Procesul de recuperare după o fractură a osului călcâiului (calcaneu) datorită unei leziuni traumatice, activității continue de intensitate ridicată sau stresului repetitiv nu este ușor și durează mult. Cu toate acestea, șansele de recuperare sunt mai mari dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și urmați un program de fizioterapie cu ajutorul unui kinetoterapeut. Dacă simptomele persistă, cum ar fi dificultăți la mers sau dureri cronice, discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament.
Etapa
Partea 1 din 3: În curs de terapie medicală
Pasul 1. Consultați un medic dacă aveți simptome de fractură a călcâiului
Mergeți la spital sau la secția de urgență (ER) dacă suspectați o fractură a călcâiului cu următoarele simptome:
- Tocul și zona înconjurătoare sunt dureroase, chiar mai grave atunci când piciorul este mișcat sau pasit atunci când vrei să mergi
- Vânătăi și umflături ale călcâiului
- Piciorul rănit nu poate fi folosit pentru mers sau în picioare
- Dacă simptomele unei fracturi de călcâi sunt foarte severe, cum ar fi deformarea talpii piciorului sau o rană deschisă pe piciorul rănit, mergeți imediat la urgență.
Pasul 2. Faceți teste și testați pentru a determina cât de severă este fractura călcâiului
Terapia adecvată poate fi determinată după ce medicul a diagnosticat amploarea leziunii. Consultați un medic pentru un examen de călcâi și obțineți informații despre declanșatorul leziunii. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți afecțiuni medicale care ar putea afecta procesul de recuperare (cum ar fi diabetul). Pe lângă examinarea fizică, medicii vă recomandă, de obicei, să faceți o scanare osoasă, de exemplu folosind:
- Aparat cu raze X pentru a confirma prezența sau absența fracturii osoase a călcâiului și pentru a arăta poziția sau starea osului călcâiului dacă apare o fractură.
- Computer tomograf, astfel încât medicul dumneavoastră să poată determina tipul și severitatea fracturii. De obicei, acest pas este necesar dacă razele X arată că aveți o fractură de călcâi.
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilitatea de a urma o terapie nechirurgicală
Dacă fractura nu este prea severă și nu există luxația călcâiului sau talpii piciorului, medicul dumneavoastră vă poate cere să nu mișcați piciorul timp de câteva săptămâni până când este complet vindecat. Medicul va plasa o atelă, o piesă turnată sau un suport pe piciorul rănit pentru a împiedica mișcarea oaselor și pentru a preveni agravarea leziunii. Obțineți un tratament de atelă, turnare sau paranteză și consultații de urmărire conform indicațiilor medicului dumneavoastră pentru o recuperare rapidă a călcâiului.
- De obicei, medicii vă recomandă, de asemenea, să faceți terapia RICE, care reprezintă odihnă, gheață, compresie, înălțime, astfel încât picioarele să se recupereze mai repede și să reducă inflamația. Această terapie se face odihnind piciorul, comprimând călcâiul cu un obiect rece și așezând piciorul rănit. În plus, trebuie să ridici piciorul rănit cât mai des posibil.
- De obicei, va trebui să utilizați o atelă sau o turnare timp de 6-8 săptămâni. Nu vă așezați pe piciorul rănit până nu îl aprobați un medic.
- Medicul dumneavoastră vă va explica cum să faceți terapia la domiciliu, cum ar fi ridicarea piciorului mai sus decât inima și aplicarea de comprese reci pe călcâiul rănit pentru a reduce umflarea.
- În anumite condiții, fracturile călcâiului trebuie tratate prin metode de reducere închise. În timpul terapiei, medicul va manipula piciorul rănit plasând fragmentul osului călcâiului în poziția corectă. Veți primi anestezie în timp ce urmați această terapie.
Pasul 4. Discutați despre posibilitatea de a fi supus unei intervenții chirurgicale pentru fracturi osoase severe
Uneori, intervenția chirurgicală este cea mai bună soluție dacă călcâiul este fracturat în mai multe locuri, fragmentele osoase sunt deplasate sau există o leziune a mușchilor și a țesutului conjunctiv în zona călcâiului. Dacă vi se recomandă să vă operați, adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscuri și beneficii. În plus, cereți informații despre procesul de recuperare postoperatorie.
- Dacă mușchiul sau țesutul conjunctiv articular este rănit sau inflamat, medicul va amâna intervenția chirurgicală pentru câteva zile până când umflarea dispare, dar în anumite cazuri, cum ar fi o rană deschisă într-un os rupt, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil.
- Dacă este necesar, medicul va efectua o intervenție chirurgicală pentru a plasa șuruburi sau plăci metalice pe călcâie pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase.
