Luxația articulațiilor, în special la nivelul umărului, este o leziune dureroasă și determină suferința să fie temporar incapabilă să se miște (articulația este imposibil să se miște până când poziția sa este restabilită sau restabilită la poziția inițială). Umărul este foarte susceptibil de dislocare, deoarece este cea mai mobilă articulație din corp. În plus, oamenii sunt, de asemenea, predispuși să cadă într-o poziție întinsă, determinând articulația umărului să schimbe poziția. Luxațiile la umăr trebuie reparate sau restaurate de către un medic. Cu toate acestea, va trebui să îl recuperați singur în anumite situații (de urgență). Dacă nu sunt tratate cu promptitudine, aceste leziuni pot fi în cele din urmă tratate cu intervenții chirurgicale.
Etapa
Partea 1 din 3: Gestionarea unei luxații a umărului
Pasul 1. Recunoașteți simptomele
Luxațiile umărului sunt de obicei cauzate de o cădere cu brațele întinse sau o lovitură pe umăr din spate. Această leziune provoacă dureri bruște, severe, care sunt precedate de senzația și / sau sunetul osului care se desprinde de articulație. După aceea, umărul va apărea deformat și anormal și însoțit de umflături și vânătăi care se dezvoltă rapid. Umărul nu se va putea mișca până când poziția sa nu va fi readusă la poziția inițială.
- Umărul dislocat atârnă mai jos decât umărul normal. În plus, puteți vedea de obicei o depresiune sau o canelură în mușchiul lateral (deltoid) al umărului.
- Un umăr dislocat poate provoca, de asemenea, o senzație de furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune la nivelul brațului și mâinii. Dacă un vas de sânge este deteriorat, antebrațul sau mâna de pe partea rănită se vor simți reci și albastre.
- Aproximativ 25% din luxațiile de umăr pentru prima dată implică o fractură a brațului superior (humerus) sau circumferința umărului.
Pasul 2. Evitați să vă mișcați brațele
În timp ce așteptați asistență medicală, nu ar trebui să mișcați (sau chiar să încercați să mișcați) umărul dislocat din cauza riscului de exacerbare a leziunii. Sunt posibile și fracturi, deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge, astfel încât orice mișcare este foarte riscantă. În schimb, îndoiți coatele, așezați antebrațele pe stomac și mențineți-le în poziție cu sprijin.
- Dacă nu aveți un aparat de umăr gata de utilizare, faceți-vă propriul din fețe de pernă sau îmbrăcăminte. Puneți această bretele sub cot / antebraț și legați capetele în jurul gâtului. Aceste bretele pot menține umărul în poziție și îl pot proteja de leziuni suplimentare și, adesea, pot reduce și durerea.
- Aproximativ 95% din luxațiile umărului apar anterior, ceea ce înseamnă că osul brațului superior (humerusul) este împins înainte din cavitatea articulației.
Pasul 3. Aplicați gheață pe umăr
Aplicarea de gheață sau un obiect rece pe articulația umărului dislocat cât mai curând este foarte importantă pentru a inhiba inflamația, care are de obicei efectul de a reduce durerea. Gheața va restrânge micile vase de sânge, reducând aportul de sânge și inflamația care ajunge în zona din jurul leziunii. Așezați un cub de gheață pe umăr timp de aproximativ 15-20 de minute (sau până când zona se simte amorțită) la fiecare oră sau cam așa.
- Înfășurați întotdeauna gheața într-o cârpă, prosop sau pungă de plastic subțire înainte de a o aplica direct pe piele pentru a preveni degerarea sau iritarea pielii.
- Dacă nu aveți cuburi de gheață acasă, folosiți în schimb pungi de legume congelate sau pungi de gel înghețate.
Pasul 4. Folosiți medicamente pentru durere
Odată ce umărul dislocat este stabilizat și înghețat, luați în considerare utilizarea medicamentelor pentru durere pentru a suprima în continuare inflamația și durerea. Durerea unui umăr dislocat este adesea insuportabilă din cauza ligamentelor întinse și / sau rupte, a tendoanelor și a mușchilor, precum și a potențialului de fracturi și fracturi de cartilaj. Ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve, Naprosyn) sunt probabil cele mai bune alegeri, deoarece sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Cu toate acestea, parcetamolul (Panadol) poate fi util și pentru ameliorarea durerii.
