Astmul este cea mai frecventă boală cronică care afectează copiii de vârstă școlară. Se înregistrează că aproximativ 7 milioane de copii din America sunt afectați de această boală. Astmul este o afecțiune în care inflamația determină îngustarea căilor respiratorii, ceea ce face ca respirația să fie dificilă. Astmul trebuie tratat cât mai curând posibil, deoarece poate evolua către o boală mai gravă și chiar moarte. Prin urmare, părinții trebuie să recunoască atacurile de astm bronșic care apar la copii cât mai curând și cât mai exact posibil.
Etapa
Partea 1 din 4: Ascultarea copiilor
Pasul 1. Acordați atenție plângerii copilului de dificultăți de respirație
Copiii care sunt oarecum maturi sau au avut un atac de astm pot simți un atac iminent. Dacă copilul tău îți spune imediat că „nu poate respira” sau are probleme cu respirația, acționează în funcție de asta! În timpul fazei ușoare a unui atac de astm, copilul poate prezenta respirație șuierătoare, deși în faza mai severă, respirația șuierătoare nu poate apărea neapărat.
Pasul 2. Ia în serios durerile în piept ale copilului tău
Copiii care au atacuri de astm bronșic pot simți durere sau senzație de apăsare în piept. Durerea toracică este frecventă în timpul unui atac de astm, deoarece aerul este prins în căile respiratorii înguste, crescând presiunea în piept. De asemenea, este posibil să observați o reducere a sunetelor respirației din cauza obstrucției căilor respiratorii.
Pasul 3. Cunoașteți limitele copilului dumneavoastră
Copiii mici sau cei care nu au avut niciodată un atac de astm pot avea dificultăți în descrierea sau raportarea dificultății de respirație sau a durerii toracice. În schimb, copilul poate intra în panică și îl poate descrie în termeni ambigui, precum „mă simt rău” sau „mă doare”. Urmăriți-vă copilul cu astm cu atenție pentru semne de atac de astm, cum ar fi dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare. Nu presupuneți că dacă copilul dumneavoastră nu raportează dificultăți de respirație sau dureri în piept, nu înseamnă că copilul are un atac de astm.
Pasul 4. Verificați frecvența respiratorie a copilului
Sugarii și copiii mici (copii cu vârsta de până la 6 ani) au o rată metabolică mai mare. Prin urmare, frecvența respiratorie este și ea mai mare. Copiii la această vârstă nu sunt încă capabili să raporteze bine simptomele unui atac de astm, deci acordați o atenție deosebită respirației copilului. Orice anomalie în respirație necesită o atenție suplimentară din partea părinților. Rata de respirație a copiilor variază foarte mult, dar liniile directoare generale sunt după cum urmează:
- Sugar (de la naștere - 1 an) 30-60 respirații / minut
- Copii mici (1-3 ani) 24-40 respirații / minut
- Grădiniță (3-6 ani) 22–34 respirații / minut
Pasul 5. Fiți conștienți de factorii declanșatori naturali ai atacurilor de astm
Majoritatea copiilor încep să prezinte simptome ale reacțiilor la declanșatorii astmului (declanșatorii astmului) la vârsta de 5 ani. Un declanșator de atac de astm este orice lucru care determină creșterea simptomelor astmului. Declanșatoarele variază de la copil la copil, deci fiți conștienți de lucrurile care pot declanșa un atac de astm la copilul dumneavoastră, mai ales dacă bănuiți că un atac este iminent. Unele declanșatoare (cum ar fi praful sau parul de animale) pot fi curățate, dar altele (cum ar fi poluarea aerului) pot fi monitorizate doar cât mai bine. Declarațiile astmului în general sunt următoarele:
- Scară pentru animale de companie: utilizați un aspirator sau un mop cu o cârpă umedă pentru a curăța în mod regulat căderea părului.
- Praful de casă: folosiți o saltea și o pernă pentru a vă proteja copilul de praf. Spălați cearșafurile în mod regulat și nu puneți păpuși în camera copilului dumneavoastră. De asemenea, evitați pernele sau suporturile care conțin pene.
- Gândaci: Gândacii și excrementele lor sunt un factor declanșator obișnuit pentru atacurile de astm. Pentru a ține gândacii în afara casei dvs., nu lăsați doar mâncarea și băuturile deschise. Măturați imediat firimiturile și particulele alimentare și curățați casa cu regularitate. Consultați-vă cu mușchi profesioniști.
