Diabetul este o boală cronică care determină un deficit în producția de insulină în pancreas sau o sensibilitate redusă la efectele sale în celule. Celulele au nevoie de insulină pentru a prelua glucoza. Dacă nu este tratată, nivelurile ridicate de glucoză din sânge pe termen lung pot deteriora organele și nervii, în special micii nervi periferici care se extind la ochi, brațe și picioare. Potrivit Departamentului pentru Sănătate și Servicii Umane din Statele Unite, 60-70 la sută dintre persoanele cu diabet au și leziuni ale nervilor (neuropatie). De obicei, primele simptome ale diabetului apar la nivelul picioarelor. Deci, aflați despre simptomele diabetului care apar în picioare și faceți controale regulate pentru a preveni deteriorarea permanentă și paralizia picioarelor.
Etapa
Partea 1 din 3: Căutarea schimbărilor de senzație în picioare
Pasul 1. Aveți grijă la amorțeală la picioare
Unul dintre cele mai vechi și mai frecvente simptome ale neuropatiei periferice este pierderea senzației și amorțeală la nivelul picioarelor. Amorțeala poate începe de la degetele de la picioare, apoi poate progresa până la picior ca pe o șosetă care se pune. De obicei, aceste simptome apar la ambele picioare, deși senzația poate fi mai pronunțată la un picior mai întâi.
- Asociat cu amorțeală, picioarele simt, de asemenea, mai puțină durere din cauza temperaturilor extreme (atât calde, cât și reci). Prin urmare, diabeticii sunt predispuși la vezicule de la băi fierbinți sau degerături în timpul iernii.
- Amorțeala cronică va menține inconștientul unei persoane diabetice atunci când piciorul este tăiat, vezicule sau rănit. Acest fenomen este frecvent la persoanele cu diabet și poate duce la infecții ale piciorului. Uneori, neuropatia la pacienți este atât de severă încât infecția piciorului a existat de mult timp înainte ca pacientul să fie conștient și s-a răspândit adânc în țesuturi și chiar afectează oasele. Această afecțiune necesită tratament pe termen lung cu antibiotice IV și poate pune viața în pericol.
- Simptomele neuropatiei periferice, cum ar fi amorțeala, se agravează de obicei noaptea în timp ce dormi.
Pasul 2. Atenție la mâncărime și senzații de arsură
Alte simptome frecvente sunt senzațiile incomode, cum ar fi mâncărimea, ciupirea, știfturile și / sau senzațiile de arsură. Aceste senzații se pot simți similare cu senzația de revenire a fluxului de sânge la picioare după „adormirea” anterioară. Nivelul acestei senzații neplăcute (cunoscut și sub numele de parestezii), variază de la ușoară la severă și, de obicei, senzația la ambele picioare nu este aceeași.
- Senzația de mâncărime și arsură începe de obicei de la baza piciorului (talpa), deși uneori radiază până la picioare.
- Această senzație ciudată este uneori similară cu o infecție fungică (piciorul atletului) sau mușcăturile de insecte, deși mâncărimea la persoanele cu diabet nu este de obicei foarte intensă.
- Neutopatia periferică la nivelul picioarelor se dezvoltă de obicei ca urmare a nivelurilor excesive de zahăr (glucoză) din sânge, provocând otrăvire și deteriorarea fibrelor nervoase mici.
Pasul 3. Urmăriți sensibilitatea crescută la atingere, cunoscută și sub numele de hiperestezie
Un alt simptom care se dezvoltă la un număr mic de persoane cu diabet este sensibilitatea crescută la atingere în picioare. În loc să scadă sau să se confrunte cu amorțeală, sensibilitatea picioarelor diabeticilor poate crește sau chiar să fie prea sensibilă (hipersensibilă) pentru atingere. De exemplu, în această stare, chiar și greutatea unei pături ușoare poate fi dureroasă pentru un diabetic.
- Această complicație a diabetului poate semăna sau poate fi diagnosticată greșit ca gută sau artrită inflamatorie severă.
- Durerea cauzată de această sensibilitate crescută este de obicei descrisă ca un șoc electric sau durere arzătoare.
Pasul 4. Aveți grijă la crampe sau dureri ascuțite
Pe măsură ce progresează, neuropatia periferică începe să afecteze mușchii picioarelor. Unul dintre simptomele dezvoltării diabetului zaharat a ajuns la mușchi sunt crampele picioarelor și / sau durerea ascuțită, în special la baza piciorului. Crampele și durerea pot fi suficient de severe încât diabeticii să nu poată merge și să sufere când dorm noaptea.
