Degenerescența maculară sau degenerescența maculară legată de vârstă (DMU) este principala cauză de orbire la persoanele cu vârsta de peste 60 de ani. Această boală afectează macula, partea retinei care se concentrează asupra vederii concentrate. Persoanele cu DMU pot să citească, să conducă și să se concentreze pe fețe și alte obiecte. Deși până acum nu există încă un remediu pentru DMU, puteți reduce simptomele bolii prin modificări ale stilului de viață, terapie oculară și alte măsuri preventive.
Etapa
Partea 1 din 5: Înțelegerea DMU Penyakit
Pasul 1. Cunoașteți nivelurile de DMU
Oftalmologul dvs. va stabili nivelul de DMU pe care îl aveți în funcție de cantitatea de drusen găsită în ochi. Drusen sunt puncte albe sau galbene pe retină.
- Nivelul de început: drusen de dimensiuni medii egal cu lățimea unui fir de păr fără pierderea vederii.
- Grad intermediar: modificări mari de durere și / sau pigmentare, de obicei fără pierderea vederii.
-
Nivelul final: această secțiune este de două tipuri:
- Atrofie geografică / degenerescență maculară uscată: fotoreceptorii de pe macula sunt deteriorați. Ochiul nu poate folosi lumina pentru a canaliza vederea către creier. Pacienții pot prezenta simptome treptate în această afecțiune și pot pierde vederea.
- Degenerescența maculară neovasculară sau degenerescența maculară umedă: cauzată de creșterea anormală a vaselor de sânge care determină umflarea și ruperea acestora. Fluidul se acumulează în și sub macula și provoacă modificări ale vederii. Simptomele de acest tip durează mai repede decât degenerescența maculară uscată.
Pasul 2. Înțelegeți cauzele degenerescenței maculare uscate
Degenerarea maculară uscată este cauzată de degenerarea celulelor din retină. Degenerarea sau uscarea acestor celule și lipsa lichidului fac ca aceasta să fie denumită degenerescență uscată. Aceste celule sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de fotoreceptori, sau celule care folosesc lumina care intră în retină pentru a ne ajuta creierul să perceapă obiecte folosind cortexul vizual. În general, această parte - care este sensibilă la lumină - ne ajută să înțelegem ceea ce vedem.
- Degenerarea apare deoarece un acid gras numit drusen se acumulează în macula pe măsură ce îmbătrânim. La examinarea ochilor, acumularea poate fi observată ca pete galbene pe macula. Deși DMU nu duce la orbire totală, poate reduce semnificativ câmpul vizual.
-
Degenerarea maculară uscată este mai frecventă decât degenerarea maculară umedă. Iată semnele și simptomele degenerescenței maculare uscate:
- Scrierea pare neclară.
- Ai nevoie de mai multă lumină pentru a citi.
- Greu de văzut în întuneric.
- Greu de recunoscut fețele.
- Centrul de vedere redus.
- Punct orb în câmpul vizual.
- Scăderea treptată a capacității de a vedea.
- Diverse obiecte neînsuflețite sau forme geometrice sunt uneori confundate cu oamenii.
Pasul 3. Recunoaște degenerescența maculară umedă
DMU umed apare atunci când vasele de sânge cresc anormal sub macula. Pe măsură ce macula crește, vasele de sânge vor începe să scurgă lichid și sânge în retină și macula sau, uneori, se vor rupe complet. Deși degenerescența maculară umedă este mai puțin frecventă decât degenerescența maculară uscată, efectele sale sunt mai agresive și pot duce la orbire. Până în prezent, cauza degenerescenței maculare este necunoscută; cu toate acestea, mai multe studii au constatat că există anumiți factori care pot face pe toată lumea să sufere de boală la bătrânețe. Semnele și simptomele includ:
- Liniile drepte par ondulate.
- Apariția punctelor oarbe în vedere.
- Pierderea rapidă a vederii.
- Nici o durere.
- Vase de sânge rănite care pot duce la pierderea permanentă a vederii dacă nu sunt tratate cât mai curând posibil.
Partea 2 din 5: Cunoașterea riscului de a obține DMU
Pasul 1. Înțelegeți procesul de îmbătrânire
Degenerescența maculară este o boală comună legată de vârstă. Odată cu vârsta, crește și riscul de a dezvolta DMU. Cel puțin unul din trei adulți cu vârsta peste 75 de ani are DMU.