- Mușchi: mușchiul crește în prezența umezelii, deci folosiți un higrometru pentru a verifica umiditatea mediului dvs. de acasă. Folosiți un dispozitiv de control al umidității pentru a preveni mucegaiul în casă.
- Fumul: orice tip de fum poate declanșa un atac de astm. Chiar dacă ieșiți afară pentru a fuma, urmele de fum de pe haine și păr vă pot dăuna copilului.
- Anumite alimente: ouă, lapte, nuci, soia procesată, grâu, pește, crustacee, salate și fructe proaspete sunt cunoscute pentru a declanșa astm pentru copiii care sunt alergici la aceste alimente.
- Poluarea aerului și schimbările meteorologice extreme.
Pasul 6. Monitorizează comportamentul copilului
Poate că simpla evitare a declanșatorului atacului nu a fost suficientă. Când copiii se simt foarte emoționanți, de exemplu, triști, fericiți, temători și așa mai departe, sunt predispuși la atacuri de astm. În plus, exercițiile fizice excesive pot face, de asemenea, copiii lipsiți de aer și să respire adânc, declanșând un atac de astm.
Pasul 7. Aveți grijă de infecția respiratorie a copilului dumneavoastră
Infecțiile bacteriene sau virale ale sistemului respirator superior și inferior pot declanșa un atac de astm. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră este evaluat de un medic pediatru dacă prezintă simptome ale unei infecții respiratorii. Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente pentru a controla simptomele infecției, astfel încât aceasta să dispară rapid.
Aveți grijă la antibioticele utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Infecțiile virale ale sistemului respirator pot necesita o abordare mai degrabă dintr-o perspectivă de management decât de tratament
Partea 2 din 4: Evaluarea respirației unui copil
Pasul 1. Observați dacă copilul respiră rapid
Rata respiratorie normală pentru adulți nu depășește 20 de respirații pe minut. În funcție de vârstă, copiii pot avea o rată de respirație mai repede. Este o idee bună să fii conștient de toate simptomele comune ale respirației neobișnuit de rapide.
- Copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani au de obicei 18-30 de respirații pe minut.
- Copiii de 12-18 ani au de obicei 12-20 respirații pe minut.
Pasul 2. Vedeți dacă copilul are probleme cu respirația
Copiii care respiră normal folosesc în primul rând diafragma pentru a respira. Copiii care au atacuri de astm, pot folosi alți mușchi pentru a admira aerul. Căutați semne în gâtul, pieptul și mușchii abdominali ai copilului dvs. care lucrează mai mult decât de obicei.
Un copil cu dificultăți de respirație poate fi aplecat, cu ambele brațe încleștate la genunchi sau la marginea mesei. Dacă recunoașteți această postură, copilul dumneavoastră poate avea un atac de astm
Pasul 3. Ascultați vocea copilului
Copiii care au atacuri de astm bronșic deseori emit un sunet scăzut și vibrează atunci când respiră. Acest lucru se datorează faptului că aerul este forțat prin căile respiratorii înguste atunci când expiră.
S-ar putea să auzi șuierătoare în timp ce copilul tău inspiră și expiră. Rețineți, în cazul unui atac ușor de astm sau la apariția unui atac de astm sever, respirația șuierătoare se aude numai atunci când respirația este expirată
Pasul 4. Observați dacă copilul tuse
Astmul este principala cauză a tusei cronice la copii. Tusea determină creșterea presiunii din căile respiratorii. Prin urmare, căile respiratorii sunt forțate să se deschidă și aerul poate curge temporar. Deci, chiar dacă ajută la respirația copilului, tusea este un semn al unei probleme mai grave. Copiii pot, de asemenea, să tusească în timp ce corpurile lor încearcă să îndepărteze factorii declanșatori de mediu pentru atacurile de astm.
- Tusea poate fi, de asemenea, un semn al unei infecții respiratorii, care poate declanșa un atac de astm.
- Tusea persistentă noaptea este un simptom comun al astmului persistent ușor sau moderat la copii. Cu toate acestea, dacă copilul tușește în mod repetat pentru o lungă perioadă de timp, poate fi un atac de astm.