- Într-o crampă musculară tipică, puteți vedea contracția sau contracția musculară. Crampele experimentate de diabetici sunt de obicei destul de greu de văzut.
- În plus, crampele și durerile experimentate de diabetici nu se recuperează și nici nu dispar odată cu mersul pe jos.
- Crampele și durerea asociate cu diabetul sunt de obicei similare și sunt diagnosticate greșit ca o fractură de stres sau sindromul picioarelor neliniștite.
Partea 2 din 3: Căutarea unei alte schimbări de picioare
Pasul 1. Monitorizați dacă există slăbiciune musculară
Când nivelurile ridicate de glucoză ajung la nervi, apa urmărește și glucoza către nervi prin osmoză. Nervii se vor umfla și își vor pierde aportul de sânge, astfel încât să devină ușor morți. Dacă nervii care alimentează mușchii sunt morți, înseamnă că mușchii nu mai primesc stimulare de la nervi. Ca rezultat, picioarele tale pot părea să se micșoreze (slăbirea) și slăbiciunea lor poate afecta mersul tău, determinându-le să devină oscilante sau șchiopătate. Acesta este motivul pentru care pacienții care au avut diabet de mult timp folosesc de obicei un baston sau un scaun cu rotile.
- În ceea ce privește slăbiciunea gambei și gleznei, nervii care oferă feedback pentru coordonare și echilibru creierului sunt, de asemenea, deteriorați. Prin urmare, diabeticilor le este foarte greu să meargă repede.
- Leziunile nervoase și slăbiciunea mușchilor / tendoanelor gleznei provoacă, de asemenea, reflexe reduse. Prin urmare, tencuirea tendonului lui Ahile la diabetici nu va avea prea mult efect.
Pasul 2. Verificați dacă există deformări în degetele de la picioare
Dacă mușchii picioarelor se simt slabi și mersul s-a schimbat, postura de mers nu mai este corectă și pune presiune suplimentară pe degetele de la picioare. Ambele pot provoca deformări ale degetelor de la picioare, cum ar fi ciocanele. Hammertoe apare atunci când unul dintre cele trei degete de la mijlocul piciorului este deformat la articulație, astfel încât să se îndoaie ca un ciocan. În plus față de simptomele deformărilor, cum ar fi ciocanul, acest mers neuniform și echilibrul pot provoca presiune crescută în anumite zone ale piciorului. Acest lucru poate duce la ulcere de presiune, care pot deveni apoi infectate și pot provoca probleme suplimentare.
- Hammertoe se poate vindeca singur. Cu toate acestea, pentru a o remedia, pacientul necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
- Cea mai frecventă deformare a degetului mare la diabetici este un bunion (umflarea primei articulații a degetului mare), care face ca degetul mare să împingă în continuare împotriva celorlalte degetele de la picioare.
- Diabeticii ar trebui să poarte pantofi care au mult spațiu în degetele de la picioare pentru a reduce riscul de deformări ale degetelor. Femeile nu trebuie să poarte tocuri înalte dacă au diabet.
Pasul 3. Urmăriți cu atenție semnele de rănire sau infecție
În afară de căderi și fracturi în timpul mersului, cea mai gravă complicație cu care se confruntă diabeticii este rănirea piciorului. Datorită sensibilității reduse a piciorului, diabeticii adesea nu simt răni minore, cum ar fi abraziuni, tăieturi minore, vezicule și mușcături de insecte. Ca urmare, aceste leziuni minore se pot infecta. Dacă nu este tratat înainte de a fi prea târziu, este posibil să fie amputat un deget sau un deget.
- Simptomele infecției care pot fi observate sunt, de obicei, umflături mari, decolorare (roșie sau albăstruie) și descărcarea puroiului alb sau a altor lichide din rană.
- De obicei, infecția începe să miroasă urât atunci când emana puroi și sânge.
- Capacitatea persoanelor cu diabet cronic de a se vindeca, de asemenea, scade datorită unui sistem imunitar slăbit. Prin urmare, leziunile minore pot dura mult timp și pot crește riscul de infecție.
- Dacă o leziune ușoară se transformă într-un ulcer deschis deschis (cum ar fi o aftere mare), cel mai bine este să vizitați imediat serviciile de urgență.
- Vă sfătuim diabeticii să verifice fundul picioarelor o dată pe săptămână și să vă asigurați că medicul vă examinează cu atenție picioarele la toate examinările.
