O ruptură sau fisură în os se numește fractură. Fracturile pot apărea din cauza forțelor puternice primite de oase, de exemplu de la căderea sau declanșarea la un accident de mașină. Fracturile trebuie evaluate și tratate de un profesionist medical pentru a reduce apariția efectelor secundare ale oaselor sparte și pentru a crește șansele de vindecare completă a oaselor și articulațiilor, ca înainte. Deși fracturile sunt frecvente la copii și adulți cu osteoporoză, se raportează că 7 milioane de persoane de toate vârstele suferă fracturi în fiecare an.
Etapa
Partea 1 din 3: Evaluarea situației imediat
Pasul 1. Întrebați ce s-a întâmplat
Dacă aveți grijă de dvs. sau de altcineva, aflați imediat ce s-a întâmplat înainte de a începe durerea. Dacă ajutați pe altcineva, întrebați ce s-a întâmplat chiar înainte de incident. Majoritatea oaselor sparte rezultă dintr-o forță suficient de puternică pentru a sparge sau rupe osul complet. Puteți judeca dacă un os este rupt sau nu aflând cauza leziunii.
- O forță suficient de puternică pentru a sparge un os poate apărea atunci când are loc o cădere sau o cădere, un accident de vehicul cu motor sau un impact direct asupra locului fracturii, de exemplu în timpul unui eveniment sportiv.
- Fracturile pot apărea, de asemenea, ca urmare a violenței (de exemplu, în timpul abuzului) sau a presiunii repetate, cum ar fi alergarea.
Pasul 2. Stabiliți dacă este nevoie de asistență suplimentară
Cunoașterea cauzei rănirii nu va ajuta doar la evaluarea apariției unei fracturi, ci și la necesitatea unui ajutor suplimentar. Este posibil să aveți nevoie de servicii de urgență și de poliție într-un accident de mașină sau de Comisia pentru protecția copilului într-un caz de abuz asupra copiilor.
- Dacă leziunea nu pare a fi o fractură (de exemplu, o entorsă, care apare atunci când ligamentele sunt suprasolicitate și chiar rupte), dar pacientul continuă să se plângă de dureri extreme, să sune la serviciile de urgență sau să îl ducă la cea mai apropiată clinică sau spital, inclusiv dacă vătămarea sau durerea sunt severe. non-urgentă (de exemplu, vătămarea nu sângerează puternic, poate vorbi în continuare în propoziții complete etc.).
- Dacă pacientul leșină, nu poate comunica sau comunicarea pacientului este neclară, sunați imediat la serviciile de urgență, deoarece acesta este un semn al unei leziuni la cap. A se vedea partea a doua de mai jos.
Pasul 3. Întrebați ce a simțit sau a auzit pacientul în timpul rănirii
Amintiți-vă sau întrebați pacientul cum s-a simțit și a experimentat când a avut loc accidentul. Oamenii care au oase rupte spun adesea că au auzit sau au simțit o „rupere” într-o zonă. Astfel, pacienții care pretind că aud un sunet de cracare experimentează de obicei o fractură.
Pacientul poate descrie, de asemenea, o senzație de zgârietură sau un sunet (cum ar fi mai multe bucăți de os care se freacă unul împotriva celuilalt) atunci când zona rănită este mutată, chiar dacă pacientul nu simte durerea imediat. Aceasta se numește crepitus
Pasul 4. Întrebați despre durere
Când un os se rupe, corpul răspunde imediat cu durere. Durerea poate fi cauzată de o ruptură a osului sau de diverse leziuni tisulare în jurul fracturii (de exemplu, mușchii, ligamentele, nervii, vasele de sânge, cartilajul și tendoanele). Există trei niveluri de durere de care trebuie să fii atent:
- Durerea acută - Este o durere crescândă și intensă care apare în general imediat după fractură. Durerea extremă poate fi un semn al unei fracturi.
- Durere subacută - Această durere apare în primele câteva săptămâni după fractură, mai ales când fractura se vindecă. Această durere se datorează în principal rigidității și slăbiciunii musculare datorate lipsei de mișcare pentru a vindeca o fractură (de exemplu, din purtarea unei arme sau aparat dentar).
- Durere cronică - Această durere persistă chiar și după ce osul și țesutul înconjurător s-au vindecat și durează câteva săptămâni până la luni după fractură.
- Trebuie remarcat faptul că pacienții pot prezenta unele sau toate aceste tipuri de durere. Unii oameni au dureri subacute fără dureri cronice. Alții au fracturi fără durere sau cu durere mică, cum ar fi degetul mic sau coloana vertebrală.
Pasul 5. Căutați semne exterioare ale unei fracturi
Există mai multe semne care pot indica o fractură, inclusiv:
- Forma și mișcarea nefirească a părților corpului.
- Vânătăi, sângerări interne sau vânătăi severe.
- Zona accidentată este dificil de mișcat.
- Zona rănită pare scurtată, răsucită sau îndoită.