Pasul 5. Căutați retragerea
Retragerile sunt vizibile „trăgând” între și chiar sub coaste sau clavicule atunci când copilul respiră. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchii lucrează din greu pentru a atrage aerul, dar aerul nu poate intra rapid, deoarece pasajul este blocat.
Dacă retragerea dintre coaste pare suficient de ușoară, duceți copilul la medic cât mai curând posibil. Dacă retractările par moderate sau severe, solicitați asistență de urgență
Pasul 6. Verificați dacă există nări dilatate
Când copilul se luptă să respire, se poate observa că nările lui se vor lărgi. Aceste semne sunt utile mai ales atunci când se caută simptome ale unui atac de astm la sugari și copii foarte mici. Copiii la acea vârstă nu vor putea să prezinte simptome sau să se aplece ca alți copii mai mari.
Pasul 7. Monitorizați „pieptul tăcut” al copilului
Dacă copilul tău pare să sufere, dar nu auzi vreo scâncetură, copilul tău poate avea un „piept tăcut”. Acest lucru se întâmplă în unele cazuri, când căile respiratorii sunt atât de blocate încât nu există suficient aer pentru a produce respirație șuierătoare. „Pieptului tăcut” trebuie să i se acorde imediat asistență medicală de urgență. Copilul poate fi atât de epuizat de tot efortul de a respira încât nu poate expulza nici dioxidul de carbon și nici inhala oxigen.
Un alt simptom care indică faptul că un copil nu primește suficient oxigen și are nevoie de ajutor de urgență este că copilul nu poate pronunța o propoziție completă
Pasul 8. Utilizați instrumentul Peak Flow Meter pentru a determina severitatea unui atac de astm
Acest instrument este simplu și este utilizat pentru a măsura „debitul expirator de vârf (PEFR). Măsurați zilnic pentru a afla PEFR normal al copilului dumneavoastră. Rezultatele anormale ale măsurătorilor semnalează simptomele timpurii și vă ajută să preziceți un atac de astm. Intervalul normal pentru PEFR depinde de vârsta și înălțimea copilului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre numărul din „zonă” și despre ce măsuri să luați dacă copilul dumneavoastră se află în zona galbenă sau roșie. Cu toate acestea, regula generală:
- 80-100% din cel mai bun scor PEFR al unui copil îl plasează în „zona verde” (risc mic de atac de astm)
- 50-80% din cel mai bun scor PEFR al unui copil îl plasează în „zona galbenă” (risc moderat de atac de astm, continuă să monitorizeze și să administreze medicamentele prescrise de medic pentru această zonă)
- Un scor PEFR care este mai mic de 50% din cea mai bună rată de PEFR a unui copil îl plasează în „zona roșie” ceea ce înseamnă că riscul unui atac de astm este foarte mare. Oferiți copilului medicamente pentru ajutor de urgență și solicitați imediat asistență medicală.
Partea 3 din 4: Evaluarea aspectului copiilor
Pasul 1. Verificați aspectul general al copilului
Copiii care suferă de crize de astm au adesea în mod clar dificultăți de respirație. Ai încredere în instinctele tale dacă simți că copilul tău are probleme cu respirația sau dacă există „o problemă” cu copilul. Administrați inhalatorul sau alt medicament de urgență prescris de medic și solicitați imediat asistență medicală.
Pasul 2. Verificați dacă pielea este palidă și umedă
Când un copil are un atac de astm, corpul său lucrează din greu doar pentru a respira. Drept urmare, pielea copilului apare transpirată sau umedă. Cu toate acestea, pielea va apărea albă sau palidă în timpul unui atac de astm, mai degrabă decât culoarea roz a cuiva care tocmai a terminat exercițiile. Sângele este roșu numai atunci când este expus la oxigen, deci dacă copilul nu primește suficient oxigen, culoarea roz a fluxului sanguin nu va fi vizibilă.
Pasul 3. Aveți grijă la pielea cu nuanțe albastre
Dacă observați o nuanță albastră pe pielea copilului dumneavoastră sau dacă buzele și unghiile copilului dvs. devin albastre, copilul suferă de un atac de astm grav. Copilul este grav lipsit de oxigen și are nevoie de asistență medicală de urgență cât mai curând posibil.