Pasul 2. Cunoașteți rolul geneticii
Dacă unul sau ambii părinți au suferit de degenerescență maculară, sunt șanse să o experimentați și când aveți peste 60 de ani. Totuși, amintiți-vă că genele nu sunt singurul factor și că modul în care vă îngrijiți va avea și un efect.
În general, femeile și persoanele albe au un risc mai mare de a contracta boala
Pasul 3. Înțelegeți că fumatul este un factor de risc ridicat
Fumătorii au un risc mare de a dezvolta această boală. Mai multe studii au arătat o asociere între fumat și leziuni maculare. Fumul de țigară este, de asemenea, corelat cu deteriorarea retinei.
Dacă fumați (mai ales dacă sunteți o femeie sau o persoană albă), degenerescența maculară este ceva de care ar trebui să fiți foarte conștienți cu mult înainte ca simptomele să apară
Pasul 4. Respectați condițiile de sănătate
Starea dumneavoastră generală de sănătate poate fi un factor major în dezvoltarea DMU. Persoanele care suferă de anumite boli, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, prezintă un risc ridicat de a dezvolta UMD.
Persoanele care nu au diabet și au o dietă constând din carbohidrați cu un indice glicemic ridicat sunt, de asemenea, mai susceptibile de a dezvolta UMD la bătrânețe. Rețineți că unul dintre semnele degenerescenței maculare umede este scurgerea de sânge din vasele din retină. Această afecțiune se va agrava dacă aveți artere înfundate din cauza depunerii prea mari a plăcii
Pasul 5. Verificați zona din jurul vostru
Cât de des sunteți expus la iluminatul fluorescent? Studiile au arătat că există o posibilă corelație între iluminarea fluorescentă și riscul de a dezvolta boli oculare. În plus, dacă locuiți într-o zonă în care ochii dvs. sunt adesea expuși la lumina soarelui, riscul de a dezvolta DMU este, de asemenea, mai mare.
Partea 3 din 5: Obținerea tratamentului pentru DMU
Pasul 1. Vizitați cel mai apropiat oftalmolog
În cadrul unui examen ocular de rutină, medicul va diagnostica cu picături pentru ochi pentru a mări pupila. Dacă aveți degenerescență maculară uscată, oftalmologul dvs. poate detecta cu ușurință drusen în timpul unei examinări.
Pasul 2. Observați pătratele Amsler
De asemenea, vi se va cere să vedeți o țiglă Amsler care arată ca o grilă de hârtie. Dacă observați că liniile sunt ondulate, cel mai probabil aveți degenerescență maculară. Pentru a verifica aceste simptome, imprimați testul Amsler swath de pe site-ul de prevenire a orbirii și urmați aceste instrucțiuni:
- Așezați diagrama la o distanță de 61 cm de ochi.
- Pune-ți ochelarii de lectură și acoperă un ochi cu o mână.
- Concentrați-vă pe punctul din centrul graficului timp de un minut. Repetați cu celălalt ochi.
- Dacă oricare dintre liniile din grafic arată ondulată, consultați imediat un medic.
Pasul 3. Adresați-vă medicului oftalmolog pentru o angiogramă oculară
Această metodă se face prin introducerea vopselei pe venele din braț. Pe măsură ce vopseaua curge în vasele din retină, vor fi făcute mai multe fotografii pentru ao observa. Această metodă poate detecta prezența sau absența scurgerilor în vase care indică prezența degenerescenței maculare umede.,
- Vopseaua va fi observată pătrunzând în nervul optic la aproximativ opt până la doisprezece secunde după injectare.
- Vopseaua va fi vizibilă în zona retinei la aproximativ unsprezece până la optsprezece secunde după injectare.
Pasul 4. Efectuați un examen de tomografie cu coerență optică
Această examinare se face pentru a observa straturile retinei folosind unde luminoase. Acest test poate verifica grosimea retinei, anatomia stratului retinian și anomalii ale retinei, cum ar fi lichid, sânge sau vase de sânge noi.
- În primul rând, medicul vă va dilata ochiul, deși tomografia cu coerență optică se poate face și fără a fi nevoie să dilatați pupila.
- Ulterior, vi se va cere să vă așezați bărbia pe un suport pentru a vă stabiliza capul, împiedicându-l să se miște.
- Raza de lumină va fi direcționată în ochii tăi.
- Prin utilizarea undelor de lumină, tomografia va detecta rapid țesutul viu, fără a provoca nici cea mai mică durere.