- În cazurile de luxație a umărului cu sângerări interne (marcate de vânătăi), evitați să luați ibuprofen și naproxen deoarece acestea tind să „subțire” și să inhibe coagularea sângelui.
- Relaxantele musculare pot fi, de asemenea, administrate dacă mușchii din jurul spasmului articular dislocat. Cu toate acestea, nu amestecați niciodată medicamente diferite în același timp. Alegeți una dintre ele.
Partea 2 din 3: Restabilirea pozițiilor comune în situații de urgență
Pasul 1. Auto-repoziționați articulația numai în situații de urgență
În circumstanțe normale, așteptarea sosirii ajutorului medical este cel mai bun și mai sigur pas pentru tine. Cu toate acestea, uneori acest lucru nu este posibil. Dacă vă aflați într-o situație de izolare și departe de asistență medicală (cum ar fi când faceți camping, drumeții sau călătoriți în străinătate), riscul potențial de repoziționare a dvs. sau a prietenilor și a membrilor familiei dvs. nu poate depăși efectul reducerii temporare a durerii și creșterea brațului / gama de mișcare a umărului.
- Regula generală este că, dacă puteți obține ajutor medical în decurs de 12 ore, așteptați cu răbdare și încercați să reduceți disconfortul umărului cu gheață, analgezice și un aparat dentar. Dacă trebuie să mai așteptați, mai ales dacă trebuie să vă mișcați umărul pentru a ajunge la spital, ar trebui luată în considerare reintegrarea umărului.
- Principalele complicații ale încercării de a repoziționa umărul pe cont propriu includ: exacerbarea mușchilor rupți, ligamentelor și tendoanelor, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor, sângerări care pun viața în pericol, durere severă care vă lasă inconștient.
Pasul 2. Solicitați ajutor în caz de urgență
Dacă sunteți forțat să vă repoziționați umerii în caz de urgență, înțelegeți că este aproape imposibil să o faceți fără ajutorul altcuiva. Astfel, solicitați ajutor de la alții într-o situație de urgență. Este posibil ca oamenii să fie reticenți în a vă ajuta de teamă să nu agraveze durerea sau rănirea, așa că încercați să-i liniștiți și să-i scutiți de orice responsabilitate.
- Dacă trebuie să ajuți o altă persoană să își repoziționeze umărul, asigură-te că obții consimțământul și arată clar că nu ești instruit din punct de vedere medical (dacă da). Dacă acest lucru ajunge să fie o problemă, nu fi dat în judecată legal doar pentru că ai încercat să ajuti.
- Dacă aveți un telefon mobil și îl puteți folosi, încercați să apelați serviciile de urgență pentru sfaturi și ajutor. Chiar dacă personalul medical nu poate fi trimis imediat pentru a vă ajuta, serviciile de urgență pot fi în măsură să ofere îndrumări utile.
Pasul 3. Culcă-te pe spate și trage brațele în sus
Cel mai simplu mod de a vă aduce umărul înapoi în poziție este probabil să vă întindeți pe spate în timp ce extindeți brațul rănit perpendicular pe corp. Apoi, roagă-ți un prieten sau pe cineva din jurul tău să-ți tragă ușor mâna sau încheietura. Este posibil ca persoana care te ajută să apese tălpile picioarelor pe trunchi pentru a întări tragerea. Tragerea brațului în acest unghi permite humerusului să se deplaseze în jos pe omoplat și să revină în cavitatea umărului cu relativă ușurință.
- Nu uitați să vă întindeți încet brațele (nu prea repede sau sacadate) departe de corp până când umerii vor reveni la poziția lor inițială. Dacă aveți succes, veți auzi un „clic” și veți simți umerii revenind la poziția lor inițială.
- De îndată ce umărul revine la poziția inițială, durerea cauzată de vătămare va fi mult mai mică. Numai că umărul tău este încă instabil. Deci, dacă este posibil, faceți un suport și stabilizați-i poziția.
