devreme. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța, discutați cu medicul dumneavoastră. Poluanții de mediu pot crește, de asemenea, riscul.
- Calmeaza-te cat mai mult. Stresul este un factor major care cauzează nașterea prematură. Lipsa sprijinului social, munca stresantă sau emoțională și violența domestică, fie ea fizică sau emoțională, toate pot contribui la stres și pot duce la naștere prematură.
- Monitorizați sau reduceți riscul anumitor infecții. Infecții precum herpesul, sifilisul, CMV și toxoplasma pot provoca naștere prematură, precum și icter.
Pasul 3. Înțelegeți că bebelușii alăptați sunt, de asemenea, predispuși la icter
Cu toate acestea, boala este de obicei ușor de tratat și durează doar o perioadă scurtă de timp.
- Firește, laptele matern nu se produce decât la câteva zile după nașterea copilului. În primele câteva zile de viață, bebelușii alăptați consumă un lichid pre-lapte numit colostru. Cantitatea de colostru este foarte mică, dar cu nutrienți dens.
- Bebelușii alăptați nu beau la fel de mult ca bebelușii hrăniți cu formule în primele câteva zile de viață, prin urmare sistemele lor digestive nu se golesc la fel de repede, provocând acumularea de bilirubină în organism. În general, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare, iar experții recomandă în continuare alăptarea.
- Deoarece bebelușii alăptați suferă adesea de cazuri ușoare de icter, nu este neobișnuit ca medicii să recomande hrănirea cu formulă în primele câteva zile de viață, mai ales dacă bebelușul prezintă un risc crescut de icter, până când laptele matern poate fi produs în mod regulat.
Partea 2 din 3: Tratarea icterului la nou-născuți
Pasul 1. Alăptați imediat copilul
Alăptarea bebelușului imediat ce se naște poate ajuta la reducerea riscului de a dezvolta icter și, de asemenea, poate începe tratamentul acestuia dacă bebelușul este deja infectat.
- Mamele care încep să alăpteze în primele câteva ore după nașterea bebelușului tind să aibă un succes mai mare decât mamele care o întârzie. Creșterea timpurie în greutate poate ajuta la dezvoltarea bebelușului, facilitând ficatul să-și facă treaba.
- În plus, colostrul pe care mama îl produce în primele zile după naștere încurajează sistemul digestiv al bebelușului să elimine fecale, ajutând astfel la îndepărtarea excesului de bilirubină din intestine. Cu alte cuvinte, cu cât bebelușul începe să defeceze mai repede, cu atât icterul se va vindeca mai repede.
- Dacă decideți să vă alăptați copilul, lucrați cu un consilier pentru alăptare pentru a vă îmbunătăți tehnica de alăptare. Acești consilieri pot ajuta noile mame să învețe cum să se blocheze în mod corespunzător, astfel încât nou-născuții lor să poată obține lapte adecvat.
Pasul 2. Hrăniți copilul des
Aprovizionarea regulată cu lapte poate crește greutatea și dezvoltarea bebelușului, inclusiv dezvoltarea ficatului. Acest lucru se aplică atât bebelușilor alăptați, cât și celor hrăniți cu lapte. În mod ideal, un nou-născut ar trebui să fie hrănit de cel puțin 8 până la 12 ori pe zi în primele câteva zile, mai ales dacă el sau ea este expusă riscului de icter.
Dacă alăptați, creșterea frecvenței hrănirii în prima zi după naștere (de cel puțin 8 până la 12 ori pe zi) va încuraja producția mai rapidă de lapte și va asigura o aprovizionare abundentă cu lapte
Pasul 3. Uscați copilul
Lumina ultravioletă reacționează cu bilirubina, transformând-o într-o formă care nu trebuie să treacă prin ficat pentru a fi excretată, eliminând astfel excesul de bilirubină din organism și reducând riscul de icter.
- Uscați bebelușul gol sau într-un scutec nu mai mult de cinci minute la rând, o dată sau de două ori pe zi. Nu depășiți acest timp, deoarece expunerea la soare prea mult timp poate provoca cu ușurință arderea pielii bebelușului și, de fapt, poate provoca complicații suplimentare. Asigurați-vă că bebelușul nu este rece în timp ce se usucă ridicând temperatura camerei și / sau așezându-l pe piept în timp ce îl uscați.
- Sau, puteți să vă așezați copilul într-un pat lângă o fereastră însorită, cu o perdea. Perdelele și ferestrele pot filtra o mulțime de lumină ultravioletă care poate provoca supraîncălzirea unui bebeluș. Astfel, bebelușul poate obține lumina soarelui fără riscul de arsuri.
Partea 3 din 3: Înțelegerea icterului
Pasul 1. Înțelegeți cum se dezvoltă icterul
Icterul se dezvoltă de obicei în a doua sau a treia zi din viața unui copil și urmează de obicei un model previzibil.