Pasul 5. Luați în considerare obținerea unei injecții cu un agent anti-FPEV
Factorul de creștere endotelial vascular (FPEV) este o substanță chimică care determină creșterea anormală a vaselor de sânge. Când FPEV este suprimat folosind anti-FPEV sau antiangiogen, creșterea vaselor de sânge poate fi redusă. Medicul dumneavoastră va stabili dacă primiți sau nu o injecție cu un agent anti-FPEV.
- Un exemplu de antiangiogen este bevacizumab. Doza de injecție frecvent utilizată este cuprinsă între 1,25 și 2,50 miligrame în cavitatea vitroasă a ochiului. Acest medicament se administrează de obicei o dată la patru săptămâni pe o perioadă de patru până la șase săptămâni. Ranibizumabul antiangiogen a fost administrat la o doză de 0,50 mg, în timp ce aflibercept la o doză de 2 mg.
- Injecția se face cu un ac foarte mic împreună cu un anestezic local pentru a preveni durerea. În general, această procedură provoacă un disconfort mic.
- Unele dintre efectele secundare care pot apărea includ infecția crescută a presiunii intraoculare, sângerarea și deteriorarea cristalinului.
- Veți avea o vedere mai bună în termen de un an. Îmbunătățirea vederii va începe la două săptămâni și va atinge maximul la trei luni după a treia injecție.
Pasul 6. Aflați despre terapia fotodinamică
Această metodă combină medicația și terapia cu lumină pentru a opri creșterea vaselor de sânge și este eficientă numai pentru degenerescența maculară umedă.
- Această terapie constă din două etape și se desfășoară într-o singură zi. În primul rând, un medicament numit verteporfin sau visudyne va fi injectat în venă. Acest medicament funcționează pentru a opri creșterea vaselor de sânge suplimentare care are loc în degenerescența maculară umedă și se administrează cu cincisprezece minute înainte de terapia fotodinamică.
- După aceea, lumină cu o anumită lungime de undă va fi emisă în ochi, în special asupra vaselor de sânge anormale. Lumina va activa verteporfinul care a fost dat pentru a sigila vasele de sânge care scurg.
- Deoarece lumina este dată la o anumită lungime de undă, țesutul rănit nu va fi deranjat.
- Consultați-vă medicul dacă această terapie este sau nu potrivită pentru dumneavoastră. Anti-FPEV a devenit acum metoda standard de tratament. Terapia fotodinamică este uneori utilizată împreună cu terapia anti-FPEV.
Pasul 7. Dacă aveți simptome severe, solicitați imediat asistență medicală
Dacă aveți o durere de cap bruscă, o modificare a capacității dvs. de a vedea sau aveți dureri inexplicabile în timpul tratamentului pentru degenerescența maculară, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență și sunați la oftalmolog.
Partea 4 din 5: Utilizarea instrumentelor adaptive pentru a sprijini viziunea
Pasul 1. Folosiți o lupă
În degenerescența maculară, zona cea mai afectată este centrul vederii, viziunea periferică funcționând parțial. Cu această afecțiune, persoanele care suferă de degenerescență maculară vor putea în continuare să folosească vederea periferică pentru a vedea. O lupă poate ajuta lucrurile să pară mai mari, astfel încât să fie mai ușor de văzut.
- Variațiile de mărire disponibile sunt cuprinse între 1,5 și 20 de ori mărirea. Lupa este, de asemenea, ușor de transportat. Multe dintre acestea sunt disponibile în dimensiuni de buzunar.
- Încercați o lupă în picioare. Acest tip de lupă variază de la două până la douăzeci de ori mărirea. Poate fi, de asemenea, așezat pe o masă, astfel încât să nu trebuie să o țineți tot timpul. Acest tip de lupă este deosebit de util pentru pacienții care au mâinile instabile. Unele dintre ele au și funcții de iluminare suplimentare pentru a vă ajuta să vedeți în locuri slab iluminate.
Pasul 2. Încercați să utilizați un monocular sau un telescop
Acest instrument variază între 2,5 și 10 ori mărirea și este util pentru vizualizarea obiectelor care sunt foarte departe.
Pasul 3. Folosiți binoclul
Cu aceeași variație de mărire ca un telescop, binoclul vă permite să folosiți ambii ochi pentru a vedea obiecte.