- Pierderea de energie în zona rănită
- Pierderea funcției normale în zona rănită
- Surprinde
- Umflare severă
- Senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul sau sub zona rănită.
Pasul 6. Căutați alte simptome care par să sugereze o fractură
Dacă vătămarea este doar o fractură minoră, nu vor exista alte semne vizibile în afară de umflături care ar putea fi chiar vizibile. Prin urmare, trebuie să faceți o examinare mai detaliată pentru a căuta semne de fracturi
- Adesea, o fractură va forța pacientul să-și schimbe comportamentul. De exemplu, pacientul va încerca să mențină zona rănită liberă de greutate sau presiune. Acesta este un semn al unei leziuni, chiar dacă fractura nu este vizibilă cu ochiul liber.
- Luați în considerare următoarele trei exemple: o fractură la gleznă sau picior împiedică pacientul să pună greutate pe piciorul rănit; o fractură a brațului sau a mâinii va permite pacientului să protejeze și să nu folosească brațul rănit pentru a nu răni; o coastă ruptă va face pacientul să nu poată respira adânc.
Pasul 7. Găsiți un punct sensibil la durere
Fracturile pot fi adesea identificate printr-un punct de durere, care este un punct de pe zona rănită a osului, care este foarte sensibil și provoacă dureri extreme la atingere. Cu alte cuvinte, durerea crește brusc atunci când există presiune în apropierea sau pe fractură. Cel mai probabil, fractura a avut loc în acest punct sensibil.
- Durerea care este egală cu palparea (apăsarea sau împingerea ușoară) pe o zonă care are o lățime mai mare de trei degete poate proveni din ligamente, tendoane sau alte țesuturi deteriorate de rănire
- Trebuie remarcat faptul că vânătăile și umflăturile mari, imediate, indică adesea leziuni tisulare și nu o fractură.
Pasul 8. Aveți grijă când tratați copiii cu posibile fracturi
Țineți întotdeauna cont de următorii factori atunci când vine vorba de a determina dacă un copil sub 12 ani are o fractură. În general, cel mai bine este de obicei să vă duceți copilul la medic pentru un diagnostic formal dacă este posibil ca acesta să aibă o fractură, deoarece fractura poate afecta creșterea osoasă a copilului. Astfel, copilul va putea primi imediat tratamentul adecvat.
- De obicei, copiii mici nu pot identifica bine sensibilitatea la durere. Copiii au răspunsuri neuronale mai egale decât adulții.
- Copiilor le este greu să evalueze durerea pe care o suferă.
- Durerea fracturilor la copii este, de asemenea, foarte diferită din cauza flexibilității oaselor. Oasele copiilor tind să fie parțial îndoite sau fracturate, mai degrabă decât rupte.
- Părinții își cunosc cel mai bine copiii. Dacă comportamentul copilului dumneavoastră indică mai multă durere decât credeți, solicitați asistență medicală imediată.
Partea 2 din 3: Acordarea primului ajutor
Pasul 1. Nu mișcați pacientul rănit
Aceasta este regula principală. Pacientul trebuie mutat numai dacă există un pericol urgent de rupere a unui os ca urmare a unei căderi de la înălțime sau a unui accident de mașină. Nu încercați să îndreptați oasele sau să mișcați pacientul dacă nu se poate mișca singur. Acest lucru va preveni leziuni suplimentare în zona fracturii.
- Nu transferați un pacient cu o fractură de șold sau de șold, deoarece aceasta poate provoca sângerări în orificiul pelvian. Sunați imediat la serviciile de urgență și așteptați sosirea ajutorului medical. Cu toate acestea, dacă pacientul trebuie într-adevăr mutat fără tratament medical, puneți un suport sau o pernă între picioarele pacientului și asigurați-l. Rulați pacientul pe tablă pentru stabilitate, rostogolindu-le ca o singură bucată. Păstrați umerii, șoldurile și picioarele pacientului drepte și rotiți-le simultan în timp ce o altă persoană alunecă scândura sub pelvisul pacientului. Scândura trebuie să ajungă la mijlocul spatelui până la genunchii pacientului.
- Nu face deplasați un pacient cu o posibilă fractură a spatelui, gâtului sau capului. Păstrați pacientul în poziție când este găsit și apelați imediat serviciile de urgență. Nu încercați să îndreptați spatele sau gâtul pacientului. Informați profesionistul medical că pacientul poate avea o fractură de spate, gât sau cap și de ce. Pacienții care sunt mutați pot suferi daune pe termen lung, inclusiv paralizie.
Pasul 2. Controlați sângerarea din accidente sau răni
Tratați toate rănile înainte de a face față fracturilor. Dacă osul iese din piele, nu îl atingeți și nu îl introduceți înapoi în corp. Oasele sunt de obicei de culoare gri deschis sau crem în locul albului care este adesea afișat la televizor.