Partea 3 din 3: Căutarea ajutorului medical
Pasul 1. Vizitați un medic cât mai curând posibil
Vizitarea rapidă a unui medic (sau a unui medic instruit) este esențială pentru dislocarea umărului, deoarece mușchii, tendoanele și ligamentele din jur se strâng, ceea ce face foarte dificilă refacerea capului humerusului fără intervenție chirurgicală. Majoritatea medicilor vor recomanda probabil o radiografie a umărului înainte de a lua orice măsură pentru a se asigura că oasele din umăr nu sunt rupte.
- Dacă nu există părți rupte sau rupte puternic, medicul poate efectua o procedură de reducere închisă pe articulația umărului. În această procedură, este posibil să aveți nevoie de sedative, relaxante musculare puternice sau chiar anestezie generală din cauza durerii severe care o însoțește.
- O reducere comună a articulației umărului este cunoscută sub numele de manevra Hennepin, care utilizează rotația externă a umărului. În timp ce vă întindeți pe spate, medicul vă va îndoi cotul cu 90 de grade și va roti treptat umărul spre exterior (rotație externă). O împingere ușoară în această poziție este de obicei suficientă pentru a readuce articulația umărului în poziție.
- Există multe alte tehnici de reducere pe care medicul le poate folosi, în funcție de ceea ce consideră adecvat.
Pasul 2. Pregătiți-vă pentru posibilitatea unei intervenții chirurgicale
Dacă umărul este dislocat frecvent (din cauza deformărilor osoase sau ligamentelor slabe) sau dacă aveți oase rupte, leziuni ale nervilor / vaselor de sânge, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta și repoziționa umărul cu reducere deschisă. Chirurgia este uneori cea mai bună opțiune, deoarece poate repara leziunile interne și stabiliza articulația, reducând foarte mult riscul luxării viitoare.
- Există multe alte operații efectuate. Alegerea intervenției chirurgicale utilizate este determinată, printre altele, de gravitatea leziunii și de stilul de viață / activitate al pacientului.
- Mai multe studii sugerează că operația de reducere deschisă este cea mai bună opțiune pentru adulții activi cu vârsta mai mică de 30 de ani, datorită ratei mai mici de recurență și a rezultatelor mai bune ale calității vieții.
Pasul 3. Faceți terapie de reabilitare a umărului
Indiferent dacă suferiți o reducere manuală închisă sau o reducere chirurgicală deschisă, ar trebui să solicitați o recomandare la un kinetoterapeut și să vi se supună terapiei de consolidare a articulației umărului. Fizioterapeuții, chiropracticienii și / sau terapeuții atletici vă pot arăta exerciții specifice de întindere pentru a restabili întreaga gamă de mișcare a umărului, precum și exerciții de întărire și tonifiere pentru a preveni luxațiile viitoare.
- Perioada de recuperare necesară înainte de a fi supus terapiei de reabilitare cu un kinetoterapeut este de obicei între 2-4 săptămâni. Purtarea aparatelor dentare, aplicarea de gheață și administrarea de medicamente pentru durere fac parte din recuperare.
- Timpul total necesar pentru reabilitare și recuperare după un umăr dislocat variază de la 3 la 6 luni, în funcție de gravitatea leziunii și dacă pacientul este un sportiv.
sfaturi
- La câteva zile după ce durerea / inflamația s-a potolit, aplicarea unei comprese fierbinți și umede pe umăr poate ajuta la relaxarea mușchilor rigid și dureros. Perne de plante care pot fi încălzite la cuptorul cu microunde sunt potrivite pentru utilizare. Numai, limitați furnizarea de terapie termică timp de 15-20 de minute la un moment dat.
- Odată ce umărul este dislocat, sunteți mai expus riscului unei leziuni dislocate mai târziu în viață, mai ales dacă jucați sport de contact.
- Puneți umărul înapoi în poziție cât mai curând posibil după accidentare, deoarece cu cât așteptați mai mult, cu atât va fi mai greu să vă puneți umărul înapoi în poziție.
- O luxație a umărului este diferită de o leziune a ligamentului umărului. Leziunile ligamentului umărului sunt cauzate de entorse ale ligamentelor care susțin clavicula în partea din față a cavității umărului. Articulația glenohumerală nu este dislocată.