- După operație, călcâiul rănit este înfășurat într-o piesă timp de câteva săptămâni. După eliminarea distribuției, va trebui să purtați cizme speciale pentru o vreme.
Pasul 5. Efectuați îngrijirea la domiciliu cât mai bine posibil conform instrucțiunilor medicului
Indiferent de terapia pe care o decideți dumneavoastră și medicul dumneavoastră, asigurați-vă că continuați cu îngrijirea postoperatorie, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră, astfel încât procesul de recuperare să funcționeze bine. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru tratament ambulatoriu. Sunați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți plângeri sau întrebări. Între timp, veți avea nevoie de:
- Folosiți cârje, un walker sau alt dispozitiv pentru a vă împiedica să vă odihniți pe piciorul nou operat.
- Luați medicamente fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală pentru a trata durerea și inflamația, mai ales după intervenția chirurgicală. Asigurați-vă că luați medicamentele conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Luați antibiotice pentru a preveni sau trata infecțiile așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
Partea 2 din 3: În curs de reabilitare după terapie
Pasul 1. Cereți medicului lucruri legate de perioada de recuperare
Fracturile de vindecare ale osului călcâiului necesită mult timp. Durata sa este determinată de diverși factori, cum ar fi sănătatea fizică, severitatea fracturii și terapia în curs. Consultați-vă medicul pentru a afla când trebuie să mergeți la reabilitare și întrebați cât timp va dura până când veți putea reveni la activitățile dvs. normale.
- În funcție de starea fizică a pacientului, programele de fizioterapie și reabilitare pot fi începute în prima săptămână după terapie.
- Dacă fractura este relativ ușoară, va trebui să treceți printr-o perioadă de recuperare de 3-4 luni înainte de a reveni la rutina zilnică, dar până la 2 ani dacă fractura este severă sau apar complicații.
- Din păcate, fracturile osului călcâiului nu se pot recupera 100%, astfel încât funcția piciorului și gleznei este afectată sau redusă permanent. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau terapeutului pentru informații despre cum să anticipați acest lucru.
Pasul 2. Începeți să vă mișcați picioarele și gleznele imediat ce medicul vă permite acest lucru
Dacă se face devreme în perioada de recuperare, acest pas poate accelera recuperarea călcâiului și poate preveni dificultatea de mișcare. Adresați-vă medicului dumneavoastră când trebuie să începeți să vă mișcați picioarele și gleznele și cât de des ar trebui să le faceți. De obicei, trebuie să așteptați până când mișcarea este nedureroasă sau rana chirurgicală se vindecă. Începeți să exersați făcând următoarele mișcări.
- Extinderea și flexia gleznei în timp ce stați sau culcați. Îndreptați picioarele înainte, îndreptați degetele înainte, apoi îndoiți degetele spre partea din spate a piciorului.
- Scrie alfabetul cu piciorul rănit. Îndreptați-vă degetele de la picioare și mișcați-vă picioarele de parcă ați scrie alfabetul cu degetele de la picioare.
- Formați un număr 8. Îndreptați degetele de la picioare și mișcați picioarele pentru a forma un număr 8.
- Inversia și eversiunea. Așezați talpa piciorului rănit uniform pe podea. Apoi, derulați încet la stânga și la dreapta. În primul rând, ridicați interiorul piciorului de pe podea și apoi exteriorul.
Pasul 3. Obțineți fizioterapie pentru a îmbunătăți forța piciorului și pentru a lărgi gama de mișcare a piciorului rănit
Rugați-vă medicul să vă trimită la un kinetoterapeut cu experiență în tratarea leziunilor la picioare. Pe lângă depășirea leziunilor, fizioterapia este utilă pentru menținerea sănătății pe termen lung a tocurilor și picioarelor. Acest pas este foarte eficient în restabilirea forței și funcției piciorului și gleznei ca un aspect important al procesului de recuperare. Când urmezi un program de fizioterapie, va trebui să faci mișcare fizică și să fii tratat cu alte metode, de exemplu:
- Masarea părții rănite a corpului pentru a se vindeca mai repede și pentru a preveni rigiditatea mușchilor și articulațiilor.
- Evaluare periodică pentru a monitoriza puterea piciorului și gama de mișcări în timpul procesului de recuperare.
- Sporturi cu impact ușor, cu antrenament complet al corpului (de exemplu, înot) pentru a menține condiția fizică în timpul recuperării.
- Practicați mersul pe jos odată ce medicul vă permite să mergeți din nou.
- Învață să mergi folosind dispozitive de asistență (de exemplu, cârje sau un dispozitiv de care să te ții în timp ce te plimbi) și dispozitive ortezice (de exemplu, consolele sau branțurile special concepute).