Pasul 4. Încercați să folosiți lupă pentru ochelari
Acest tip de lupă este atașat de ochelarii pacientului și este util pentru vederea la distanță. Acest instrument permite pacientului să vadă departe cu un efect telescopic. În plus, sunt disponibile și lentile pentru vedere normală.
- Acest instrument funcționează ca un bifocal.
- Utilizarea acestui instrument a fost aprobată și prescrisă de un oftalmolog specializat în vederea slabă.
Pasul 5. Folosiți lupă video
Această cameră video va mări textul pe ecran. Puteți utiliza aceste instrumente pentru a vă ajuta să citiți, să scrieți, să lucrați și să vizualizați fotografii. Unele dintre acestea pot fi utilizate pentru a sublinia anumite informații. Acest instrument poate fi utilizat și cu un computer.
Pasul 6. Folosiți un cititor cu ieșire vocală
Acest aparat va citi textul tastat.
Utilizați software-ul de recunoaștere oculară pentru a vă transforma computerul într-un aparat de citit.,
Pasul 7. Găsiți o lentilă absorbantă
Acest tip de lentile funcționează prin absorbția luminii care trece prin ochi, reducându-i intensitatea și protejând ochiul împotriva luminii ultraviolete dăunătoare.
- Lentilele absorbante pot fi trecute de la zone luminoase la zone întunecate.
- Aceste lentile pot fi, de asemenea, purtate împreună cu ochelari de vedere.
Partea 5 din 5: Îngrijirea ochilor
Pasul 1. Faceți examene oculare regulate
Degenerescența maculară nu poate fi prevenită deoarece este conectată la îmbătrânire. Cu toate acestea, examenele oculare regulate pot detecta simptomele cât mai devreme posibil și vă pot conduce la un tratament adecvat. Dacă degenerescența maculară este detectată devreme, puteți întârzia semnificativ pierderea vederii.
Începând cu vârsta de 40 de ani, examinările oculare de rutină trebuie făcute cel puțin o dată la șase luni sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră
Pasul 2. Solicitați medicului dumneavoastră un examen specific pentru ochi
Medicul oftalmolog va efectua mai multe tipuri de examene oculare pentru a detecta prezența drusenului, afectarea vaselor, modificări pigmentare în retină sau tulburări vizuale. Exemple de verificări sunt:
- Test de acuitate vizuală: acest test vă testează vederea la o anumită distanță folosind o diagramă.
- Complot Amsler: acest test testează prezența sau absența tulburărilor vizuale centrale prin întrebarea pacientului dacă vede linii drepte sau ondulate pe grilă. Dacă pacientul spune că vede linii ondulate, este indicat faptul că pacientul are degenerescență maculară.
- Examen de dilatare pupilară: în acest examen, pupila este dilatată astfel încât medicul să poată vedea nervul optic și retina pentru a verifica deteriorarea. De asemenea, medicul va verifica dacă există modificări ale pigmentului în retină. Prezența pigmentului în retină indică o recepție slabă a luminii.
- Angiogramă cu fluororesceină: acest test se face pentru a examina arterele din ochi pentru a detecta prezența sau absența vaselor de sânge scurse. Medicul va injecta un material de vopsea în brațul pacientului.
- Tomografie de coerență optică: acest test se efectuează după prima dilatare a pupilei. Lumina cu infraroșu este utilizată pentru a scana retina pentru a căuta zonele deteriorate.
Pasul 3. Evitați fumatul
În afară de celelalte efecte dăunătoare pe care le are asupra organismului, fumatul poate provoca și degenerescența maculară. Țigările conțin gudron care poate stimula formarea de drusen. În plus, țigările conțin și cofeină, un stimulant care poate crește tensiunea arterială. Vasele de sânge de sub retină și macula se pot rupe ușor dacă tensiunea arterială este mare.
- Fumatul vă poate dubla șansele de a dezvolta degenerescență maculară. Țigările sunt rele pentru tine, pentru organele tale, pentru ochi și pentru toți cei din jur.
- Chiar și după ce ați renunțat la fumat, pot dura câțiva ani până când efectele se vor epuiza complet. Prin urmare, dacă tot fumezi, oprește-te cât mai curând posibil.
Pasul 4. Preia controlul asupra unei boli pe care o ai deja, cum ar fi hipertensiunea arterială
Luați medicamente, faceți controale regulate și schimbați-vă stilul de viață.