Dacă sângerarea este suficient de severă, tratați-o înainte de a trece la o fractură
Pasul 3. Limitați mișcarea zonei rănite
Fracturile trebuie tratate numai dacă ajutorul de urgență nu poate ajunge imediat. Nu trebuie să faceți nimic dacă serviciile de urgență vin în curând sau sunt deja în drum spre spital. Cu toate acestea, dacă ajutorul de urgență nu este disponibil imediat, acordați primul ajutor stabilizând osul și ameliorând durerea în conformitate cu instrucțiunile următoare.
- Așezați o atelă pe brațul sau piciorul rupt pentru a oferi sprijin. Nu încercați să îndreptați oasele. Pentru a face o atelă, puteți folosi materiale în mână sau în jurul vostru. Căutați obiecte lungi și dure pentru a face atela, cum ar fi scândurile, bețele, ziarele laminate și așa mai departe. În cazul în care partea corpului este suficient de mică (cum ar fi un deget de la picior sau o mână), pur și simplu lipiți degetul rănit împreună cu degetul de lângă acesta pentru a stabiliza și atela rănirea.
- Acoperiți atela cu o cârpă moale, prosop, pătură, pernă sau alt obiect.
- Extindeți atela prin articulație și sub fractură. De exemplu, dacă piciorul inferior este rupt, lungimea atelei ar trebui să fie de deasupra genunchiului până la gleznă. Similar cu piciorul, dacă fractura are loc la nivelul unei articulații, atela trebuie să fie suficient de lungă pentru a ajunge la cele două oase unde este atașată articulația.
- Asigurați atela în zona rănită. Folosiți o curea, șireturi, șireturi pentru pantofi, orice poate lega și fixa atela în loc, asigurându-vă că atela nu va provoca răni suplimentare. Strângeți atela astfel încât să nu se comprime, ci să restricționeze mișcarea zonei rănite.
Pasul 4. Faceți o bretele dacă brațul sau mâna sunt rupte
Pacienții pot susține brațele, astfel încât mușchii să nu obosească. Utilizați o bucată de țesătură care are aproximativ 16 cm lungime de la o pernă, cearșaf de pat sau alt material mare. Îndoiți triunghiul, așezând un capăt sub brațul rupt și peste umăr în timp ce aduceți celălalt capăt peste celălalt umăr și leagăn brațul. Legați ambele capete în spatele gâtului.
Partea 3 din 3: Obținerea tratamentului medical
Pasul 1. Apelați serviciile de urgență dacă o fractură necesită ajutor de urgență
Este nevoie de ajutor de urgență dacă apar următoarele simptome. Dacă nu puteți efectua un apel, rugați pe cineva din apropiere să sune o ambulanță.
- Fracturile fac parte dintr-un traumatism sau alte leziuni majore.
- Pacientul nu a răspuns. Cu alte cuvinte, pacientul nu se mișcă și nici nu vorbește. Dacă pacientul nu respiră, faceți RCP.
- Pacientul respiră intens.
- Membrele sau articulațiile pacientului sunt în mod anormal sau îndoite în direcția greșită.
- Zona fracturii este amorțită sau albastră la vârf.
- Pot apărea fracturi în bazin, talie, gât sau spate.
- Au existat sângerări abundente.
Pasul 2. Aveți grijă să preveniți șocul
Fracturile din accidente majore pot provoca șocuri. Întindeți-vă și ridicați picioarele deasupra nivelului inimii și a capului sub piept (dacă este posibil) până când ajunge ajutorul. Dacă piciorul pacientului este fracturat, nu ridicați piciorul. Acoperiți pacientul cu o haină sau o pătură.
- Nu uitați, pacientul nu trebuie mutat dacă este posibil ca fractura să apară în cap, spate sau gât.
- Asigurați-vă că pacientul este confortabil și cald. Acoperiți zona rănită cu pături, perne sau haine pentru amortizare. Puneți pacientul să vorbească pentru a-l distrage de la durere.
Pasul 3. Aplicați gheață pentru a ameliora umflarea
Îndepărtați îmbrăcămintea din zona rănită și aplicați gheață pentru a controla umflarea. Acest lucru îl va ajuta pe medic să trateze fractura și să amelioreze durerea. Nu aplicați gheață direct pe piele, înfășurați-o mai întâi cu un prosop sau o cârpă.
Puteți folosi obiecte la congelator, cum ar fi legume congelate sau fructe
Pasul 4. Verificați întotdeauna la medicul dumneavoastră
Ar trebui să faceți o întâlnire cu un medic sau să vizitați o clinică medicală pentru o radiografie dacă simptomele unei fracturi nu apar imediat după incident. Razele X sunt necesare dacă dumneavoastră sau pacientul aveți dureri în zona leziunii și nu se ameliorează după câteva zile sau dacă pacientul nu întâmpină inițial un punct de sensibilitate la durere în primele câteva ore după accident, dar apare în următoarele zile. Uneori umflarea țesuturilor poate interfera cu percepția și sensibilitatea durerii.