Partea 4 din 4: Ajutarea copiilor
Pasul 1. Dați medicamente pentru astm
Dacă copilul a avut un atac de astm, copilului i s-ar fi prescris medicamente pentru astm, poate sub forma unui inhalator. Dați medicamente imediat când copilul are un atac de astm. Deși simplu, dacă inhalatorul este utilizat incorect, eficacitatea acestuia va scădea. Iată cum să utilizați corect inhalatorul:
- Deschideți capacul și agitați energic.
- Faceți testul dacă este necesar. Dacă inhalatorul este nou sau nu a fost utilizat de mult timp, eliberați o cantitate mică de medicamente în aer înainte de utilizare.
- Puneți copilul să expire complet, apoi respirați adânc în timp ce administrați un spray de medicamente.
- Roagă-l pe copil să continue să inspire aerul încet și cât mai adânc cât poate copilul timp de 10 secunde.
- Utilizați întotdeauna un distanțier sau o cameră care ajută medicamentul să pătrundă în plămâni în loc de partea din spate a gâtului în timpul utilizării. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să utilizați corect inhalatorul.
Pasul 2. Verificați eticheta inhalatorului înainte de a administra a doua doză de medicament
Eticheta de pe ambalajul medicamentului vă va spune cât de mult va dura să așteptați înainte de a administra a doua doză. Dacă luați un 2-agonist, cum ar fi albuterolul, așteptați un minut complet înainte de a administra a doua doză de medicament.
Pasul 3. Vedeți dacă medicamentul funcționează corect
Rezultatele tratamentului trebuie să apară la un minut după utilizarea inhalatorului. Dacă nu apare nicio diferență, dați medicamentul înapoi copilului. Utilizați doza listată pe eticheta ambalajului medicamentului sau urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră (probabil, medicul vă va recomanda ca medicamentul să fie re-administrat imediat). Dacă simptomele unui atac nu se ameliorează, solicitați imediat asistență medicală.
Pasul 4. Sunați medicul dumneavoastră dacă simptomele ușoare persistă
Simptomele ușoare pot include tuse, respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație. Sunați la medicul pediatru dacă atacul este ușor, dar simptomele nu dispar cu medicamentele. Probabil medicul vă va trata copilul la clinica sa și vă va oferi câteva instrucțiuni specifice.
Pasul 5. Mergeți imediat la urgență dacă persistă simptome severe
Un „piept tăcut” sau buze și unghii albastre indică faptul că copilul nu primește suficient oxigen. Copiii care prezintă aceste simptome trebuie tratați imediat pentru a preveni deteriorarea creierului sau moartea.
- Dacă aveți medicamente pentru astm pentru un copil, dați-l pe drumul către urgență. Cu toate acestea, nu întârziați să vă aduceți copilul la urgență.
- Ajutorul de urgență întârziat în timpul unui atac de astm sever poate duce la leziuni permanente ale creierului și chiar la moarte.
- Sunați imediat la o ambulanță dacă există o culoare albastră pe corpul copilului și aceasta nu se îmbunătățește chiar și după administrarea medicamentului sau culoarea albastră s-a răspândit dincolo de unghii și buze.
- Sunați la o ambulanță dacă copilul își pierde cunoștința sau are dificultăți în a se ridica.
Pasul 6. Apelați o ambulanță dacă un atac de astm este declanșat de o reacție alergică
Dacă astmul copilului dumneavoastră este declanșat de o alergie alimentară, înțepături de insecte sau medicamente, sunați imediat la o ambulanță. Acest tip de reacție se dezvoltă foarte repede și poate bloca căile respiratorii ale copilului.
Pasul 7. Cunoașteți lucrurile cu care se vor confrunta în camera de urgență
Medicul va recunoaște simptomele și semnele astmului. Când copilul ajunge la urgență, personalul medical va furniza oxigen dacă este necesar și poate oferi, de asemenea, medicamente suplimentare. Dacă atacul de astm este suficient de sever, copilului i se pot administra corticosteroizi prin IV. Majoritatea pacienților se vor îmbunătăți sub supravegherea unui expert și ar trebui să îi puteți duce acasă foarte curând. Cu toate acestea, dacă starea copilului nu se îmbunătățește în câteva ore, copilul trebuie internat.