Pasul 4. Urmați instrucțiunile medicului sau terapeutului atunci când stați în picioare sau mergeți cu piciorul rănit
Odată ce ați început să mergeți din nou, aveți grijă suplimentară, astfel încât rănirea să nu se agraveze și implantul care a fost plasat în timpul intervenției chirurgicale să nu se rupă sau să se schimbe. Adresați-vă periodic medicului dumneavoastră și kinetoterapeutului pentru a afla ce puteți / nu puteți face și când vă puteți odihni pe piciorul rănit.
- Medicul sau terapeutul vă va explica cum să utilizați dispozitive de asistență, cum ar fi cârje, un dispozitiv de sprijin pentru mers sau pantofi speciali pentru a vă ușura presiunea pe picioare.
- Odată ce sunteți gata să mergeți fără ajutor, creșteți puțin câte puțin presiunea pe tălpile picioarelor, de exemplu, transferând 10 kg de greutate corporală la fiecare 2-3 zile până când veți putea distribui uniform greutatea pe ambele picioare, ca de obicei.
Pasul 5. Păstrați-vă corpul sănătos în perioada de recuperare
Procesul de recuperare implică multe aspecte și progresează mai repede dacă vă mențineți corpul în cea mai bună stare de sănătate posibilă. În timpul recuperării, asigurați-vă că aveți o dietă sănătoasă, dormiți bine și faceți exerciții fizice conform instrucțiunilor medicului și terapeutului dumneavoastră.
- Dacă aveți o afecțiune care vă afectează recuperarea, cum ar fi diabetul, spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru, pentru a ști ce să faceți în timpul și după recuperare.
- Rețineți că fumatul poate încetini procesul de recuperare. Dacă fumați, adresați-vă medicului dumneavoastră să vă explice cum să renunțați la fumat.
Partea 3 din 3: Prevenirea simptomelor cronice
Pasul 1. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile pentru purtarea unui dispozitiv ortetic pentru tratarea dificultăților de mers
În ciuda celor mai bune îngrijiri medicale și fizioterapie regulată, fracturile călcâiului provoacă uneori disfuncții permanente ale piciorului, ceea ce vă face dificil să vă mențineți picioarele ridicate, mai ales atunci când mergeți pe zone neuniforme sau în sus. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau kinetoterapeutului despre opțiunile pentru purtarea unui dispozitiv de asistență, astfel încât să puteți merge normal pe un picior confortabil.
- În anumite cazuri, această reclamație poate fi depășită prin modificarea pantofului, de exemplu plasarea plăcuțelor pentru toc, suport pentru picioare sau împachetări pentru toc în interiorul pantofului.
- Uneori, medicul sau kinetoterapeutul vă poate sugera să purtați pantofi speciali concepuți pentru picior sau suporturi pentru sprijinirea piciorului.
Pasul 2. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cum să gestionați durerea cronică
Este posibil ca piciorul să simtă durere sau disconfort chiar dacă fractura s-a vindecat. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți încă dureri după ce ați urmat terapie și reabilitare. Medicii sunt capabili să efectueze teste și examinări pentru a determina declanșatorul durerii și pentru a explica cum să o trateze.
- În general, durerea cronică datorată fracturii călcâiului este cauzată de deteriorarea țesutului de susținere a articulației, iar osul călcâiului nu se recuperează 100% (de exemplu, deoarece fragmentele osoase nu sunt conectate corect după tratament).
- În funcție de declanșatorul durerii, medicul va sugera mai multe metode de tratament, cum ar fi purtarea unui dispozitiv ortetic (branț sau suport pentru picior), fizioterapie, administrarea de medicamente sau intervenția chirurgicală.
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru opțiunile de tratament dacă aveți dureri după operație
Restaurarea fracturilor osoase prin intervenție chirurgicală poate provoca leziuni ale nervilor la nivelul piciorului. Dacă aveți dureri nervoase după o intervenție chirurgicală sau în urma unei leziuni, consultați medicul pentru a discuta despre opțiunile de tratament. De obicei, medicii folosesc următoarele metode pentru tratarea durerilor nervoase.
- Injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația din jurul nervilor.
- Anestezie nervoasă prin injectarea de anestezic în nervi pentru ameliorarea durerii.
- Prescrierea medicamentelor pentru durerea nervilor, de exemplu amitriptilina, gabapentina sau carbamazepina.
- Fizioterapie pentru a accelera recuperarea.
Pasul 4. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară
Ocazional, pacienții necesită intervenții chirurgicale suplimentare dacă recuperarea osoasă nu merge bine sau apar complicații, cum ar fi artrita călcâiului. Asigurați-vă că vă consultați în mod regulat cu medicul, astfel încât acesta să vă poată monitoriza progresul recuperării și să stabilească o terapie suplimentară, cum ar fi intervenția chirurgicală.