Partea 3 din 3: Căutarea altor simptome ale neuropatiei
Pasul 1. Căutați simptome similare pe mână
Deși neuropatia periferică începe de obicei în partea inferioară a corpului, în special în picioare, afectează în cele din urmă micii nervi periferici care se îndreaptă spre degete, antebrațe, mâini și brațe. Prin urmare, verificați-vă cu atenție mâinile pentru prezența simptomelor de mai sus și a complicațiilor diabetului.
- Similar cu picioarele, răspândirea simptomelor de complicații ale diabetului în mâini începe, de asemenea, de la degete și merge la brațe (cum ar fi purtarea mănușilor).
- Simptomele complicațiilor diabetului la mâini pot fi similare sau diagnosticate greșit ca sindromul tunelului carpian (CTS) sau boala Raynaud (arterele se îngustează mai mult decât în mod normal atunci când sunt expuse la temperaturi scăzute).
- Este mai ușor să vă verificați mâinile în mod regulat decât picioarele. În activitățile zilnice, de obicei ambele picioare sunt acoperite de șosete sau pantofi.
Pasul 2. Verificați simptomele neuropatiei autonome
Sistemul autonom al corpului dvs. include nervii care vă controlează ritmul cardiac, vezica urinară, plămânii, stomacul, intestinele, organele genitale și ochii. Diabetul (hiperglicemia) poate afecta acești nervi și poate provoca diverse complicații, cum ar fi ritmul cardiac crescut, hipotensiune, retenție sau incontinență a vezicii urinare, constipație, balonare, pierderea poftei de mâncare, dificultăți la înghițire, disfuncție erectilă și uscăciune vaginală.
- Picioarele sau alte părți ale corpului care transpira necontrolat (sau nu pot transpira deloc) este un simptom al neuropatiei autonome.
- Neuropatia autonomă răspândită va duce în cele din urmă la disfuncții ale organelor, cum ar fi bolile de inimă sau de rinichi.
Pasul 3. Atenție la tulburările vizuale
Neuropatia periferică și autonomă poate afecta ochiul prin deteriorarea vaselor mici de sânge cauzate de otrăvirea glucozei. Pe lângă riscul de infecție și posibila amputare a piciorului, orbirea este unul dintre lucrurile pe care le îngrijorează cel mai mult persoanele cu diabet. Complicațiile oculare legate de diabet includ dificultăți de adaptare la lumina slabă, vedere încețoșată, ochi apoși și o scădere treptată a acuității vizuale, care duce în cele din urmă la orbire.
- Retinopatia diabetică afectează vasele de sânge din retina ochiului și este cea mai frecventă cauză a insuficienței vizuale la persoanele cu diabet.
- De fapt, diabeticii adulți sunt de 2-5 ori mai predispuși la cataractă.
- Boala ochilor la persoanele cu diabet crește, de asemenea, riscul de cataractă (tulburarea lentilei) sau glaucom (creșterea presiunii și deteriorarea nervului optic).
sfaturi
- Dacă aveți diabet, chiar dacă luați medicamente, ar trebui să vă verificați picioarele pentru simptome de complicații în fiecare zi.
- Dacă aveți oricare dintre simptomele discutate mai sus, consultați medicul de familie sau un specialist în diabet pentru evaluare.
- Tăiați-vă regulat unghiile de la picioare (de 1-2 ori pe săptămână) sau consultați un podolog dacă vă este frică să nu vă răniți degetele de la picioare.
- Purtați întotdeauna pantofi și șosete sau papuci acasă. Nu mergeți desculți sau purtați pantofi prea strânși, deoarece acest lucru crește riscul de vezicule.
- Dacă aveți diabet, este posibil să observați că picioarele transpiră mai mult și arată strălucitor. Dacă da, schimbă-ți șosetele în mod regulat și des.
- Spălați-vă zilnic picioarele cu apă caldă (nu fierbinte) cu săpun. Clătiți bine și bateți cu un prosop (nu frecați) până se usucă. Asigurați-vă că vă uscați și între degetele de la picioare.
- Încercați sare să vă scăldați picioarele cât mai des posibil. Acest tratament igienizează pielea și reduce riscul de infecție bacteriană.
- Picioarele uscate se pot mișca și pot provoca răni permanente. Deci, asigurați-vă că picioarele dvs. sunt întotdeauna umede. Utilizați loțiune de petrolatum sau jeleu ca lubrifiant, dar nu o aplicați între degetele de la picioare.
Avertizare
- Dacă aveți zone negre sau verzi la picioare, consultați imediat un medic, deoarece este posibil să aveți gangrenă (țesut mort).
- Aplicarea loțiunii pe degetele de la picioare poate stimula creșterea fungică.
- Dacă aveți o durere pe picior sau una care nu se vindecă, consultați imediat un medic.