Dacă aveți hipertensiune și sunteți diagnosticat cu degenerescență maculară umedă, vasele de sânge deja deteriorate din ochii dvs. vor avea probleme cu hipertensiunea arterială. Această afecțiune va face ca vasele de sânge să se rupă mai ușor și să conducă la scurgeri
Pasul 5. Faceți exerciții fizice în mod regulat
Exercițiile fizice vor aduce beneficii sănătății, inclusiv pentru ochi. Formarea drusenului este asociată cu niveluri ridicate de colesterol și grăsimi. Exercițiile fizice pot arde grăsimile și pot reduce colesterolul rău, prevenind astfel acumularea deșeurilor în ochi.
Ar trebui să faci mișcare de cel puțin trei ori pe săptămână. Asigurați-vă că vă concentrați asupra exercițiilor aerobice care vă pot face să transpirați și să ardeți grăsimi
Pasul 6. Creșteți aportul de vitamine
Ochii tăi sunt expuși în mod constant la lumina ultravioletă de la soare și la poluanții de la fum. Expunerea ochilor la aceste elemente poate duce la deteriorarea oxidativă. Oxidarea celulelor oculare poate duce la degenerescența maculară și la alte boli oculare. Pentru a face față acestei afecțiuni, trebuie să consumați alimente care conțin mulți antioxidanți. Antioxidanții găsiți frecvent, care vă pot ajuta să includă vitamina C, vitamina E, zinc, luteină și cupru.
- Vitamina C: doza zilnică recomandată de vitamina C este de 500 mg. Sursele bune de vitamina C sunt broccoli, melon, conopidă, guava, ardei gras, struguri, portocale, fructe de pădure, litchi și dovlecei.
- Vitamina E: doza zilnică recomandată de vitamina E este de 400 mg. Exemple de surse bune de vitamina E: migdale, semințe de floarea-soarelui, germeni de grâu, spanac, unt de nuci, broccoli verde, avocado, mango, pecan și sfeclă roșie.
- Zinc: doza zilnică recomandată de zinc este de 25 mg. Unele surse bune de zinc sunt: carnea fără grăsimi, pui fără piele, miel cu conținut scăzut de grăsimi, semințe de dovleac, iaurt, boabe de soia, nuci, fasole de făină, unt de floarea soarelui, nuci pecan, luteină, varză, spanac, sfeclă verde, salată, sparanghel, gumă, anghinare, năsturel, kaki și fasole verde.
-
Cuprum, luteină și zeaxantină: Luteina și zeaxantina se găsesc în mod natural în retina și cristalinul ochiului. Ambii funcționează ca antioxidanți, ajutând la absorbția excesului de lumină și a luminii ultraviolete. Ambele pot fi găsite și în legumele verzi.
- Consumați două miligrame de cupru în fiecare zi.
- Luați zilnic zece miligrame de luteină.
- Luați zilnic două miligrame de zeaxantină.
Pasul 7. Reduceți consumul de beta caroten
Conform cercetărilor, beta carotenul poate crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar, mai ales dacă sunteți fumător. Cercetările au arătat, de asemenea, că beta carotenul nu are niciun efect în reducerea dezvoltării DMU. Astăzi, medicii prescriu de obicei suplimente care nu conțin beta-caroten.
Pasul 8. Purtați echipament de protecție a ochilor, cum ar fi ochelari de soare
Expunerea excesivă la lumina ultravioletă poate deteriora ochii și poate promova degenerarea maculară. Alegeți ochelari de soare care sunt certificați împotriva luminii ultraviolete și albastre pentru cea mai bună protecție.
Pasul 9. Efectuați anumite activități cu precauție
Unele activități care la prima vedere par a fi activități normale trebuie confruntate cu prudență. În funcție de gradul de deficiență vizuală, unele lucruri trebuie făcute cu ajutorul unui coleg, prieten sau membru al familiei. În loc să vă puneți în pericol, ar trebui să cereți ajutor pentru a face:
- conducere
- Mergând cu bicicleta
- Utilizați echipamente grele
Pasul 10. Recunoașteți că, ca persoană cu DMU, puteți simți că vă pierdeți controlul asupra vieții
Cu toate acestea, ca pacient, există lucruri pe care le puteți face cu îngrijirea unui oftalmolog pentru a vă ajuta să vă confirmați situația. Căutarea informațiilor adecvate este cea mai bună modalitate de a înțelege pe deplin boala și de a afla ce tratament puteți primi. Începeți prin a afla despre DMU, tratamentele disponibile și cele mai noi tehnologii care au fost dezvoltate pentru a ajuta la reabilitare.