- Într-un corp sănătos, bilirubina este un produs secundar normal care apare în fluxul sanguin atunci când celulele roșii din sânge sunt descompuse. Bilirubina curge spre ficat, unde este excretată în căile biliare și în cele din urmă în fecale. La nou-născuții cu icter, ficatul nu a reușit să funcționeze eficient, astfel încât bilirubina să se acumuleze în ficat și sânge în loc să fie canalizată în căile biliare.
- În spital, se efectuează teste de rutină la nou-născuți pentru a afla dacă bebelușul are icter. Este foarte frecvent ca aproximativ 60% dintre copiii născuți la termen să dezvolte icter, iar rata este chiar mai mare la copiii prematuri. În cadrul unei proceduri de rutină, nou-născuților li se va testa nivelul bilirubinei prin înțeparea călcâiului bebelușului și îndepărtarea unei cantități mici de sânge.
- Bebelușii cu niveluri de bilirubină sub 5 miligrame pe decilitru (mg / dL) sunt considerați normali, în timp ce nivelurile peste 5 mg / dL sunt considerate niveluri mai ridicate.
- Majoritatea copiilor cu icter de la moderat până la moderat nu au nevoie de tratament, iar icterul se rezolvă după o săptămână sau două.
- Uneori, dacă nivelul bilirubinei este foarte mare, crește prea repede sau nu scade după două săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate sugera o terapie cu lumină (o terapie ultravioletă inofensivă de care se bucură majoritatea copiilor).
- În cazuri rare, bebelușul poate avea nevoie de o transfuzie de sânge pentru a reduce icterul sever.
Pasul 2. Cunoașteți simptomele icterului
Majoritatea bebelușilor născuți în spital vor fi testați de una sau mai multe ori pentru nivelul lor de bilirubină, dar anumite simptome pot semnala icter:
- Pielea și albul ochilor sunt galbene. Acesta este cel mai comun semn pentru icter.
- Somnolență și dificultăți la alăptare. Uneori, nivelul de bilirubină face copilul somnoros, ceea ce face dificilă administrarea de lapte matern sau formulă. Încercați să vă dezbrăcați bebelușul pentru a-l trezi să se hrănească.
Pasul 3. Aflați când icterul este un semn de avertizare
Icterul este foarte frecvent și deseori dispare singur. Dar, în cazuri rare, icterul poate provoca complicații și poate necesita tratament.
- Deși icterul este frecvent la nou-născuți, nivelurile ridicate netratate de bilirubină (cunoscută medical sub numele de „hiperbilirubinemie severă”) din sânge pot determina bilirubina să curgă în creier, provocând complicații grave.
- Deși rare, aceste complicații pot provoca leziuni permanente ale creierului (paralizie cerebrală, dificultăți de învățare sau tulburări de dezvoltare), dezvoltarea necorespunzătoare a smalțului dinților sau pierderea auzului.
- Simptomele care trebuie luate în considerare includ letargie, colorație galben strălucitor și picioare galbene (în special tălpile picioarelor). În plus, sunt posibile și densități musculare slabe, plânsuri neobișnuite și puternice, febră sau agitație.
- Medicul poate recomanda administrarea de lapte formulat în plus față de laptele matern, dacă nivelurile de bilirubină ale bebelușului continuă să crească după primele câteva zile de viață. În majoritatea cazurilor, nu este necesar să se suplimenteze cu formulă, cu excepția cazului în care bilirubina bebelușului este la un nivel de 20 mg / dL sau mai mare sau dacă bebelușul are alți factori de risc pentru icter, cum ar fi nașterea prematură sau tulburările de sânge sau pierde prea mult greutate. Hrănirea cu formulă poate complica șansele de a stabili o relație de succes cu alăptarea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele suplimentării cu formulă înainte de a vă decide.
sfaturi
- Deoarece majoritatea bebelușilor au icter, este cel mai bine să nu purtați haine galbene pe bebeluș. Hainele galbene tind să facă culoarea galbenă a ochilor și a pielii copiilor cu icter mai vizibilă.
- Dacă pielea bebelușului tău este închisă, verifică-i gingiile și albul ochilor.
Avertizare
- Nu dați niciodată apă unui nou-născut. S-ar putea să credeți că aceasta este o modalitate bună de a face ca bebelușul dvs. să poopăscă mai repede, dar de fapt apa poate fi fatală pentru un nou-născut, deoarece supără echilibrul delicat al nutrienților din sângele său.
- Solicitați asistență medicală imediată dacă bebelușul dumneavoastră arată letargic, emite o nuanță galben strălucitor sau dacă tălpile picioarelor sale sunt galbene sau dacă credeți că bebelușul dvs. are dificultăți în hrănire sau pare deshidratat.
